高原駐防部隊官兵焦慮、抑郁情況調查及其與慢性高原病的相關性分析

周琳琳，劉春，陳郁，蔡明春，黃慶愿，高鈺琪

軀體疾病尤其是慢性病可造成患者心理方面的重大轉變甚至引發心理疾患[1-2]。慢性高原病(chronic mountain sickness，CMS)是高原部隊官兵的常見病和多發病[3-4]，嚴重影響駐高原官兵的身心健康[5-6]。因此，對長期執行高原駐守任務的官兵進行心理狀況監測和調查，分析研究CMS與相關心理學指標的關系，可為制定科學合理的衛勤保障策略提供理論依據，具有重要的軍事醫學意義。焦慮自評量表(self-rating anxiety scale，SAS)和抑郁自評量表(self-rating depression scale，SDS)作為簡便有效的臨床工具，適用于具有焦慮、抑郁癥狀的成年人，已被廣泛用于高原軍人的心理學測評[7-10]。目前，結合CMS發病情況進行的SAS及SDS調查鮮見報道，焦慮、抑郁與CMS的發生發展是否存在相關性尚不清楚。本研究采用焦慮及抑郁自評量表結合CMS評分系統對高原部隊健康質量進行研究，以探討高原駐防官兵CMS與焦慮、抑郁之間的關系。

1 資料與方法

1.1 研究對象 本研究采用整群隨機抽樣方法，在某軍區高原駐防部隊中抽取956名連續駐守達6個月以上的男性軍人(高原組)納入研究，同時抽取該軍區平原(海拔1500～1700m地區)駐防部隊587名未曾駐守過高原的男性軍人作為對照組。研究實施前向受試者說明情況并簽署知情同意書。駐高原部隊的駐地海拔高度為4348±714(3200～5400)m。入選者均具有初中以上文化程度，高原組藏族占3.03%，其他民族占96.97%，平原組藏族占0.19%，其他民族占99.81%，少數民族軍人均精通漢語。高原組年齡為22.1±3.3歲，對照組年齡為22.0±3.3歲。

根據問卷回收情況，高原組最終納入858人，并根據民族分為藏族組(n=26)和非藏族組(n=832)，根據CMS癥狀程度分為正常組(n=392)、輕度組(n=313)、中度組(n=130)和重度組(n=23)。……