腹針配合中藥灌腸治療慢性盆腔炎50例療效觀察及護理

楊菊萍

摘要：目的觀察腹針配合中藥保留灌腸治療盆腔炎的療效及護理。方法將100例符合診斷標準的患者隨機分為治療組與對照組各50例。對照組應用抗菌、消炎治療；治療組采用腹針配合中藥保留灌腸治療；7天為1療程，休息3天，再行下一療程，2個療程后觀察療效。結果對照組總有效率為86%，治療組為96%，2組比較，有顯著性差異（P<0.05）。結論腹針配合中藥保留灌腸治療盆腔炎，有顯著的臨床療效。

關鍵詞：腹針；盆腔炎；中藥保留灌腸；護理

中圖分類號：R711.33文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）03-0075-02

盆腔炎是婦科常見病，多發病、其發病率高，病情頑固，易反復發作，同時可引起嚴重的并發癥，甚則影響婦女的生育能力。本院婦產科于2011年1月—2013年9月，收住院治療慢性盆腔炎患者100例，通過對其中50例采用腹針配合中藥保留灌腸治療，取得一定療效，現報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料入選患者100例，均為本科住院患者，年齡最小20歲，最大50歲；病程10 h～3 a，因各種原因造成的急慢性盆腔炎癥，其中1 a內行流產及引產術10例，上環術后8例，產后4例，取環術后2例，無明顯誘因76例。患者均有不同程度的下腹部疼痛，腰骶部酸痛，白帶量增多，有異味，性生活痛等，婦科檢查宮體及附件或有觸痛，或增粗，或觸及不規則包塊等，超聲檢查顯示盆腔積液36例，附件包塊18例，輸卵管增粗積水16例，30例超聲檢查未報異常情況，隨機分為治療組與對照組各50例，2組一般資料經統計學處理無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準診斷及納入標準符合慢性盆腔炎診斷標準[1]。病史：大部分患者有急性盆腔炎病史。癥狀：有慢性盆腔炎疼痛癥狀如下腹墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，于勞累、性生活及月經前后加劇。體征：婦科檢查：子宮增大、壓痛、活動受限；單側或雙側附件增厚，或條索狀增粗，或有囊性腫物，有壓痛。超聲檢查：子宮可增大，輸卵管一側或雙側增粗，或附件區有囊性腫物，或伴有子宮直腸凹積液。

2治療方法

2.1治療組

2.1.1腹針腹針療法是從中醫的理、法、方、穴位出發，通過在腹部進行針刺調節臟腑、經絡的功能，以治療全身疾痛的一種新的針灸方法[2]。取穴：神闕、中腕、關元、氣穴、護宮、天樞、大橫、腸遺，常規消毒后用0.32 mm×40 mm毫針垂直進針至脂肪層，用捻轉手法留針30 min。每日1次，7 d為1療程，療程間休息3 d，繼續下個療程。2個療程評定治療效果。

2.1.2中藥保留灌腸雞血藤20 g，蒲公英20 g，敗醬草20 g，丹參20 g，赤芍20 g，炒元胡20 g，炒三棱20 g，莪術20 g，野菊花20 g，黃柏20 g，蒼術20 g，苦參20 g，白花蛇舌草20 g，每2 d用1劑中藥，每晚保留灌腸1次，每次濃煎取汁100 mL，溫度39～41℃，7 d為1療程，療程同上。

2.2對照組50例患者均采用頭孢呋辛1.5 g（華北制藥河北華民藥業有限責任公司。批號：FH6121116）加入0.9%生理鹽水250 mL靜脈滴注1次/天，配合0.5%甲硝唑200 mL（昆明南疆制藥有限公司生產。批號：CEF186FD50）靜脈滴注1次/日，7 d為1療程，2個療程評定治療效果。

3臨床護理

3.1腹針的護理腹針時病室應清潔、安靜、溫暖。臥位安全、舒適。用75%酒精消毒進針部位，使用一次性毫針，避免交叉感染。用溫灸時防止皮膚燙傷。

3.2灌腸的護理灌腸前病室應清潔、安靜、溫暖。使用一次性灌腸袋，避免交叉感染，囑患者提前排空大小便，取左側臥位，屈膝成90°，暴露臀部并抬高10～15 ㎝，液面距肛門30 ㎝，用石蠟油潤滑肛管插入肛門15～20 ㎝，將藥液緩慢灌入，灌腸完畢，用紗布包裹肛管緩慢拔出，患者臥床休息2 h，讓藥物在腸腔保留2 h以上。

