2 241例中國城市女性中醫體質狀況調查分析

方 程，王 濟，趙 亞，熊衛國，戴 競，孫淑嫻，王 琦，魏少敏

（1.上海家化聯合股份有限公司，上海 200082；2.北京中醫藥大學中醫體質研究中心，北京 100029；3.上海家化生物科技有限公司，上海 200082）

中醫體質學將中國人群的體質分為9種基本類型，即平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣郁質、特稟質［1］。前期調查研究［2］顯示，在中國一般人群中，平和質占32.14%，在8種偏頗體質中，氣虛質、濕熱質、陽虛質所占比例依次居于前3位。女性群體在我國城市人口中占到一半以上，其中大多數人擔負著職業與家庭的雙重壓力，除了養生需求外，還有保持青春、延緩衰老的強烈需求。上海家化聯合股份有限公司作為國內護膚品行業的大型企業，致力于研究女性肌膚狀態與體質的相關性，以便針對體質狀況為廣大群眾提供養生養美服務。因此，本研究采用《中醫體質分類與判定》［3］標準，對中國城市女性群體開展體質調查，旨在為辨體養美提供流行病學依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2012年1—8月，在北京、上海、廣州、成都、沈陽、西安、武漢、南京、杭州9個省會城市和直轄市共召集女性志愿者2 241例。納入標準：年齡18～55歲；高中以上學歷；家庭月收入4 000元以上；在本地居住3年以上，并且對自己的身體狀態有一定了解。排除標準：孕期、哺乳期女性；患有嚴重疾病者。

1.2 內容和方法 與特恩斯（Taylor Nelson Sofres，TNS）市場研究公司合作，通過全球市場調查公司（Global Market Insite，GMI），從中國樣本組超過50萬的真實受訪者中篩選調查對象，根據符合國際慣例的調研流程，采用基于Web的軟件套件，開展Net－MR html在線調研。除了采用GMI XTM質控程序對樣本質量進行控制，在項目實施過程中，有針對性地進行嚴格的質量控制。①人口學基本情況的選項設置較為細化，避免模糊化選項導致結果偏差。②對受訪人群進行較為嚴格的界定，剔除可能對結果真實性造成影響的因素。③為了避免答案的主觀隨意性，對不同條目設計相應的讀題和答題時間控制，并對可能出現理解不暢的問題進行詳細解釋。④設計一定量的具有邏輯關聯的辨偽條目，若邏輯關系相悖的兩個選項同時被選擇，則判為無效問卷。⑤對后期原始數據根據標準進行人工復核。此外，針對項目整體，也有多項明確的細則保證樣本質量控制和調研項目的質量控制。

問卷內容包括但不限于：一般社會人口學情況，中醫體質狀況調查。中醫體質調查采用王琦等制定的《中醫體質量表》［4］，該量表是自我評價量表，由平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣郁質、特稟質9個亞量表構成，包括60個條目，具有較好的信度和效度［5］。按照文獻［3］方法對中醫體質類型進行判定。

2 結果

2.1 一般資料 2 241例研究對象中，東部（上海、南京、杭州）483例，西部（西安、成都）578例，南部（廣州）289例，華北（北京）296例，東北（沈陽）298例，中部（武漢）297例。年齡18～55歲，平均年齡（31.9±4.6）歲。其中18～24歲462例，25～29歲444例，30～34歲448例，35～39歲443例，40～55歲444例。婚姻狀況：單身或未婚833例，已婚1 376例，分居或離婚27例，其他5例。職業：藍領（手工業者，或工人，或服務行業人員，或銷售人員）96例，白領（公司職員，或技術人員，或公務員）1 163例，管理人員348例，專業技術人員（教師，或律師，或會計師，或醫生，等）215例，自由職業者（私營業主，或個體戶，等）117例，學生243例，無職業（家庭婦女，或退休人員，或失業人員，或下崗人員，或待業人員，等）49例，其他10例。

2.2 9種體質在中國城市女性中分布情況 2 241名城市女性中，平和質492例，偏頗體質1 749例。存在一定數量的兼夾體質，其中陽虛質、氣虛質、陰虛質較多出現兼夾。考慮到某些個體雖然是兼夾體質，但常以某種體質類型為主。因此根據以下原則確定體質類型：①以轉換分最高的偏頗體質作為其體質類型；②對于最高轉換分相同者，以高分值條目數最多的偏頗體質作為其體質類型；③若高分值條目數也相同者，則由兩位碩士以上學歷的中醫專業人員進行臨床辨識以確定其體質類型。結果見表1。

