多種教學(xué)法在醫(yī)藥基礎(chǔ)課程中的探索與運(yùn)用

王進(jìn) 闞啟明

摘 要：采用多媒體演示法、角色互換法、PBL教學(xué)法和習(xí)題實(shí)踐教學(xué)法等多種教學(xué)方法與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合的教學(xué)方法，在高職高專醫(yī)藥基礎(chǔ)課程理論教學(xué)的探索和運(yùn)用，明顯提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，吸引了學(xué)生的注意力，改變了學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣，輕松自如地掌握教學(xué)內(nèi)容，活躍了課堂氣氛，融洽了師生關(guān)系，這些教學(xué)方法的運(yùn)用改善了教學(xué)效果，值得分享和借鑒。

關(guān)鍵詞：多媒體演示法 角色互換法 PBL教學(xué)法 習(xí)題實(shí)踐教學(xué)法 醫(yī)藥基礎(chǔ)

中圖分類號(hào)：G718.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）04（a）-0137-02

在國(guó)內(nèi)清華大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)等綜合性大學(xué)以及中國(guó)藥科大學(xué)、沈陽(yáng)藥科大學(xué)等專業(yè)類院校均開(kāi)設(shè)了藥學(xué)相關(guān)本科專業(yè)。而在高職高專院校開(kāi)設(shè)藥學(xué)專業(yè)重點(diǎn)要完全區(qū)別于本科教育，主要以培養(yǎng)具有一定專業(yè)知識(shí)和較強(qiáng)實(shí)踐技能的復(fù)合型和應(yīng)用型人才為目標(biāo)的一種教育形式。高職高專學(xué)生的理解方式、知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)習(xí)慣、課堂記錄等都有別于本科學(xué)生，因此，在藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)置、教學(xué)手段、教學(xué)方法等均需更深入的研究、探討和實(shí)踐。本文以醫(yī)藥基礎(chǔ)課程為研究對(duì)象，通過(guò)多種教學(xué)法在課程上的運(yùn)用和實(shí)踐，得到了學(xué)生的廣泛認(rèn)可和接受，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效果、綜合實(shí)踐能力等明顯提高，通過(guò)教學(xué)方法的改革，加強(qiáng)了師生課堂的互動(dòng)，增進(jìn)了彼此間的溝通、交流，為學(xué)生后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)夯實(shí)了基礎(chǔ)。

1 醫(yī)藥基礎(chǔ)課程設(shè)置

醫(yī)藥基礎(chǔ)課程是將本科教材中的人體解剖學(xué)、人體生理學(xué)、病理學(xué)、臨床疾病概要和藥理學(xué)有機(jī)結(jié)合后形成的，是高職高專醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)開(kāi)設(shè)的一門(mén)專業(yè)基礎(chǔ)課。醫(yī)藥基礎(chǔ)課程的設(shè)置既是高職高專院校適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)藥學(xué)相關(guān)專業(yè)人才的需要，培養(yǎng)新型藥學(xué)專業(yè)人才的重要舉措；也是解決高職高專教育學(xué)制短、教學(xué)時(shí)間有限，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科門(mén)類多，課程分設(shè)造成學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題的有效途徑[1]。

2 醫(yī)藥基礎(chǔ)課程教學(xué)手段和教學(xué)方法探究

醫(yī)藥基礎(chǔ)課程具有教學(xué)內(nèi)容多、理論性強(qiáng)、學(xué)科面廣、知識(shí)要點(diǎn)多等特點(diǎn)，如只采用傳統(tǒng)的以教師“一言堂”“滿堂灌”的教學(xué)模式和教學(xué)方法，會(huì)使學(xué)生對(duì)學(xué)生自學(xué)能力降低、培養(yǎng)能力減少，對(duì)知識(shí)一知半解，如同聽(tīng)天書(shū)，使學(xué)生失去學(xué)習(xí)的興趣，限制了學(xué)生思維能力的發(fā)展，違背素質(zhì)教育的要求，教學(xué)效果大打折扣。因此，課堂教學(xué)上應(yīng)以注重學(xué)生的接受能力、學(xué)習(xí)效果、實(shí)踐能力出發(fā)，針對(duì)人體解剖學(xué)、人體生理學(xué)、臨床疾病以及藥理學(xué)各個(gè)學(xué)科的特點(diǎn)分別采用多媒體演示、角色互換、以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)互動(dòng)式教學(xué)法和習(xí)題實(shí)踐等各式教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合的授課方法，提高教學(xué)質(zhì)量，拓寬學(xué)生知識(shí)面，使學(xué)生全面掌握本課程結(jié)構(gòu)體系，培養(yǎng)實(shí)用型藥學(xué)人才。

