臨床藥師干預(yù)前后中藥注射劑溶媒選擇的合理性分析

潘京京，王 娟，王惠川（西安交通大學(xué)附屬?gòu)V仁醫(yī)院，西安 710004）

中藥注射劑在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，特別是在治療心腦血管疾病時(shí)，中藥注射劑的使用占很大份額［1］。然而，中藥注射劑成分復(fù)雜，某些成分容易受酸堿變化的影響，中藥注射劑溶媒選擇的正確與否直接影響到藥物的穩(wěn)定性與用藥安全性。本文對(duì)我院2012年11月至2013年4月普遍存在的中藥注射劑溶媒選擇的問題進(jìn)行了分析與總結(jié)。

1 資料與方法

選擇應(yīng)用中藥注射劑較多的心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科，自2012年11月至2013年4月使用中藥注射劑的病例每月隨機(jī)抽取40份，對(duì)中藥注射劑溶媒的選擇進(jìn)行回顧性調(diào)查與分析。

2 結(jié)果

2.1 中藥注射劑品種 抽取的病例中涉及中藥注射劑15種，其中心內(nèi)科7種，包括血塞通、丹參川芎嗪、血栓通、柴胡、冠心寧、參麥、燈盞花素；神經(jīng)內(nèi)科8種，包括天麻素、血栓通、血塞通、燈盞花素、丹參川芎嗪、紅花、醒腦靜、疏血寧。

2.2 中藥注射劑溶媒存在問題的病歷份數(shù) 對(duì)心內(nèi)科及神經(jīng)內(nèi)科總共480份使用中藥注射劑的病歷進(jìn)行查閱，對(duì)溶媒的選擇進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示，11月至次年2月，2個(gè)科室中藥注射劑溶媒選擇不正確的病歷較普遍，結(jié)果見表1。自3月起，我院臨床藥師對(duì)臨床科室就中藥注射劑溶媒選擇進(jìn)行培訓(xùn)，3月及4月2／個(gè)科室中藥注射劑溶媒選擇無問題病歷。

2.3 溶媒存在問題的藥品 統(tǒng)計(jì)所有中藥注射劑靜滴配制時(shí)溶媒出現(xiàn)問題的病歷，溶媒使用不當(dāng)?shù)闹兴幾⑸鋭┮姳?。

表1 中藥注射劑溶媒存在……