3.3情感護理慢性盆腔炎患者由于長期反復慢性的下腹疼痛、月經失調，或因輸卵管阻塞導致不孕，多數患者情緒低落。因此，應建立良好的護患關系，主動關心患者，經常深入病房與患者耐心、細心交談，讓患者了解自己的病情，消除對疾病的疑惑，樹立戰勝疾病的信心。介紹中藥保留灌腸的優勢及操作方法，治療過程中可能出現的不適感，讓患者配合治療，保持樂觀的情緒。

3.4飲食護理飲食對疾病的恢復很重要，飲食得當可以起到扶正祛邪的功效。囑患者忌食生冷、寒涼、辛辣的食物。進食綠色蔬菜、富有營養宜消化的食物，保持大便通暢。

3.5做好健康教育治療期間忌性生活，勤換內褲，保持外陰清潔。指導患者注意經期、孕期、產褥期衛生，避免不潔性生活。慎起居，避免當風受寒，勿為七情所傷，勞逸結合，增強抗病能力。

4療效標準與治療結果

4.1療效標準參照《實用婦產科學》慢性盆腔炎療效標準及《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]。臨床治愈：腰腹脹痛，白帶異常等癥狀消失，婦科檢查子宮附件無異常，超聲檢查附件炎性增粗或包塊、炎性滲出消失；有效：臨床癥狀明顯減輕，婦科檢查及超聲檢查均提示較治療前各種體征明顯改善或部分消失；無效：治療前后癥狀體征無明顯改善。

4.2治療結果見表1。

5體會

中醫古籍中無盆腔炎病名記載，但根據其癥，舌、脈表現、當屬“帶下癥”、“婦人腹痛”等范疇。其臨床表現多因經行產后，胞脈空虛，熱毒侵入，攝生不潔，陰部手術消毒不嚴，邪毒侵入，衛外不固，或淋雨涉水，久居濕地，感受濕邪，熱毒乘虛侵入，所致病邪，直犯陰器、胞宮、損傷沖任督帶致其功能失調，發生本病。中醫以審因、辨證論治，采取綜合治療，內外兼治，扶正祛邪，調節經絡。而腹針具有調節臟腑、經絡的功能，中藥保留灌腸具有清熱解毒、補氣活血、化瘀止痛的作用，能有效緩解臨床癥狀，降低盆腔粘連，減少盆腔炎后遺癥的發生。從而改善患者生殖健康，提高生活質量。綜上所述本科采用腹針加中藥保留灌腸治療盆腔炎取得了良好治療效果。

參考文獻：

[1]樂杰.婦產科學[M].6 版.北京：人民衛生出版社，2004：274-274.

[2]薄智云.《腹針療法》及《腹針無痛治百病》[M].北京：中國中醫藥出版社，2011.

[3]中華人民共和國衛生部.《中藥新藥臨床研究指導原則》[M].北京：人民衛生出版社，1993：250.endprint

摘要：目的觀察腹針配合中藥保留灌腸治療盆腔炎的療效及護理。方法將100例符合診斷標準的患者隨機分為治療組與對照組各50例。對照組應用抗菌、消炎治療；治療組采用腹針配合中藥保留灌腸治療；7天為1療程，休息3天，再行下一療程，2個療程后觀察療效。結果對照組總有效率為86%，治療組為96%，2組比較，有顯著性差異（P<0.05）。結論腹針配合中藥保留灌腸治療盆腔炎，有顯著的臨床療效。

