胰島素強化治療對2型糖尿病患者血漿GPC－4水平的影響＊

蔣 輝，李 鈳，陽 皓，樂 曦，周青梅，劉紅娟，黃漢忠，鄒菁華（.重慶三峽醫藥高等專科學校附屬醫院，重慶萬州 0000 ；2.重慶醫科大學附屬第二醫院 0000 ；.重慶市九龍坡區第一人民醫院 00050 ；.重慶三峽中心醫院，重慶萬州 0000）

脂肪組織可分泌多種脂肪細胞因子，其中脂聯素、瘦素、內脂素均參與了代謝調控，并與肥胖、胰島素抵抗（IR）和2型糖尿病（T2DM）的發生、發展密切相關［1－5］。磷脂酰基醇蛋白聚糖－4（GPC－4）也是一種脂肪細胞因子，屬于磷脂酰肌醇錨定的硫酸乙酰肝素蛋白多糖家族成員之一，主要由白色脂肪組織分泌。Gesta等［6］發現GPC－4在內臟脂肪組織和皮下脂肪組織中的表達水平存在差異，而且白色脂肪組織中GPC－4表達水平與體質量指數（BMI）和腰臀比（WHR）存在一定程度的相關性［6］。另有研究證實外周血GPC－4水平不僅與IR有關，而且GPC－4通過與胰島素受體結合而增強胰島素信號轉導［7－8］。然而，GPC－4在IR、T2DM發生和發展中的具體作用機制尚未明確。為此，本研究分析了胰島素強化治療對初診T2DM患者血漿GPC－4水平及胰島素敏感性的影響，旨在探討GPC－4與T2DM及胰島素敏感性之間的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇T2DM初診患者38例納入T2DM組，男18例、女20例，平均年齡（52.9±8.87）歲，均符合世界衛生組織1999年頒布的T2DM診斷標準。納入標準：年齡40～75歲；BMI 20～40kg／m2；空腹血糖水平高于11.0 mmol／L。除外存在酮癥酸中毒、感染等合并癥的患者。體檢健康者40例納入正常糖耐量（NGT）組，男18例、女22例，平均年齡（50.4±9.14）歲。性別構成、年齡分布等一般資料組間比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法與評價指標 給予T2DM組患者賴脯胰島素聯合甘精胰島素強化治療。……