李新平(陜西省扶風(fēng)縣人民醫(yī)院,扶風(fēng) 722200)
上呼吸系統(tǒng)疾病(上感)是兒科最常見的疾病,它主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,導(dǎo)致急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。各種呼吸道病毒是該病常見的病原體,約占各種感染的90%以上。在大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu),多采取靜脈注射中藥制劑聯(lián)合利巴韋林治療兒童呼吸道感染及其引起的發(fā)熱。但利巴韋林可引起粒細(xì)胞減少、致癌、致突變,靜脈用中藥制劑可發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
筆者采用自擬芩翹湯治療兒童急性上呼吸道感染,療效佳,且服藥簡單,又避免了靜脈輸液,現(xiàn)將2012年10月~2013年10月門診和住院患兒共421例臨床對照試驗結(jié)果報告如下。
1.1 資料 本臨床試驗嚴(yán)格遵守赫爾辛基宣言的人體醫(yī)學(xué)試驗的倫理準(zhǔn)則。入選標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡3月~12歲,男女不限;(2)診斷急性上呼吸道感染[1](病程在72h以內(nèi)),臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、食欲差、鼻塞、噴嚏、流涕等;(3)中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn):風(fēng)熱犯表,肺衛(wèi)失宣。證候:發(fā)熱重,惡寒輕,有汗或無汗,鼻塞,流稠涕,咳嗽,咯痰黏稠,咽紅或腫,頭疼煩熱,口干而渴,苔薄黃,脈浮數(shù)[2];(4)父母或監(jiān)護(hù)人理解并愿意配合試驗過程和試驗要求,按時接受隨訪;(5)入選患兒家長簽署知情同意書。
排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并驚厥者;(2)依從性差者;(3)頻繁嘔吐不能進(jìn)食者;(4)合并心肺功能不全、先天性心臟病、嚴(yán)重肝病患兒;(5)有先天性胃腸道畸形者。
退出標(biāo)準(zhǔn):在本試驗過程中出現(xiàn)以下情況者需退出試驗:(1)治療過程中病情加重,或者出現(xiàn)驚厥;(2)研究者認(rèn)為有不適宜繼續(xù)參加試驗的情況,如并發(fā)癥、不良事件和服藥原因?qū)е碌闹委熓。梢砸笸顺鲈囼灒弧?br>