藥物聯合飲食控制與運動療法治療2型糖尿病50例臨床觀察

胡建鋒

浙江省慈溪市橫河中心衛生院，浙江 慈溪 315318

糖尿病在社區慢性疾病中所占比例較高，糖尿病患者的血糖水平有效控制，有助于提高患者預后，減少和延緩并發癥發生。單純藥物治療對糖尿病患者血糖控制水平有限，所以糖尿病患者血糖水平控制需要綜合防治［1-3］。本文選擇我社區糖尿病患者，觀察藥物聯合飲食控制及運動療法對此類患者血糖水平的控制效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇本社區2011年1月至2014年1月期間收治的符合2型糖尿病診斷標準的患者100例，排除合并有嚴重并發癥患者、酮癥酸中毒患者、嚴重感染患者、心力衰竭患者、糖尿病昏迷患者、不能交流或智力障礙患者。隨機分為觀察組50例和對照組50例。觀察組患者中男性患者28例，女性患者22例，年齡平均為 (59.6±6.2)歲，平均病程為 (3.9±1.0)年，治療前空腹血糖為(10.1±1.4)mmol/L;對照組患者中男性患者27例，女性患者23例，年齡平均為 (58.8±5.2)歲，平均病程為(3.8±1.1)年，治療前空腹血糖為 (10.3±1.2)mmol/L。兩組患者一般資料方面比較，差異無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予單純的降糖藥物治療。觀察組患者給予降糖藥物、飲食指導和運動指導干預，囑咐患者根據醫囑應用降糖藥物，有運動治療師為患者制定運動計劃，營養師為患者制定飲食方案，對患者每天所需的糖、脂肪和蛋白質等營養物質的量進行計算并制定具體配餐方案，在運動治療師的指導下，為患者選擇合適的運動方法并制定具體的運動方案，對患者運動和飲食進行科學干預，在干預過程中，根據患者具體病情調整干預方案。兩組患者均干預12周。

1.3 觀察指標 測定兩組患者干預前和干預后的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平。

1.4 統計學處理 在統計學軟件SPSS17.0下進行統計學分析，均數比較采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

表1 兩組患者血糖測定情況比較 (±s)

表1 兩組患者血糖測定情況比較 (±s)

注:與治療前比較，＊P＜0.05;與對照組比較，△P＜0.05

組別 例 空腹血糖 (mmol/L)餐后2小時血糖 (mmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后對照組 50 10.1±1.2 8.3±0.8＊ 12.9±1.5 10.2±1.4＊觀察組 50 10.3±1.1 7.2±0.9＊△ 12.8±1.1 9.1±0.6＊△

2 結果

兩組患者治療前和治療后的血糖水平測定結果比較，兩組患者治療后的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平分別與本組治療前比較，差異有統計學意義 (P＜0.05);觀察組治療后的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平與對照組比較，差異有統計學意義 (P＜0.05)。具體見表1。

3 討論

糖尿病是胰島素分泌不足或機體產生胰島素抵抗從而導致葡萄糖代謝障礙而引起高血糖，長期高血糖水平可產生相關并發癥，如糖尿病周圍神經病變、糖尿病腎病、糖尿病心臟病等并發癥。有效的控制血糖水平有助于減少并發癥發生和延緩并發癥發生時間。在社區糖尿病管理中，單純的降糖藥物控制糖尿病患者血糖水平效果有限，而糖尿病血糖水平的控制需要綜合干預措施［4-6］。在綜合干預措施中，主要有飲食計劃、運動計劃和降糖藥物干預。降糖藥物干預對糖尿病的治療至關重要，能夠有效降低患者血糖水平，其臨床效果已經被證實，但單純的藥物控制患者血糖水平的效果有限。飲食干預是通過改善和調整患者飲食結構來促進對患者血糖水平的控制，在飲食控制計劃中，要掌握好質和量，其中質就是要改善和調整患者飲食結構，量就是控制患者飲食的總熱量，摒棄不良生活習慣，保持患者的營養平衡。運動干預就是采用合理正確的運動療法來促進患者血糖水平控制，運動干預已經逐漸被糖尿病患者接受，運動有助于肌肉組織對葡萄糖是攝取和利用，從而對機體血糖水平下降有促進作用，同時通過運動干預能夠改善患者呼吸系統、心血管系統、內分泌系統等功能［7-9］。但在制定運動計劃時，要對患者糖尿病病情和其他合并疾病做充分了解，掌握運動療法的適應癥和禁忌癥。

總之，藥物聯合飲食控制、運動療法治療社區2型糖尿病效果顯著，值得進一步研究。

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