管腔類手術器械清洗質量控制方法的改進及效果觀察

周 雪，魏靜蓉，任曉梅，張琦霞 (第三軍醫大學西南醫院消毒供應中心，重慶 400038)

管腔類手術器械廣泛應用于微創手術，在手術中與患者的血液、膿液、分泌物和絨毛組織接觸頻繁，許多經血液、體液傳播的病原微生物極易隱藏和粘附在管腔內壁，如清洗不及時和不徹底，則容易引起患者發生交叉感染。但是，管腔類手術器械通常都具有精密度高、結構復雜和管腔內徑細長的特點，常規的手術器械清洗方法難以將管腔內殘留的污染物徹底去除。因此，管腔類手術器械術后的清洗成為醫院護理人員操作的難點，也是醫院感染控制部門監督管理的重點［1］。為了提高管腔類手術器械的清洗質量，我們在2012年12月實施了400例對比清洗試驗，并通過實驗結果及時改進管腔類手術器械的清洗及效果監測方法，取得了較好的效果，現報告如下。

1 材料與方法

1.1 材料

試驗樣本器械:以我院手術使用后的人流宮腔刮吸頭和顱腦側孔穿刺吸引頭為試驗樣本器械，器械管腔內徑為3～5 mm;將試驗器械分成對照組和試驗組，分成20次試驗，每次試驗時各抽取污染程度相近的試驗器械10件次，2組試驗各抽取200件次試驗器械。器械清洗及效果監測設施:全自動噴淋清洗器(瑞典潔定)、超聲清洗器(重慶亞宏)、管腔清洗噴槍、8倍帶光源放大鏡和ATP器械清潔質量生物熒光測試儀等。清洗及清洗質量檢測耗材:全效型多酶清洗劑(美國魯沃夫)、軟化水、純化水、管腔清洗小毛刷、一次性注射器和95%乙醇等。……