葡萄糖酸鋅聯合熱毒寧注射液治療小兒秋季腹瀉的臨床療效

周國珍，壽淑平

0 引言

小兒秋季腹瀉是6個月～2歲嬰幼兒最常見的腹瀉病，多發生于秋冬季。有研究表明，輪狀病毒是引起小兒秋季腹瀉的發病原因，目前，還沒有治療小兒秋季腹瀉的特效藥上市［1-2］。熱毒寧注射液和葡萄糖酸鋅均為臨床治療小兒秋季腹瀉的常見藥物，但尚未見兩種藥物聯合用藥的療效報道［3］。為了尋找有效、合理的聯合用藥方案，探討小兒秋季腹瀉的治療效果，提高小兒秋季腹瀉患兒的臨床療效，筆者選取我院2010年1月至2012年12月收治的共836例小兒秋季腹瀉患兒，采用熱毒寧注射液和葡萄糖酸鋅聯合用藥，取得了滿意的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年1月至2012年12月收治的836例小兒秋季腹瀉患兒，本組全部患兒符合衛生行業標準中關于小兒秋季腹瀉的診斷標準。其中，男482例，女354例，年齡為6個月～2周歲，平均年齡為1.2歲。入選要求:①患兒的年齡小于2歲;②就診時間均在3 d之內;③所有患兒的糞便輪狀病毒檢測均為陽性;④排除肝、腎器質性疾病以及重度脫水。將本組836例小兒秋季腹瀉患兒按照隨機數字表分成聯合組與對照組，兩組小兒秋季腹瀉患兒性別、平均年齡以及平均病程等一般資料比較差異無統計學意義(P ＞0.05)。

1.2 治療方法 兩組小兒秋季腹瀉患兒均應用降溫、糾正電解質失衡以及補液等常規治療。①對照組:在常規治療基礎上，給予患兒采用熱毒寧注射液(江蘇康緣藥業股份有限公司)，以葡萄糖氯化鈉4∶1注射液50～100 mL稀釋后，靜脈滴注，滴速為40～60滴/min，1次/d，連續使用3 d為1個療程;②聯合組:在對照組的基礎上，加用熱毒寧注射液(江蘇康緣藥業股份有限公司)和葡萄糖酸鋅口服溶液(哈爾濱樂泰藥業有限公司)，連續使用3 d為1個療程。密切監測患兒的各項生命體征，比較兩組患兒的臨床治療效果。

1.3 觀察項目 觀察兩組患兒治療1個療程后的臨床表現、臨床療效以及不良反應發生情況。

1.4 療效評價標［4］治愈:治療1個療程后，患兒的臨床癥狀完全消失，糞便次數恢復正常;好轉:治療1個療程后，患兒的臨床癥狀基本消失，糞便次數基本恢復正常;無效:治療1個療程后，患兒的臨床癥狀和糞便次數未見改善甚至出現惡化。

1.5 統計學處理 采用SPSS 17.0統計學軟件。計量資料用±s表示，數據比較采用t檢驗;率的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組臨床表現比較 治療1個療程后，聯合組的大便性狀恢復時間、大便次數以及平均出院時間均低于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療后臨床表現比較

2.2 兩組治療后臨床療效比較 治療1個療程后，聯合組的總有效率(90.9%)明顯高于對照組(82.3%)，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組治療后臨床療效比較(例)

2.3 兩組不良反應發生率比較 聯合組的不良反應發生率(9.2%)明顯低于對照組(17.7%)，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組不良反應發生率比較(例)

3 討論

小兒秋季腹瀉常并發脫水、酸中毒及電解質紊亂，嚴重者危及患兒生命，故其治療是當前醫學上關注的重點［5-6］。小兒秋季腹瀉主要是由輪狀病毒感染引起的，臨床上用藥主要針對控制輪狀病毒感染，改善患兒的癥狀和病情［7-9］。熱毒寧注射液具有清熱、疏風、解毒之功效，治療小兒秋季腹瀉具有良好的臨床療效［10］。葡萄糖酸鋅為補鋅藥，主要用于因缺鋅引起的生長發育遲緩、營養不良等。有報道，葡萄糖酸鋅可以縮短小兒秋季腹瀉患兒病程，減輕疾病的嚴重程度，增強免疫功能，改善患兒食欲，有助于防止腹瀉愈合后再復發等［11］。

本研究嘗試將熱毒寧注射液和葡萄糖酸鋅聯合用藥治療小兒秋季腹瀉，取得了良好的臨床療效。結果顯示，聯合組的大便性狀恢復時間、大便次數以及平均出院時間均低于對照組，表明葡萄糖酸鋅和熱毒寧注射液聯合用藥治療小兒秋季腹瀉可以明顯減少患兒的平均出院時間，改善患兒的大便性狀和次數;聯合組的總有效率明顯高于對照組，且聯合組的不良反應發生率明顯低于對照組，說明葡萄糖酸鋅和熱毒寧注射液聯合用藥方案治療小兒秋季腹瀉臨床效果顯著，提高了患兒的生活質量。

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