武警部隊(duì)遂行多樣化任務(wù)中常見(jiàn)心理問(wèn)題及干預(yù)

王超

武警部隊(duì)在遂行多樣化任務(wù)中，由于應(yīng)激源的刺激，官兵會(huì)出現(xiàn)程度不同表現(xiàn)不一的各種心理問(wèn)題，甚至心理疾病。由此產(chǎn)生非戰(zhàn)斗性減員，影響部隊(duì)多樣化任務(wù)的順利完成。了解和掌握這些問(wèn)題的表現(xiàn)形式、產(chǎn)生原因以及心理危機(jī)干預(yù)的實(shí)施過(guò)程和注意事項(xiàng)，對(duì)部隊(duì)遂行多樣化任務(wù)過(guò)程中心理工作的順利開(kāi)展具有重要的意義。

“遂行多樣化任務(wù)具有特殊性復(fù)雜性的特點(diǎn)，情況瞬息萬(wàn)變、場(chǎng)面激烈殘酷、矛盾突出尖銳，對(duì)官兵思想的震撼是巨大的、面臨的生死考驗(yàn)是嚴(yán)峻的。”【1】在遂行多樣化任務(wù)的特殊情境中，官兵會(huì)出現(xiàn)程度不同表現(xiàn)不一的各種心理問(wèn)題，甚至心理疾病。只有了解這些心理問(wèn)題和心理疾病的主要表現(xiàn)，才能進(jìn)行及時(shí)的心理干預(yù)，最大程度地保證部隊(duì)的戰(zhàn)斗力。

一、武警部隊(duì)遂行多樣化任務(wù)中常見(jiàn)的心理問(wèn)題的分類

在常規(guī)的執(zhí)勤安保中，官兵一般不會(huì)出現(xiàn)心理疾病，但個(gè)別戰(zhàn)士尤其是新兵仍然會(huì)出現(xiàn)一般性心理問(wèn)題；在反恐、處突、搶險(xiǎn)救災(zāi)、后方防衛(wèi)作戰(zhàn)中，由于斗爭(zhēng)殘酷，刺激強(qiáng)烈，官兵會(huì)大范圍地出現(xiàn)一般性心理問(wèn)題，少數(shù)官兵甚至出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理問(wèn)題，即心理疾病。

（一）遂行多樣化任務(wù)中常見(jiàn)一般性心理問(wèn)題主要表現(xiàn)

恐懼心理。恐懼心理是指面對(duì)陌生環(huán)境、復(fù)雜嚴(yán)酷的現(xiàn)實(shí)或血腥的場(chǎng)面時(shí)，官兵心理產(chǎn)生的有具體指向性的恐慌、懼怕情緒。甚至出現(xiàn)退縮、逃避或者蠻干的行動(dòng)。恐懼易發(fā)生在防衛(wèi)作戰(zhàn)、平定大規(guī)模騷亂暴亂等戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境下，同時(shí)也易發(fā)生在官兵搶險(xiǎn)救災(zāi)、抗震救災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的殘酷、刺激場(chǎng)面時(shí)。

焦慮情緒。焦慮是一種復(fù)雜的、綜合性的負(fù)性情緒，是對(duì)未來(lái)的一種預(yù)期的、不明原因的害怕或緊張不安。官兵對(duì)敵情信息不掌握，對(duì)執(zhí)行任務(wù)無(wú)把握，對(duì)生命完整性和即將受到破壞和威脅的擔(dān)心等都會(huì)使產(chǎn)生焦慮情緒。主要表現(xiàn)：胸悶、心悸、失眠、心跳加快、忐忑不安、煩躁、易怒等。

戰(zhàn)場(chǎng)錯(cuò)覺(jué)。官兵長(zhǎng)時(shí)間的疲勞、睡眠喪失、身體衰弱、精神過(guò)度緊張都會(huì)造成錯(cuò)覺(jué)的產(chǎn)生，主要表現(xiàn)為辨不清時(shí)間、方位、大小、地形等。戰(zhàn)場(chǎng)錯(cuò)覺(jué)如果發(fā)生在指揮員身上，則容易導(dǎo)致判斷失誤，釀成嚴(yán)重后果，是一種很危險(xiǎn)的情況。

