小兒止瀉貼聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療小兒腹瀉60例臨床觀察

徐秀珍

【摘要】目的：探討小兒止瀉貼聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療小兒腹瀉的臨床療效。方法：將120例小兒腹瀉患兒隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組給予小兒止瀉貼聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療；對照組口服思密達沖劑。結果：觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。兩組藥物不良反應對比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：小兒止瀉貼聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療小兒腹瀉的臨床療效顯著，藥物安全有效。

【關鍵詞】小兒腹瀉；雙歧桿菌三聯活菌膠囊；小兒止瀉貼

【中圖分類號】R725.7【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0037-02

幼兒多由于自身免疫功能差，并受感染、天氣驟冷、飲食不合理、食物過敏或胃腸功能紊亂而導致腹瀉的發生，好發于秋冬季節，是兒科常見病、多發病，被列為我國幼兒重點預防的“四病”之一。發病年齡段以6個月至3歲的嬰幼兒居多，臨床主要表現為大便次數增多及大便性狀改變，偶伴體溫升高、惡心、嘔吐、腹痛，水、電解質紊亂等癥狀。我國小兒腹瀉是僅次于小兒呼吸道感染的多發疾病之一。根據文獻記載[1]，輪狀病毒是誘發小兒腹瀉疾病起源的首因，是1973年由澳大利亞人Bishop經電鏡發現的一種腸道病毒，當患兒自身免疫功能降低，輪狀病毒通過糞—口途徑侵入患兒腸道，導致患兒腸道水和電解質的吸收能力降低，導致水和電解質紊亂，惡性循環促進疾病的進一步加重。中醫學在小兒腹瀉的辨證論治方面積累了豐富的經驗，屬中醫“泄瀉”范疇，是由于臟腑嬌嫩，感受外邪或飲食內傷、乳食不知自節，脾胃虛弱，遇寒溫不能自調，一旦調護失宜，外易為六淫所侵，最終導致腹瀉。單獨使用西醫廣譜抗菌素類藥物治療，不能有效緩解療患兒所有臨床癥狀，因此，我院在常規治療的基礎上，采用具有溫中散寒、止痛止瀉作用的小兒止瀉貼，聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊共同給藥，取得了滿意的臨床效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院自2013年7月至2014年5月收治的小兒腹瀉患兒120例，均符合《兒科學》中有關小兒腹瀉的診斷標準[2]，隨機分為觀察組和對照組，每組60例，其中觀察組男30例，女30例，年齡7個月至3歲，平均（2±1）歲；病程1～4d，平均（2.5±1）d；中醫分型：濕熱內蘊型26例，脾胃虛弱型34例。對照組中男28歲，女32歲；年齡8個月至3歲，平均（2.5±0.5）歲；病程1～3.5d，平均（2.5±0.5）d；中醫分型：濕熱內蘊型32例，脾胃虛弱型28例。兩組患兒在性別、年齡、病程等方面對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準入選患者均具有明顯胃腸道癥狀，主要表現為腹瀉，同時可伴有發熱、惡心嘔吐、腹痛等臨床癥狀；排除細菌性痢疾、生理性腹瀉、阿米巴痢疾、食物過敏、霍亂、霉菌感染等引起的腹瀉；同時，排除慢性腹瀉急性發作期，腹瀉時間<7d；無嚴重心、肺、肝、腎疾病；排除合并急性支氣管炎、急性支氣管肺炎等急癥；大便鏡檢可有脂肪球或少量白細胞；均征求患兒家屬同意，愿意配合本次研究，并簽署知情同意書。大便病原學檢查，大腸桿菌或輪狀病毒檢測結果為陽性。

1.3治療方法兩組患兒入院后均常規給予補液，糾正水、鈉電解質失衡，改善酸堿平衡紊亂等對癥處理。對于脫水明顯的患兒，可靜脈或口服補液。觀察組給予小兒止瀉貼外用，藥物組成：胡椒、黃芩、地黃、肉桂、馬錢子、大黃、羌活等；聯合雙歧桿菌聯活菌膠囊口服，1次1粒，每日早晚各一次；對照組口服思密達沖劑口服，l歲以下，每日1袋；l～2歲，每日1.5袋；2歲以上，每日2.5袋。兩組小兒在給藥方面，均為3d，即1個療程。經過系統治療，對患兒的癥狀、體征及藥物副作用進行對比。

1.4臨床療效判斷標準根據《臨床兒科學》診斷標準，將小兒腹瀉分為顯效、有效、無效三類[2]：①顯效：1個療程后，患兒的臨床癥狀、體征完全消失，大便常規恢復正常，腹瀉次數≤2次/d，糞便性狀正常；②有效：1個療程后，患兒癥狀基本消失，大便常規好轉，腹瀉次數減少至4次/d，糞便性狀明顯改善，但仍有一定比重水分；③無效：經治療后，臨床伴隨癥狀未見好轉，糞便次數、性狀無明顯改善，甚至加重。總有效率為顯效率及有效率之和。

1.5統計學方法采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，計量資料以均數±標準差表示，率的比較采用卡方檢驗法，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效對比觀察組和對照組患兒的總有效率分別為100%、83.33%，觀察組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