2.1 多媒體演示教學(xué)法的運(yùn)用

醫(yī)藥基礎(chǔ)課程中的各個(gè)章節(jié)均是從人體解剖學(xué)開(kāi)始，而人體解剖學(xué)是一門(mén)研究人體形態(tài)和構(gòu)造的學(xué)科，在傳統(tǒng)教學(xué)中需用大量的掛圖、模型以及標(biāo)本等，在這些用品只是靜態(tài)的、平面的、單調(diào)的[2]。對(duì)于當(dāng)代喜好接受新事物、活潑好動(dòng)的學(xué)生來(lái)說(shuō)難免有些枯燥，容易產(chǎn)生視覺(jué)疲勞和厭煩感，采用多媒體演示輔助教學(xué)后，通過(guò)視頻、動(dòng)畫(huà)等有聲有色地表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，使得所展示的人體結(jié)構(gòu)變成動(dòng)態(tài)的、立體的、形式多樣的，使學(xué)生從視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等多方面、多方位、多角度、多途徑地去感受人體的正常結(jié)構(gòu)，這樣既活躍了課堂氣氛又降低了教學(xué)成本，再加上播放過(guò)程中教師的講解更有利于加強(qiáng)學(xué)生的記憶和掌握，也迎合了當(dāng)代學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動(dòng)了學(xué)生積極的情緒，吸引了學(xué)生的注意力。但是畢竟是藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，人體解剖學(xué)部分只作為了解和熟悉部分，每個(gè)章節(jié)需要控制時(shí)間，最多不超過(guò)20分鐘。

2.2 角色互換教學(xué)法的運(yùn)用

角色互換就是“師”“生”相互變換，即主體客體變換[3]。這種變換就是讓學(xué)生做一次教師，包括課件的制作，知識(shí)的講解，教師的點(diǎn)評(píng)和學(xué)生的互評(píng)。例如人體生理學(xué)部分中白細(xì)胞的功能包括中性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞5個(gè)部分，傳統(tǒng)教學(xué)法教師按照教材的內(nèi)容機(jī)械地傳授，學(xué)生不喜歡聽(tīng)，教學(xué)效果差。現(xiàn)在的學(xué)生思想活躍、富于開(kāi)拓、勇于挑戰(zhàn)、善于表現(xiàn)、喜歡嘗試，因此必須進(jìn)行教學(xué)改革，針對(duì)這部分內(nèi)容，首先將學(xué)生分成5組，自讀教材10分鐘，分組討論10分鐘后，每組選派一名同學(xué)在黑板上制作一頁(yè)幻燈片，再選派一名同學(xué)根據(jù)幻燈片內(nèi)容進(jìn)行講述。學(xué)生的熱情明顯高漲，積極獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，從內(nèi)容的提取，文字的歸納到圖片的插入、表格的對(duì)比，將一張幻燈片制作足以與教師媲美，雖然講解上不太熟練，但是下面的學(xué)生都很津津有味的聽(tīng)著、評(píng)價(jià)著，學(xué)生的參與度極高，學(xué)生的興致盎然，課堂氣氛活躍，最后由教師對(duì)每一組進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，整節(jié)課很快的完成，展現(xiàn)了很好的教與學(xué)的過(guò)程，將一節(jié)原本有些枯燥、無(wú)趣的課程通過(guò)學(xué)生們自己的理解、消化在伴有學(xué)生的授課，既鍛煉了學(xué)生，教學(xué)任務(wù)又在輕松愉快的氣氛中高效完成，同時(shí)教學(xué)效果明顯增強(qiáng)。

2.3 以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（PBL）互動(dòng)式教學(xué)方法的運(yùn)用

