清潔手術使用抗菌藥物專項整治的持續效果分析

李鐘勇，張 鵬，袁 琳，顧 平（遂寧市中心醫院，遂寧 629000）

2011年5月，衛生部在全國開展了抗菌藥物專項整治活動，我院積極響應，制定并實施了一系列的具體管理措施。現以我院清潔手術預防使用抗菌藥物為切入點，進行調查分析，為醫院抗菌藥物整治總結經驗，彌補不足，探索有效的干預方法及途徑，提供參考和數據支撐。

1 資料與方法

1.1 資料來源 從我院存檔病歷中篩選2011年6月清潔手術病歷213例、12月278例，2012年6月377例、12月449例，共1 317份清潔手術病歷，分別列為第1組、第2組、第3組、第4組，填寫患者基本情況和患者用藥情況調查表，并進行統計分析。

1.2 評判標準 依據衛生部頒布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》［1］、衛生部辦公廳《關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》［2］、《抗菌藥物在圍手術期的預防應用指南》［3］、《新編藥物學》［4］及藥品說明書等法規性文件，對清潔手術病歷中抗菌藥物使用的合理性進行評價。

2 結果

2.1 基本情況 4組病歷中清潔手術主要分布在骨科、胸心外科、神經外科、普外科、眼科、乳腺外科、心血管內科、泌尿外科等科室。在抗菌藥物整治活動初期，清潔切口手術預防性抗菌藥物使用率為52.1%，經過半年的嚴格管理，清潔手術抗菌藥物預防使用率明顯下降，到2012年時我院清潔切口手術抗菌藥物使用率已基本達到不超過30%的標準要求。詳細情況見表1和表2。

2.2 預防性使用抗菌藥物種類 4組清潔切口手術使用抗菌藥物涉及10個種類，第一代頭孢菌素使用率最高，常用品種為頭孢硫脒和頭孢唑林。……