【摘要】目的：探討小兒止瀉貼聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療小兒腹瀉的臨床療效。方法：將120例小兒腹瀉患兒隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組給予小兒止瀉貼聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療；對照組口服思密達沖劑。結果：觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。兩組藥物不良反應對比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：小兒止瀉貼聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療小兒腹瀉的臨床療效顯著，藥物安全有效。

【關鍵詞】小兒腹瀉；雙歧桿菌三聯活菌膠囊；小兒止瀉貼

【中圖分類號】R725.7【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0037-02

幼兒多由于自身免疫功能差，并受感染、天氣驟冷、飲食不合理、食物過敏或胃腸功能紊亂而導致腹瀉的發生，好發于秋冬季節，是兒科常見病、多發病，被列為我國幼兒重點預防的“四病”之一。發病年齡段以6個月至3歲的嬰幼兒居多，臨床主要表現為大便次數增多及大便性狀改變，偶伴體溫升高、惡心、嘔吐、腹痛，水、電解質紊亂等癥狀。我國小兒腹瀉是僅次于小兒呼吸道感染的多發疾病之一。根據文獻記載[1]，輪狀病毒是誘發小兒腹瀉疾病起源的首因，是1973年由澳大利亞人Bishop經電鏡發現的一種腸道病毒，當患兒自身免疫功能降低，輪狀病毒通過糞—口途徑侵入患兒腸道，導致患兒腸道水和電解質的吸收能力降低，導致水和電解質紊亂，惡性循環促進疾病的進一步加重。中醫學在小兒腹瀉的辨證論治方面積累了豐富的經驗，屬中醫“泄瀉”范疇，是由于臟腑嬌嫩，感受外邪或飲食內傷、乳食不知自節，脾胃虛弱，遇寒溫不能自調，一旦調護失宜，外易為六淫所侵，最終導致腹瀉。單獨使用西醫廣譜抗菌素類藥物治療，不能有效緩解療患兒所有臨床癥狀，因此，我院在常規治療的基礎上，采用具有溫中散寒、止痛止瀉作用的小兒止瀉貼，聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊共同給藥，取得了滿意的臨床效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院自2013年7月至2014年5月收治的小兒腹瀉患兒120例，均符合《兒科學》中有關小兒腹瀉的診斷標準[2]，隨機分為觀察組和對照組，每組60例，其中觀察組男30例，女30例，年齡7個月至3歲，平均（2±1）歲；病程1～4d，平均（2.5±1）d；中醫分型：濕熱內蘊型26例，脾胃虛弱型34例。對照組中男28歲，女32歲；年齡8個月至3歲，平均（2.5±0.5）歲；病程1～3.5d，平均（2.5±0.5）d；中醫分型：濕熱內蘊型32例，脾胃虛弱型28例。兩組患兒在性別、年齡、病程等方面對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準入選患者均具有明顯胃腸道癥狀，主要表現為腹瀉，同時可伴有發熱、惡心嘔吐、腹痛等臨床癥狀；排除細菌性痢疾、生理性腹瀉、阿米巴痢疾、食物過敏、霍亂、霉菌感染等引起的腹瀉；同時，排除慢性腹瀉急性發作期，腹瀉時間<7d；無嚴重心、肺、肝、腎疾病；排除合并急性支氣管炎、急性支氣管肺炎等急癥；大便鏡檢可有脂肪球或少量白細胞；均征求患兒家屬同意，愿意配合本次研究，并簽署知情同意書。大便病原學檢查，大腸桿菌或輪狀病毒檢測結果為陽性。

1.3治療方法兩組患兒入院后均常規給予補液，糾正水、鈉電解質失衡，改善酸堿平衡紊亂等對癥處理。對于脫水明顯的患兒，可靜脈或口服補液。觀察組給予小兒止瀉貼外用，藥物組成：胡椒、黃芩、地黃、肉桂、馬錢子、大黃、羌活等；聯合雙歧桿菌聯活菌膠囊口服，1次1粒，每日早晚各一次；對照組口服思密達沖劑口服，l歲以下，每日1袋；l～2歲，每日1.5袋；2歲以上，每日2.5袋。兩組小兒在給藥方面，均為3d，即1個療程。經過系統治療，對患兒的癥狀、體征及藥物副作用進行對比。

1.4臨床療效判斷標準根據《臨床兒科學》診斷標準，將小兒腹瀉分為顯效、有效、無效三類[2]：①顯效：1個療程后，患兒的臨床癥狀、體征完全消失，大便常規恢復正常，腹瀉次數≤2次/d，糞便性狀正常；②有效：1個療程后，患兒癥狀基本消失，大便常規好轉，腹瀉次數減少至4次/d，糞便性狀明顯改善，但仍有一定比重水分；③無效：經治療后，臨床伴隨癥狀未見好轉，糞便次數、性狀無明顯改善，甚至加重。總有效率為顯效率及有效率之和。

1.5統計學方法采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，計量資料以均數±標準差表示，率的比較采用卡方檢驗法，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效對比觀察組和對照組患兒的總有效率分別為100%、83.33%，觀察組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