（二）遂行多樣化任務(wù)中常見(jiàn)心理疾病的主要表現(xiàn)

身心衰竭狀態(tài)。身心衰竭狀態(tài)又稱戰(zhàn)斗疲勞、戰(zhàn)斗衰竭，是一種逐漸發(fā)生的，官兵作戰(zhàn)能力崩潰并伴有軀體、心理癥狀的慢性戰(zhàn)場(chǎng)心理應(yīng)激反應(yīng)。多發(fā)生在搶險(xiǎn)救災(zāi)后期或部隊(duì)休整期。

戰(zhàn)場(chǎng)情感障礙。戰(zhàn)場(chǎng)情感障礙是指因戰(zhàn)場(chǎng)刺激因素導(dǎo)致的情感反應(yīng)夸張、混亂和減退。主要表現(xiàn)為由受傷、疾病、疼痛、失敗、膽怯等產(chǎn)生的焦慮；由悲傷產(chǎn)生的失落、暴躁、生氣；由發(fā)怒產(chǎn)生的挫折感、威脅、疏遠(yuǎn)、失落、罪惡感；由無(wú)聊引起的倦怠、懶惰等。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。遂行任務(wù)過(guò)程中患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的官兵具備以下特征：一是持續(xù)地重新體驗(yàn)到這種創(chuàng)傷事件，如腦中會(huì)反復(fù)痛苦地回憶、幻覺(jué)、閃現(xiàn)或夢(mèng)到那些慘狀。二是對(duì)創(chuàng)傷刺激作持久的回避，及對(duì)一般事物的反應(yīng)也顯得麻木，避免會(huì)引起創(chuàng)傷回憶的活動(dòng)、地點(diǎn)或人物。三是警覺(jué)性增高，有的官兵難以入睡，醒得早，睡得不深不穩(wěn)，難以集中注意力，或易被激惹。【2】。

二、武警官兵遂行多樣化任務(wù)中心理問(wèn)題的原因分析

（一）多樣化任務(wù)中的各種應(yīng)激源

多樣化任務(wù)中的各種應(yīng)激源是觸發(fā)官兵各類心理問(wèn)題的主要因素，一般來(lái)說(shuō)，應(yīng)激源可以分為兩大類：軀體性應(yīng)激源和心理性應(yīng)激源。

軀體性應(yīng)激源。軀體性應(yīng)激源可分為環(huán)境性應(yīng)激源和生理性應(yīng)激源。其中環(huán)境性應(yīng)激源與戰(zhàn)場(chǎng)所處的氣候、地理和戰(zhàn)斗環(huán)境有關(guān)，如炎熱、寒冷、潮濕、高原缺氧、險(xiǎn)要陡峭的地形以及處突、反恐戰(zhàn)斗本身所營(yíng)造出來(lái)的惡劣環(huán)境等。生理性應(yīng)激源來(lái)自持續(xù)或高強(qiáng)度地作戰(zhàn)所導(dǎo)致的睡眠缺乏、脫水、疲勞等，也可能是受傷或生病。

心理性應(yīng)激源。心理性應(yīng)激源是信息太多或太少，導(dǎo)致無(wú)法判斷和作出選擇，對(duì)官兵的影響也更加強(qiáng)烈，如恐懼和焦慮會(huì)使軍人的戰(zhàn)斗力降低或喪失，導(dǎo)致非戰(zhàn)斗減員；目睹戰(zhàn)友的死亡和經(jīng)歷慘烈的戰(zhàn)斗所帶來(lái)的情感傷害可能導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

（二）官兵個(gè)體因素

官兵個(gè)體的素質(zhì)特點(diǎn)往往會(huì)決定心理問(wèn)題是否會(huì)出現(xiàn)以及出現(xiàn)問(wèn)題以后的嚴(yán)重程度。

生物學(xué)特點(diǎn)。個(gè)體不同的遺傳特點(diǎn)會(huì)形成不同的應(yīng)激反應(yīng)傾向，導(dǎo)致個(gè)體間不相同的軀體反應(yīng)，此外，年齡、性別、身體健康狀況也會(huì)影響廣大官兵在遂行任務(wù)中的心理健康程度，有研究表明，年齡在25-35歲的官兵比15-25歲的官兵更容易發(fā)生軍事應(yīng)激障礙【3】。

