不同運動方式對2型糖尿病康復的影響

王 菂

山西中能醫(yī)院，山西 太原 030009

隨著人們生活水平的提高和生活方式的轉(zhuǎn)變，糖尿病患者越來越多，糖尿病的防治已成為全球重要的經(jīng)濟衛(wèi)生問題。臨床研究表明，糖尿病是一種終身疾病，與人們的飲食結(jié)構(gòu)、運動習慣等生活方式有著非常密切的聯(lián)系，采取有效的運動方式對控制血糖具有良好的臨床效果［1］。為了進一步分析不同運動方式對2型糖尿病的康復療效，本文選取我院120例2型糖尿病患者進行分組，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年10月至2013年10月期間診治的120例2型糖尿病患者，所有患者符合1999年WHO糖尿病診斷標準［2］，本組患者中有73例為男性，47例為女性，最小年齡為35歲，最大年齡為73歲，平均年齡 (57.22±5.24)歲，最短病程為11個月，最長病程為12年，平均病程6.7年，其中有36名患者有酮癥史，有84名患者有糖尿病家族史。采用隨機分組的方式將患者分為A、B、C、D組，每組患者各30例，四組患者年齡、性別、病程等各項基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 A組進行有氧運動，主要包括打羽毛球、乒乓球、籃球、網(wǎng)球、保齡球，散步、快走、打太極拳、晨跑等等，活動類型及強度根據(jù)患者的興趣和耐受為定，前3個月進行強度為60%VUCmax的跑臺運動，在12周以后將運動強度提高10%，并將時間延長至半個小時，在運動過程中實時對患者的心率進行監(jiān)測，將患者的心率控制在正常范圍［3］;對B組患者實施抗阻訓練，主要是對大肌群和關(guān)節(jié)肌進行反復訓練，每次抗阻訓練應至少完成八種類型，包括肩、肘、膝、髖等關(guān)節(jié)屈伸以及坐位胸部推舉等一系列動作;C組同時進行有氧運動和抗阻訓練;D組不進行運動干預。所有患者均持續(xù)運動半年，對四組患者的康復情況進行分析對比。

1.3 統(tǒng)計學處理 本組試驗所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，采用X2檢驗計數(shù)資料，計量資料采用t檢驗，并采用 (±s)進行描述，P＜0.05為數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，四組患者干預前體重、身高、體質(zhì)量數(shù)、血壓、心率、血糖等比較差異無統(tǒng)計學意義，經(jīng)熱身運動后心率和血壓出現(xiàn)短暫的升高，休息之后恢復至正常水平;運動干預之后患者的血糖水平明顯降低，A、B、C、D四組患者空腹血糖比較無明顯差異，非空腹血糖比較具有明顯差異，并且C組下降水平＞B組下降水平＞A組下降水平＞D組下降水平，D組血糖下降不明顯。對比四組患者的糖化血紅蛋白發(fā)現(xiàn)，四組患者的糖化血紅蛋白水平均出現(xiàn)了下降，并且C組下降水平＞A組下降水平＞B組下降水平＞D組下降水平，其中，C組患者糖化血紅蛋白水平下降了30.0%，而A組患者糖化血紅蛋白水平僅下降了10.0%，B組患者糖化血紅蛋白水平下降了22.0%，C組患者糖化血紅蛋白水平下降程度明顯優(yōu)于A組和B組 (P＜0.05)，D組糖化血紅蛋白水平下降不明顯，A組大部分患者糖化血紅蛋白水平仍超過正常水平。四組患者的餐后兩小時血糖和糖化血紅蛋白比較情況見表1。

