復方甘草酸苷片聯合中藥治療慢性濕疹體會

盛 浩

(武漢市普仁醫院，湖北 武漢 430000)

慢性濕疹是由多種誘因引起的，以皮膚出現明顯皮疹及瘙癢為主要特征的一種常見皮膚疾病，嚴重影響著患者的日常生活[1]。慢性濕疹常見的癥狀為皮膚粗糙、不同程度的皮疹、皮膚有暗紅色斑塊、瘙癢劇烈等[2]。該病的發病率連年攀升，嚴重者可能引發心理疾病，威脅患者的生命安全，給患者及其家屬造成嚴重的生活負擔。因此，目前急需尋找一種有效的方法對該病進行控制與治療。我院在2010年6月—2013年6月期間采用復方甘草酸苷片聯合中藥治療慢性濕疹患者85例，并對其臨床資料和治療效果進行分析，以期為慢性濕疹的治療提供參考，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年6月—2013年6月期間我院治療的172例患者為研究對象，所有患者均確診為慢性濕疹。患者年齡15～50歲，平均年齡30.9歲，其中，男性患者88例，女性患者84例。將其隨機分為兩組，分別為研究組和對照組，兩組患者在治療前均經本人或家屬代為簽署自愿參與表同意參與本項臨床觀察。所有患者在治療前均排除合并心腦血管、肝腎及造血系統原發疾病以及精神疾病者，且在治療前均確定沒有使用過復方甘草酸苷片或相關中成藥物。兩組患者在年齡結構、性別比例方面無統計學差異(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均進行抗瘙癢、滋潤皮膚等對癥常規治療，并保持靜臥休息。同時，對照組86例患者采用復方甘草酸苷片口服治療，每次2片，2次/d，療程為21～30天。研究組86例患者采用復方甘草酸苷片聯合中藥治療，即在對照組的基礎上采用自制中藥濕疹湯煎劑治療，療程為21～30天。

1.3 療效判定標準

按療程對研究組和對照組患者分別治療后，根據兩組患者的疾病治療和控制情況，按照皮膚病常規診斷技術中慢性濕疹的診斷標準進行療效評價。皮膚瘙癢、紅斑消褪、皮疹癥狀基本消失或者好轉率在80%以上，皮膚科常規檢查結果正常為痊愈;患者的臨床癥狀基本消失，好轉率為50%～80%，皮疹、瘙癢、紅斑等癥狀恢復良好為有效;患者未達有效標準，好轉率不足50%，臨床癥狀未有好轉跡象，皮膚檢查結果與治療前基本相同即為無效。

1.4 統計學分析

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計量資料用均數±標準差()表示，進行t檢驗;計數資料用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經過治療，研究組中痊愈的患者52例，有效26例，無效8例，總有效率為90.6%;對照組中痊愈36例，有效21例，無效19例，總有效率為77.6%。兩組總有效率比較差異顯著，具有統計學意義(見表1)。

表1 治療后兩組臨床療效比較 (n)

3 討論

慢性濕疹是一種常見的皮膚科疾病，嚴重危害患者的健康。尤其在近些年，隨著發病率的不斷升高，該病更是得到了社會的廣泛關注[3]。該病的治療一直是相關學者研究的熱點，而普遍贊同的治療方式仍是傳統藥物治療途徑，所用藥物主要為養血、祛風、活血、潤燥、改善皮膚粗糙程度以及抑制瘙癢類[3]。目前臨床上廣泛使用的治療慢性濕疹的藥物為高效皮質類固醇軟膏，但其只能起到治標的作用，不能治本。

近些年來，關于復方甘草酸苷片聯合中藥治療慢性濕疹的報道也是層出不窮，該種方法已經廣泛應用于臨床中，其臨床療效也被證實。復方甘草酸苷片是以甘草酸苷為主要成分的藥物，具有良好的改善免疫的功能，其主要通過抑制機體花生四烯酸的代謝來促進機體內補體的激活，改善機體免疫功能。這種功效類似于腎上腺皮質激素的作用，但是相對于該激素，連續使用復方甘草酸苷片對于機體的傷害則更輕微，且使用中藥制劑可以有效地對疾病進行徹底根治。在中藥制劑中，筆者重點選取有以下幾點特性的藥材。首先，選擇清熱涼血、提高免疫機能的藥材;其次，選擇能夠有效抑制炎癥發展的藥物;再次，選擇能夠消除瘙癢的藥物。此外，慢性濕疹與內臟濕熱有關，還要選擇清熱涼血的藥物。沈紅萍等人通過對132例慢性濕疹患者采用復方甘草酸苷片聯合中藥治療后發現，該療法可使患者的治療周期縮短，疾病控制效果顯著，相對于單一的藥物療法，這種聯合治療方式將更有助于患者的痊愈。郝素芳則將60例慢性濕疹患者分成復方甘草酸苷片常規治療組和復方甘草酸苷片聯合中藥治療組，并對兩種治療方法進行比較觀察，結果發現使用復方甘草酸苷片聯合中藥治療后，患者的皮膚常規檢查和臨床觀察結果更佳，疾病控制效果更為理想。本研究采用兩種療法對比治療后發現，使用復方甘草酸苷片聯合中藥治療的研究組患者病情控制有效率更為理想，研究組的有效率顯著高于對照組。目前，藥物治療依舊是治療慢性濕疹的有效方法。在治療中，突破傳統的西藥治療方法，使用復方甘草酸苷片聯合中藥治療可加速患者康復，臨床療效比較穩定且安全性較高，值得臨床推廣應用。

[1]尤立平，白彥平，劉永生，等.復方甘草甜素治療亞急性、慢性濕疹療效觀察[J].中國藥房，2003，14(1):37.

[2]沈紅萍.復方甘草酸苷片聯合中藥治療慢性濕疹的療效觀察[J].中國藥房，2010，21(48):4560-4561.

[3]KRAHENBUHL S，HASLER F，FREY B M，et al.Kinetics and dynamics of orally administered 18 beta-glycyrrhetinic acid in humans[J].J Clin Endocrinol Metab，1994，78(3):581-585.