以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（problem-based learing，PBL）互動(dòng)教學(xué)法，已被國(guó)內(nèi)外許多國(guó)家醫(yī)學(xué)、藥學(xué)院校在臨床藥理學(xué)、藥理學(xué)中廣泛采用，證實(shí)其優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法的教學(xué)效果[4-6]。PBL互動(dòng)教學(xué)法的核心是體現(xiàn)在師生間、學(xué)生間的雙向互動(dòng)，全程有問(wèn)題，有思考，有討論，有回答，有講解。例如循環(huán)系統(tǒng)中高血壓的治療藥物分類和作用機(jī)制這一章節(jié)，先由教師拋磚引玉提出讓學(xué)生想想周邊有高血壓病史的人群，然后提出如下問(wèn)題“什么是血壓”“血壓的形成”“影響血壓的因素”“WHO血壓的標(biāo)準(zhǔn)”“什么是高血壓”“高血壓的治療”等一系列問(wèn)題，學(xué)生們先自由討論幾分鐘，課堂氣氛一下子活躍起來(lái)，學(xué)生各抒己見(jiàn)，興致盎然，教師在此基礎(chǔ)上深入講透相關(guān)知識(shí)要點(diǎn)，最后由幾個(gè)同學(xué)回答上述問(wèn)題。通過(guò)PBL互動(dòng)教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，增添了好奇心，滿足了學(xué)生的求知欲，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，提高了學(xué)生分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，深受學(xué)生喜愛(ài)，對(duì)培養(yǎng)實(shí)用型藥學(xué)人才有力無(wú)弊。

2.4 習(xí)題實(shí)踐教學(xué)法的運(yùn)用

高職高專課程培養(yǎng)體系中，理論教學(xué)增加了1/4課時(shí)的課內(nèi)實(shí)踐明顯高于本科教學(xué)，目的就是增加實(shí)用性，強(qiáng)化學(xué)習(xí)的實(shí)踐性，而高職高專學(xué)生的特點(diǎn)是自主學(xué)習(xí)意識(shí)薄弱、總結(jié)歸納、自我約束能力較弱。因此，我們?cè)诿空鹿?jié)課后通過(guò)增加1節(jié)習(xí)題實(shí)踐課教學(xué)的方法幫助學(xué)生加深、鞏固、掌握知識(shí)要點(diǎn)，主要包括單選題、多選題、名詞解釋、簡(jiǎn)答題和綜合分析論述題等大量習(xí)題的練習(xí)，再通過(guò)查閱課件、教材和相互討論等方式，最后由每個(gè)學(xué)生回答每一道題，解釋選擇的原因，如有錯(cuò)誤，由教師指正，這種反復(fù)訓(xùn)練。反復(fù)強(qiáng)化的教學(xué)方法，改變了學(xué)生等、靠、要盲目的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過(guò)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)，使其更容易吃透教學(xué)內(nèi)容，理清課程的知識(shí)體系，明確各知識(shí)點(diǎn)及其所要達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)生普遍反應(yīng)效果很好。

在醫(yī)藥基礎(chǔ)理論課程的教學(xué)中，通過(guò)運(yùn)用多種教學(xué)方法的實(shí)踐，不僅提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)了學(xué)生的舉一反三、融會(huì)貫通的自學(xué)能力。然而，在當(dāng)今這個(gè)網(wǎng)絡(luò)、電子產(chǎn)品風(fēng)靡的時(shí)代，如何讓學(xué)生能在課堂上聚精會(huì)神地聽(tīng)課，能夠配合教師完成每節(jié)課教學(xué)，這其中存在的問(wèn)題和解決的措施，都是教師應(yīng)該思考的問(wèn)題，需要亟待解決的問(wèn)題，上述的幾種教學(xué)方法只是一種初探，還需要更深層次的探索和挖掘出更多、更好、更適用于高職高專學(xué)生特點(diǎn)的教學(xué)方法，更應(yīng)注重學(xué)生將來(lái)的就業(yè)方向，滿足學(xué)生和社會(huì)的需要。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚曉敏.醫(yī)藥基礎(chǔ)課程設(shè)置及教學(xué)模式探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（13）：7-8.

[2] 孫宗波.多媒體教學(xué)在人體解剖學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用[J].長(zhǎng)沙鐵道學(xué)院學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2012，13（4）：65-66.

[3] 覃學(xué)強(qiáng)，張寧珍.高職高專教學(xué)的換位思考[J].經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，2006，4（8）：182-184.

[4] 魏國(guó)義，鄭青敏.以問(wèn)題為基礎(chǔ)互動(dòng)式教學(xué)法用于臨床藥理學(xué)教學(xué)的探討[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2013，29（9）：704-709.

[5] Vollebregt JA，Metz JCM，Haan MD，el al.Curriculum development in pharmacotherapy：testing the ability of preclinical medicalstudents to learn therapeutic problem solving in a randomized controlled trial[J].Br J Clin Pharmacol，2006，61（3）：345-351.

[6] 沈芊，褚燕琦，姜德春，等.“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的互動(dòng)式教學(xué)法”在臨床藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（8）：1085-1087.