表1 9種體質在2 241例中國城市女性中分布情況

2.3 不同年齡段中國城市女性中醫體質類型特征 不同年齡段中國城市女性中醫體質類型比較，差異具有統計學意義（χ2＝57.715，P＝0.004）。在不同年齡段9種中醫體質類型的頻數分布中，陽虛質、平和質頻數均排在前兩位，陰虛質和氣虛質頻數均排在第3位或第4位。見表2。

表2 不同年齡段中國城市女性中醫體質類型分布比較

2.4 不同職業中國城市女性中醫體質類型分布比較 不同職業中國城市女性中醫體質類型分布比較，差異具有統計學意義（χ2＝65.709，P＝0.046）。在不同職業9種中醫體質類型的頻數分布中，陽虛質、平和質頻數基本排在前兩位，陰虛質和氣虛質頻數基本排在第3位或第4位。見表3。

表3 不同職業中國城市女性中醫體質類型分布比較

2.5 不同婚姻狀況中國城市女性中醫體質類型分布 不同婚姻狀況中國城市女性中醫體質類型頻數分布比較，差異具有統計學意義（χ2＝152.240，P＝0.000）。在單身、未婚和已婚女性的9種中醫體質類型頻數分布中，陽虛質、平和質的頻數均位居前兩位，陰虛質、氣虛質的頻數均位于第3位或第4位。分居、離婚和其他婚姻狀況中國城市女性由于樣本量過小，其9種中醫體質類型的頻數分布差異難以反映其體質特征。見表4。

2.6 中國不同地域城市女性中醫體質類型分布比較 中國不同地域城市女性中醫體質類型頻數分布比較，差異具有統計學意義（χ2＝92.421，P＝0.012）。在中國不同地域城市女性的9種中醫體質類型頻數分布中，陽虛質、平和質頻數均居于前兩位，陰虛質和氣虛質頻數基本居于第3位或第4位。見表5。

表5 中國不同地域城市女性中醫體質類型分布比較

3 討論

隨著社會進步和人民大眾健康保健意識的提高，人們對自身健康水平的認識和對健康保健方法需求與日俱增。而廣義上的健康產業，不僅關乎生存壽命，遠離疾病，更通過人體的皮膚狀態、精神面貌、形體姿態等系列外觀表征，影響著人們的生存質量。中醫九種體質辨識法是目前被行業認可的健康保健方法，其創始人王琦近來提出“膚體相關論”，認為人體內在體質與外在膚質存在有機聯系［6］。“膚體相關論”成為指導個體化養生養美服務的重要理論依據。因此，本研究首先了解城市女性群體的體質狀態，并擬進一步開展體質與膚質的相關性研究，將中醫藥的方法納入婦女健康保健和養生養美服務體系，進一步推動中國城市婦女健康養生養美產業的發展。

從本研究結果可以看出，在不同年齡階段、不同職業、不同婚姻狀況、不同地域的中國城市女性群體中，頻數居前三位的偏頗體質類型基本上是陽虛質、陰虛質、氣虛質，只是3種類型體質的頻數在各組排序略有不同。與前期研究結果［2］對比，可以發現：①中國城市女性平和體質構成比（0.219 5）遠低于全國平均水平（0.321 4）。②本研究偏頗體質頻數排序中，陽虛質、陰虛質、氣虛質頻數基本居于前三位，而前期大樣本研究結果顯示頻數排在前3位的偏頗體質類型為氣虛質、濕熱質、陽虛質。

綜上，以陽虛質、陰虛質、氣虛質為主的偏頗體質，可能是當前中國城市有較高文化且中高收入女性的主要體質類型。這可能與這一群體獨特的身體特性、生活狀態、工作強度、家庭支持程度、社會參與程度等因素有關。因此，今后在城市婦女的保健養生工作中，應充分重視對這幾種發生率較高的偏頗體質的調養，并針對性進行養生養美的綜合調理。

［1］王琦，王濟，朱燕波，等.中國人九種體質的發現［M］.北京：科學出版社，2011.

［2］王琦，朱燕波.中國一般人群中醫體質流行病學調查：基于全國9省市21 948例流行病學調查數據［J］.中華中醫藥雜志，2009，24（1）：7－12.

［3］中華中醫藥學會.中醫體質分類與判定［S］.北京：中國中醫藥出版社，2009.

［4］王琦，朱燕波，薛禾生，等.中醫體質量表的初步編制［J］.中國臨床康復，2006，10（3）：12－14.

［5］朱燕波，王琦，薛禾生，等.中醫體質量表性能的初步評價［J］.中國臨床康復，2006，10（3）：15－17.

［6］王濟，張惠敏，鄭璐玉，等.王琦教授“膚－體相關論”的提出及其在皮膚病診療中的應用［J］.北京中醫藥大學學報，2013，36（7）：476－479.