關鍵詞：腹針；盆腔炎；中藥保留灌腸；護理

中圖分類號：R711.33文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）03-0075-02

盆腔炎是婦科常見病，多發病、其發病率高，病情頑固，易反復發作，同時可引起嚴重的并發癥，甚則影響婦女的生育能力。本院婦產科于2011年1月—2013年9月，收住院治療慢性盆腔炎患者100例，通過對其中50例采用腹針配合中藥保留灌腸治療，取得一定療效，現報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料入選患者100例，均為本科住院患者，年齡最小20歲，最大50歲；病程10 h～3 a，因各種原因造成的急慢性盆腔炎癥，其中1 a內行流產及引產術10例，上環術后8例，產后4例，取環術后2例，無明顯誘因76例。患者均有不同程度的下腹部疼痛，腰骶部酸痛，白帶量增多，有異味，性生活痛等，婦科檢查宮體及附件或有觸痛，或增粗，或觸及不規則包塊等，超聲檢查顯示盆腔積液36例，附件包塊18例，輸卵管增粗積水16例，30例超聲檢查未報異常情況，隨機分為治療組與對照組各50例，2組一般資料經統計學處理無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準診斷及納入標準符合慢性盆腔炎診斷標準[1]。病史：大部分患者有急性盆腔炎病史。癥狀：有慢性盆腔炎疼痛癥狀如下腹墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，于勞累、性生活及月經前后加劇。體征：婦科檢查：子宮增大、壓痛、活動受限；單側或雙側附件增厚，或條索狀增粗，或有囊性腫物，有壓痛。超聲檢查：子宮可增大，輸卵管一側或雙側增粗，或附件區有囊性腫物，或伴有子宮直腸凹積液。

2治療方法

2.1治療組

2.1.1腹針腹針療法是從中醫的理、法、方、穴位出發，通過在腹部進行針刺調節臟腑、經絡的功能，以治療全身疾痛的一種新的針灸方法[2]。取穴：神闕、中腕、關元、氣穴、護宮、天樞、大橫、腸遺，常規消毒后用0.32 mm×40 mm毫針垂直進針至脂肪層，用捻轉手法留針30 min。每日1次，7 d為1療程，療程間休息3 d，繼續下個療程。2個療程評定治療效果。

2.1.2中藥保留灌腸雞血藤20 g，蒲公英20 g，敗醬草20 g，丹參20 g，赤芍20 g，炒元胡20 g，炒三棱20 g，莪術20 g，野菊花20 g，黃柏20 g，蒼術20 g，苦參20 g，白花蛇舌草20 g，每2 d用1劑中藥，每晚保留灌腸1次，每次濃煎取汁100 mL，溫度39～41℃，7 d為1療程，療程同上。

2.2對照組50例患者均采用頭孢呋辛1.5 g（華北制藥河北華民藥業有限責任公司。批號：FH6121116）加入0.9%生理鹽水250 mL靜脈滴注1次/天，配合0.5%甲硝唑200 mL（昆明南疆制藥有限公司生產。批號：CEF186FD50）靜脈滴注1次/日，7 d為1療程，2個療程評定治療效果。

3臨床護理

3.1腹針的護理腹針時病室應清潔、安靜、溫暖。臥位安全、舒適。用75%酒精消毒進針部位，使用一次性毫針，避免交叉感染。用溫灸時防止皮膚燙傷。

3.2灌腸的護理灌腸前病室應清潔、安靜、溫暖。使用一次性灌腸袋，避免交叉感染，囑患者提前排空大小便，取左側臥位，屈膝成90°，暴露臀部并抬高10～15 ㎝，液面距肛門30 ㎝，用石蠟油潤滑肛管插入肛門15～20 ㎝，將藥液緩慢灌入，灌腸完畢，用紗布包裹肛管緩慢拔出，患者臥床休息2 h，讓藥物在腸腔保留2 h以上。

3.3情感護理慢性盆腔炎患者由于長期反復慢性的下腹疼痛、月經失調，或因輸卵管阻塞導致不孕，多數患者情緒低落。因此，應建立良好的護患關系，主動關心患者，經常深入病房與患者耐心、細心交談，讓患者了解自己的病情，消除對疾病的疑惑，樹立戰勝疾病的信心。介紹中藥保留灌腸的優勢及操作方法，治療過程中可能出現的不適感，讓患者配合治療，保持樂觀的情緒。

3.4飲食護理飲食對疾病的恢復很重要，飲食得當可以起到扶正祛邪的功效。囑患者忌食生冷、寒涼、辛辣的食物。進食綠色蔬菜、富有營養宜消化的食物，保持大便通暢。

3.5做好健康教育治療期間忌性生活，勤換內褲，保持外陰清潔。指導患者注意經期、孕期、產褥期衛生，避免不潔性生活。慎起居，避免當風受寒，勿為七情所傷，勞逸結合，增強抗病能力。

4療效標準與治療結果

4.1療效標準參照《實用婦產科學》慢性盆腔炎療效標準及《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]。臨床治愈：腰腹脹痛，白帶異常等癥狀消失，婦科檢查子宮附件無異常，超聲檢查附件炎性增粗或包塊、炎性滲出消失；有效：臨床癥狀明顯減輕，婦科檢查及超聲檢查均提示較治療前各種體征明顯改善或部分消失；無效：治療前后癥狀體征無明顯改善。

