體外循環心臟手術術后并發癥的影響因素研究

黃小龍，吳西林，宋之昭（廣西柳州醫學高等專科學校第一附屬醫院心胸外科，廣西柳州 545000）

體外循環技術利用機械設備替代心臟的泵血和肺的氣體交換功能，通過血泵由大靜脈將機體血液引出，至人工肺進行氣體交換，將氧含量增高的血液再泵入動脈，從而保證心臟停搏期間的機體血氧需求，維持組織與細胞功能［1］。在體外循環下行心臟手術時，因受手術創傷和體外循環等因素的刺激，可能導致患者機體處于應激狀態，促進炎癥因子的大量產生和交感神經的興奮等，進而對各臟器、系統產生損傷［2］。因此，明確體外循環心臟手術過程中可能導致并發癥發生的因素，并做到早期干預，對保障手術安全性和提高療效十分重要。為此，本研究以203例行體外循環心臟手術的成年患者為研究對象，分析了并發癥發生情況及影響因素，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2009年5月至2013年3月，隨機選擇行體外循環心臟手術的成年患者203例，男122例、女81例，年齡18～77歲，平均（53.4±8.7）歲；心臟瓣膜病164例，先天性心臟病28例，心臟腫瘤11例；合并癥包括原發性高血壓65例，糖尿病39例，慢性阻塞性肺疾病34例，腦血管疾病32例，合并兩種以上疾病23例。本研究通過醫院倫理委員會批準，且所有患者術前均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 術前準備 患者全部采用擇期手術。術前常規給予利尿、強心、改善循環、營養心肌等治療。通過戒煙，深呼吸、咳嗽咳痰等訓練，給予擴張支氣管、祛痰等藥物治療，霧化吸入，吸氧等輔助治療加強患者呼吸功能。……