表1 四組患者餐后兩小時血糖和糖化血紅蛋白對比情況

3 討論

2型糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病，主要是由于飲食等眾多原因引起，如果不進行積極的治療就可能對身體多個器官造成損害，最終會引起血管、腎、心臟、神經(jīng)等組織器官的慢性進行性病變，使器官的功能逐漸下降，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴重影響［4］。隨著科學技術(shù)水平和醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展與提高，糖尿病治療藥物也越來越多，且各具優(yōu)勢與弊端。臨床表明，糖尿病屬于終身性疾病，與人們的飲食結(jié)構(gòu)、運動習慣等生活方式有著非常密切的聯(lián)系，因此對患者的治療除了要選擇相應的藥物，還要在治療過程中及治療后采取有效飲食控制、運動干預等措施。

運動干預也叫作運動療法，是2型糖尿病的常用治療方法，也是一種非常行之有效的方式。采取規(guī)范的運動方式能有效促進糖尿病患者體內(nèi)的血糖濃度保持在穩(wěn)定、正常的水平。本文通過分組對照的形式，對我院120例2型糖尿病患者進行了研究分析，以期不同的運動對2型糖尿病患者血糖相關(guān)指標的影響進行研究分析，從而為2型糖尿病患者運動方式的選擇提供參考依據(jù)。通過實驗發(fā)現(xiàn)，單純采用有氧運動并不能發(fā)揮良好的糖化血紅蛋白作用，而采用有氧運動與抗阻訓練相結(jié)合的方式對降低血糖以及糖化血紅蛋白水平具有良好的臨床效果。在實驗過程中，C組患者糖化血紅蛋白水平下降了30.0%，而A組患者糖化血紅蛋白水平僅下降了10.0%，B組患者糖化血紅蛋白水平下降了22.0%，C組患者糖化血紅蛋白水平下降程度明顯優(yōu)于A組和B組 (P＜0.05)，由此說明了將有氧運動與抗阻訓練相結(jié)合的效果優(yōu)于單一運動形式，分析其原因可能是有氧運動改善了胰島素敏感性，并提高了患者的最大攝氧量，而進行抗阻訓練對于促進了組織器官的糖代謝具有良好的臨床效果，提高了外周組織 (尤其是骨骼肌)對血糖的攝取，最終有效地降低血糖濃度。

總而言之，不同的運動方式對糖尿病患者血糖控制效果也各不相同，而將有氧運動與抗阻訓練相結(jié)合的作用效果要優(yōu)于單一運動形式。同時，采用不同運動方式的組合也可以有效防止單一運動形式帶來的枯燥感，使患者更樂意接受并長期堅持下去。因此在對2型糖尿病患者實施運動療法的過程中應盡可能的選擇將有氧運動與抗阻訓練相結(jié)合的形式，活動的強度、范圍根據(jù)世界衛(wèi)生組織組織頒布的《糖尿病護理指南》中的規(guī)定，并根據(jù)患者的體質(zhì)狀況、病情狀況適當調(diào)整，以患者耐受為準。同時在實施運動療法過程中應結(jié)合心理療法，根據(jù)患者的心理狀態(tài)有針對性的進行心理干預，解答患者的疑慮，為患者講解運動療法的意義和必要性，提高患者對運動治療的認識和重視度，提高對運動治療的配合度和依從性，主動積極的參與運動治療。

綜上所述，復合型運動對于促進2型糖尿病康復具有更好的效果，能有效促進患者的血糖水平和糖化血紅蛋白水平恢復至正常水平，值得臨床推廣。

［1］張獻輝，李娟，崔洪成，等.有氧運動、抗阻訓練與2型糖尿病康復［J］.中國康復醫(yī)學雜志，2010，05(25):479-483.

［2］劉政潭.不同運動方式對2型糖尿病患者血糖相關(guān)指標的影響［J］.山東體育學院學報，2010，07:46-51.

［3］沈勇偉.2型糖尿病患者運動處方的比較研究［J］.搏擊 (體育論壇)，2011，07:1-2.

［4］王茂杰.運動干預對2型糖尿病患者血糖、血漿胰島素及心臟功能的影響［D］.上海體育學院，2010.