4.2治療結果見表1。

5體會

中醫古籍中無盆腔炎病名記載，但根據其癥，舌、脈表現、當屬“帶下癥”、“婦人腹痛”等范疇。其臨床表現多因經行產后，胞脈空虛，熱毒侵入，攝生不潔，陰部手術消毒不嚴，邪毒侵入，衛外不固，或淋雨涉水，久居濕地，感受濕邪，熱毒乘虛侵入，所致病邪，直犯陰器、胞宮、損傷沖任督帶致其功能失調，發生本病。中醫以審因、辨證論治，采取綜合治療，內外兼治，扶正祛邪，調節經絡。而腹針具有調節臟腑、經絡的功能，中藥保留灌腸具有清熱解毒、補氣活血、化瘀止痛的作用，能有效緩解臨床癥狀，降低盆腔粘連，減少盆腔炎后遺癥的發生。從而改善患者生殖健康，提高生活質量。綜上所述本科采用腹針加中藥保留灌腸治療盆腔炎取得了良好治療效果。

參考文獻：

[1]樂杰.婦產科學[M].6 版.北京：人民衛生出版社，2004：274-274.

[2]薄智云.《腹針療法》及《腹針無痛治百病》[M].北京：中國中醫藥出版社，2011.

[3]中華人民共和國衛生部.《中藥新藥臨床研究指導原則》[M].北京：人民衛生出版社，1993：250.endprint

摘要：目的觀察腹針配合中藥保留灌腸治療盆腔炎的療效及護理。方法將100例符合診斷標準的患者隨機分為治療組與對照組各50例。對照組應用抗菌、消炎治療；治療組采用腹針配合中藥保留灌腸治療；7天為1療程，休息3天，再行下一療程，2個療程后觀察療效。結果對照組總有效率為86%，治療組為96%，2組比較，有顯著性差異（P<0.05）。結論腹針配合中藥保留灌腸治療盆腔炎，有顯著的臨床療效。

關鍵詞：腹針；盆腔炎；中藥保留灌腸；護理

中圖分類號：R711.33文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）03-0075-02

盆腔炎是婦科常見病，多發病、其發病率高，病情頑固，易反復發作，同時可引起嚴重的并發癥，甚則影響婦女的生育能力。本院婦產科于2011年1月—2013年9月，收住院治療慢性盆腔炎患者100例，通過對其中50例采用腹針配合中藥保留灌腸治療，取得一定療效，現報道如下。

1臨床資料

1.1一般資料入選患者100例，均為本科住院患者，年齡最小20歲，最大50歲；病程10 h～3 a，因各種原因造成的急慢性盆腔炎癥，其中1 a內行流產及引產術10例，上環術后8例，產后4例，取環術后2例，無明顯誘因76例。患者均有不同程度的下腹部疼痛，腰骶部酸痛，白帶量增多，有異味，性生活痛等，婦科檢查宮體及附件或有觸痛，或增粗，或觸及不規則包塊等，超聲檢查顯示盆腔積液36例，附件包塊18例，輸卵管增粗積水16例，30例超聲檢查未報異常情況，隨機分為治療組與對照組各50例，2組一般資料經統計學處理無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準診斷及納入標準符合慢性盆腔炎診斷標準[1]。病史：大部分患者有急性盆腔炎病史。癥狀：有慢性盆腔炎疼痛癥狀如下腹墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，于勞累、性生活及月經前后加劇。體征：婦科檢查：子宮增大、壓痛、活動受限；單側或雙側附件增厚，或條索狀增粗，或有囊性腫物，有壓痛。超聲檢查：子宮可增大，輸卵管一側或雙側增粗，或附件區有囊性腫物，或伴有子宮直腸凹積液。

2治療方法

2.1治療組

2.1.1腹針腹針療法是從中醫的理、法、方、穴位出發，通過在腹部進行針刺調節臟腑、經絡的功能，以治療全身疾痛的一種新的針灸方法[2]。取穴：神闕、中腕、關元、氣穴、護宮、天樞、大橫、腸遺，常規消毒后用0.32 mm×40 mm毫針垂直進針至脂肪層，用捻轉手法留針30 min。每日1次，7 d為1療程，療程間休息3 d，繼續下個療程。2個療程評定治療效果。