心理學(xué)特點(diǎn)。個(gè)體由后天經(jīng)驗(yàn)中所形成的人格和應(yīng)對(duì)方式，在應(yīng)激的產(chǎn)生中具有重要作用。而人格調(diào)控著個(gè)體對(duì)刺激事件的評(píng)價(jià)，也影響著個(gè)體的應(yīng)對(duì)方式，在很大程度上決定著心理問(wèn)題或心理疾病的產(chǎn)生及其程度。

三、武警官兵遂行多樣化任務(wù)中心理危機(jī)干預(yù)的實(shí)施

在遂行多樣化任務(wù)過(guò)程中，任務(wù)緊急，條件惡劣的情況下心理工作人員如何在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行有效的心理干預(yù)，以防止不良心理的蔓延，最大可能的減少部隊(duì)的非戰(zhàn)斗性減員。

（一）遂行多樣化任務(wù)中危機(jī)干預(yù)的實(shí)施步驟

遂行任務(wù)中的心理危機(jī)干預(yù)的實(shí)施步驟主要有以下幾個(gè)方面【4】：

確定問(wèn)題。基層心理工作者必須在較短的時(shí)間內(nèi)取得對(duì)方的信任，與當(dāng)事官兵建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。心理工作人員必須明確的問(wèn)題包括：當(dāng)事人存在的主要問(wèn)題；有關(guān)重大事件和誘因；是否需要其戰(zhàn)友或領(lǐng)導(dǎo)的參與；有無(wú)嚴(yán)重的軀體疾病和損傷；有無(wú)自殺或者自傷的危險(xiǎn)性等。

促進(jìn)安全感的建立。對(duì)于求助官兵來(lái)說(shuō)，充分利用危機(jī)干預(yù)技術(shù)促進(jìn)危機(jī)者安全感建立。一是接納技術(shù)，心理工作者的接納、尊重使他們感到自己不是孤立無(wú)援的。二是傾聽(tīng)技術(shù)，只有認(rèn)真地傾聽(tīng)，才能發(fā)現(xiàn)其問(wèn)題的癥結(jié)所在，進(jìn)而提出解決問(wèn)題的方案。三是合理宣泄，讓被求助官兵一吐為快，鼓勵(lì)他們將自己的內(nèi)心情感表達(dá)出來(lái)，有助于安全感的建立。

給予支持并尋找可替代的辦法。心理工作者對(duì)求助官兵的行為不作任何評(píng)價(jià)，無(wú)條件地以積極的方式接納他們，使得他們感到心理工作者是能給予他們關(guān)心和幫助的人，真心地愿意幫助他們度過(guò)危機(jī)。

（二）遂行多樣化任務(wù)中危機(jī)干預(yù)的注意事項(xiàng)

遂行多樣化任務(wù)中危機(jī)干預(yù)的重點(diǎn)始終要放在求助官兵前來(lái)求助的那些當(dāng)前問(wèn)題上，不要過(guò)多挖掘以前的生活經(jīng)歷和事件，也不要考慮過(guò)于長(zhǎng)遠(yuǎn)的問(wèn)題。

基層心理工作者要充分利用求助官兵強(qiáng)烈改變自身痛苦和困惑的愿望來(lái)開(kāi)展工作。

充分重視求助官兵的積極參與，心理工作者始終要向求助者傳遞這樣的信息：我們能夠解決這個(gè)問(wèn)題，但并非輕而易舉，我將盡力做好我能做的一切，也需要你的全力配合。

危機(jī)干預(yù)過(guò)程中要注意充分利用求助官兵所擁有的社會(huì)支持系統(tǒng)，如所在單位的戰(zhàn)友和干部，以及家庭成員和好朋友。

危機(jī)干預(yù)工作結(jié)束時(shí)，心理工作者要給求助官兵傳達(dá)一個(gè)信念：相信他在今后不會(huì)發(fā)生與過(guò)去類似的困難，即使遇到困難，也會(huì)有人幫他一起度過(guò)。

（作者單位：武警工程大學(xué)理學(xué)院）