量化踝泵運(yùn)動對腹部手術(shù)患者術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防效果研究＊

梁光紅（重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院 401320）

靜脈血栓栓塞癥（VTE）是由于靜脈內(nèi)血栓形成引起靜脈阻塞性回流障礙及其他相關(guān)病理改變的臨床常見病，包括深靜脈血栓（DVT）及肺栓塞［1］。極早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)VTE對保障患者的生命安全極其重要。踝泵運(yùn)動是可用于預(yù)防VTE的方法之一。本研究通過設(shè)計早期量化踝泵運(yùn)動表，探討了改量表在改進(jìn)VTE預(yù)防方法中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年6～11月本院接受腹部手術(shù)治療患者120例。納入標(biāo)準(zhǔn)：擇期腹部手術(shù)；年齡20～55歲，性別不限；納入本研究前未接受任何功能鍛煉干預(yù)措施教育；自愿參與本研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：無法接受踝泵運(yùn)動干預(yù)或病情危重者；哺乳、妊娠或準(zhǔn)備妊娠的婦女；經(jīng)彩色多普勒超聲檢查診斷為DVT者；精神病及各系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)性疾病患者。按年齡（≥35歲、＜35歲）、性別（男、女）及手術(shù)部位（上腹、下腹）對患者分層、分組，共計8個層次（2×2×2＝8）。將120例患者分入各層次，再將各層次患者隨機(jī)分為對照組和量化組，每組各60例。本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后實施。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 兩組患者均予以常規(guī)心理、基礎(chǔ)、飲食及體位護(hù)理，進(jìn)行健康宣教，觀察肢體血液循環(huán)，根據(jù)患者病情選擇機(jī)械及藥物治療措施以預(yù)防DVT。所有責(zé)任護(hù)士均參與同一功能鍛煉指導(dǎo)方法培訓(xùn)，考核合格后對患者進(jìn)行同一標(biāo)準(zhǔn)功能鍛煉指導(dǎo)。

1.2.2 功能鍛煉方法 （1）量化組：由責(zé)任護(hù)士在患者入院當(dāng)天指導(dǎo)其進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)踝泵運(yùn)動（包括踝關(guān)節(jié)屈伸和繞環(huán)動作，輔助配合抬腿、翻身及雙下肢內(nèi)收、外展運(yùn)動），護(hù)理組長在第2天早間查房時檢查患者是否完全掌握踝泵運(yùn)動功能鍛煉方法。……