2.1.2中藥保留灌腸雞血藤20 g，蒲公英20 g，敗醬草20 g，丹參20 g，赤芍20 g，炒元胡20 g，炒三棱20 g，莪術20 g，野菊花20 g，黃柏20 g，蒼術20 g，苦參20 g，白花蛇舌草20 g，每2 d用1劑中藥，每晚保留灌腸1次，每次濃煎取汁100 mL，溫度39～41℃，7 d為1療程，療程同上。

2.2對照組50例患者均采用頭孢呋辛1.5 g（華北制藥河北華民藥業有限責任公司。批號：FH6121116）加入0.9%生理鹽水250 mL靜脈滴注1次/天，配合0.5%甲硝唑200 mL（昆明南疆制藥有限公司生產。批號：CEF186FD50）靜脈滴注1次/日，7 d為1療程，2個療程評定治療效果。

3臨床護理

3.1腹針的護理腹針時病室應清潔、安靜、溫暖。臥位安全、舒適。用75%酒精消毒進針部位，使用一次性毫針，避免交叉感染。用溫灸時防止皮膚燙傷。

3.2灌腸的護理灌腸前病室應清潔、安靜、溫暖。使用一次性灌腸袋，避免交叉感染，囑患者提前排空大小便，取左側臥位，屈膝成90°，暴露臀部并抬高10～15 ㎝，液面距肛門30 ㎝，用石蠟油潤滑肛管插入肛門15～20 ㎝，將藥液緩慢灌入，灌腸完畢，用紗布包裹肛管緩慢拔出，患者臥床休息2 h，讓藥物在腸腔保留2 h以上。

3.3情感護理慢性盆腔炎患者由于長期反復慢性的下腹疼痛、月經失調，或因輸卵管阻塞導致不孕，多數患者情緒低落。因此，應建立良好的護患關系，主動關心患者，經常深入病房與患者耐心、細心交談，讓患者了解自己的病情，消除對疾病的疑惑，樹立戰勝疾病的信心。介紹中藥保留灌腸的優勢及操作方法，治療過程中可能出現的不適感，讓患者配合治療，保持樂觀的情緒。

3.4飲食護理飲食對疾病的恢復很重要，飲食得當可以起到扶正祛邪的功效。囑患者忌食生冷、寒涼、辛辣的食物。進食綠色蔬菜、富有營養宜消化的食物，保持大便通暢。

3.5做好健康教育治療期間忌性生活，勤換內褲，保持外陰清潔。指導患者注意經期、孕期、產褥期衛生，避免不潔性生活。慎起居，避免當風受寒，勿為七情所傷，勞逸結合，增強抗病能力。

4療效標準與治療結果

4.1療效標準參照《實用婦產科學》慢性盆腔炎療效標準及《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]。臨床治愈：腰腹脹痛，白帶異常等癥狀消失，婦科檢查子宮附件無異常，超聲檢查附件炎性增粗或包塊、炎性滲出消失；有效：臨床癥狀明顯減輕，婦科檢查及超聲檢查均提示較治療前各種體征明顯改善或部分消失；無效：治療前后癥狀體征無明顯改善。

4.2治療結果見表1。

5體會

中醫古籍中無盆腔炎病名記載，但根據其癥，舌、脈表現、當屬“帶下癥”、“婦人腹痛”等范疇。其臨床表現多因經行產后，胞脈空虛，熱毒侵入，攝生不潔，陰部手術消毒不嚴，邪毒侵入，衛外不固，或淋雨涉水，久居濕地，感受濕邪，熱毒乘虛侵入，所致病邪，直犯陰器、胞宮、損傷沖任督帶致其功能失調，發生本病。中醫以審因、辨證論治，采取綜合治療，內外兼治，扶正祛邪，調節經絡。而腹針具有調節臟腑、經絡的功能，中藥保留灌腸具有清熱解毒、補氣活血、化瘀止痛的作用，能有效緩解臨床癥狀，降低盆腔粘連，減少盆腔炎后遺癥的發生。從而改善患者生殖健康，提高生活質量。綜上所述本科采用腹針加中藥保留灌腸治療盆腔炎取得了良好治療效果。

參考文獻：

[1]樂杰.婦產科學[M].6 版.北京：人民衛生出版社，2004：274-274.

[2]薄智云.《腹針療法》及《腹針無痛治百病》[M].北京：中國中醫藥出版社，2011.

[3]中華人民共和國衛生部.《中藥新藥臨床研究指導原則》[M].北京：人民衛生出版社，1993：250.endprint