【摘要】目的：探討小兒止瀉貼聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療小兒腹瀉的臨床療效。方法：將120例小兒腹瀉患兒隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組給予小兒止瀉貼聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療；對照組口服思密達沖劑。結果：觀察組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。兩組藥物不良反應對比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：小兒止瀉貼聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療小兒腹瀉的臨床療效顯著，藥物安全有效。

【關鍵詞】小兒腹瀉；雙歧桿菌三聯活菌膠囊；小兒止瀉貼

【中圖分類號】R725.7【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0037-02

幼兒多由于自身免疫功能差，并受感染、天氣驟冷、飲食不合理、食物過敏或胃腸功能紊亂而導致腹瀉的發生，好發于秋冬季節，是兒科常見病、多發病，被列為我國幼兒重點預防的“四病”之一。發病年齡段以6個月至3歲的嬰幼兒居多，臨床主要表現為大便次數增多及大便性狀改變，偶伴體溫升高、惡心、嘔吐、腹痛，水、電解質紊亂等癥狀。我國小兒腹瀉是僅次于小兒呼吸道感染的多發疾病之一。根據文獻記載[1]，輪狀病毒是誘發小兒腹瀉疾病起源的首因，是1973年由澳大利亞人Bishop經電鏡發現的一種腸道病毒，當患兒自身免疫功能降低，輪狀病毒通過糞—口途徑侵入患兒腸道，導致患兒腸道水和電解質的吸收能力降低，導致水和電解質紊亂，惡性循環促進疾病的進一步加重。中醫學在小兒腹瀉的辨證論治方面積累了豐富的經驗，屬中醫“泄瀉”范疇，是由于臟腑嬌嫩，感受外邪或飲食內傷、乳食不知自節，脾胃虛弱，遇寒溫不能自調，一旦調護失宜，外易為六淫所侵，最終導致腹瀉。單獨使用西醫廣譜抗菌素類藥物治療，不能有效緩解療患兒所有臨床癥狀，因此，我院在常規治療的基礎上，采用具有溫中散寒、止痛止瀉作用的小兒止瀉貼，聯合雙歧桿菌三聯活菌膠囊共同給藥，取得了滿意的臨床效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院自2013年7月至2014年5月收治的小兒腹瀉患兒120例，均符合《兒科學》中有關小兒腹瀉的診斷標準[2]，隨機分為觀察組和對照組，每組60例，其中觀察組男30例，女30例，年齡7個月至3歲，平均（2±1）歲；病程1～4d，平均（2.5±1）d；中醫分型：濕熱內蘊型26例，脾胃虛弱型34例。對照組中男28歲，女32歲；年齡8個月至3歲，平均（2.5±0.5）歲；病程1～3.5d，平均（2.5±0.5）d；中醫分型：濕熱內蘊型32例，脾胃虛弱型28例。兩組患兒在性別、年齡、病程等方面對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準入選患者均具有明顯胃腸道癥狀，主要表現為腹瀉，同時可伴有發熱、惡心嘔吐、腹痛等臨床癥狀；排除細菌性痢疾、生理性腹瀉、阿米巴痢疾、食物過敏、霍亂、霉菌感染等引起的腹瀉；同時，排除慢性腹瀉急性發作期，腹瀉時間<7d；無嚴重心、肺、肝、腎疾病；排除合并急性支氣管炎、急性支氣管肺炎等急癥；大便鏡檢可有脂肪球或少量白細胞；均征求患兒家屬同意，愿意配合本次研究，并簽署知情同意書。大便病原學檢查，大腸桿菌或輪狀病毒檢測結果為陽性。

1.3治療方法兩組患兒入院后均常規給予補液，糾正水、鈉電解質失衡，改善酸堿平衡紊亂等對癥處理。對于脫水明顯的患兒，可靜脈或口服補液。觀察組給予小兒止瀉貼外用，藥物組成：胡椒、黃芩、地黃、肉桂、馬錢子、大黃、羌活等；聯合雙歧桿菌聯活菌膠囊口服，1次1粒，每日早晚各一次；對照組口服思密達沖劑口服，l歲以下，每日1袋；l～2歲，每日1.5袋；2歲以上，每日2.5袋。兩組小兒在給藥方面，均為3d，即1個療程。經過系統治療，對患兒的癥狀、體征及藥物副作用進行對比。

1.4臨床療效判斷標準根據《臨床兒科學》診斷標準，將小兒腹瀉分為顯效、有效、無效三類[2]：①顯效：1個療程后，患兒的臨床癥狀、體征完全消失，大便常規恢復正常，腹瀉次數≤2次/d，糞便性狀正常；②有效：1個療程后，患兒癥狀基本消失，大便常規好轉，腹瀉次數減少至4次/d，糞便性狀明顯改善，但仍有一定比重水分；③無效：經治療后，臨床伴隨癥狀未見好轉，糞便次數、性狀無明顯改善，甚至加重。總有效率為顯效率及有效率之和。

1.5統計學方法采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，計量資料以均數±標準差表示，率的比較采用卡方檢驗法，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效對比觀察組和對照組患兒的總有效率分別為100%、83.33%，觀察組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。