針刺結合雷火灸治療面肌痙攣療效觀察

邱 蕊，湯永龍，連清清

（福建醫科大學附屬龍巖市第一醫院針灸科，福建 龍巖364000）

筆者用傳統針刺結合雷火灸治療面肌痙攣取得良效，現報道如下。

1 臨床資料

共34例，隨機分成治療組16例和對照組18例。治療組男7例、女9例，年齡30～57歲，病程7天～72個月。對照組男10例、女8例，年齡34～56歲，病程7天～60個月。兩組一般資料經統計學處理無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準參照第2版《神經病學》［1］。陣發性、快速不規律的面肌抽動限于一側，起病從眼輪匝肌的輕微抽動開始，逐漸向口角、整個面肌擴展，重者眼輪匝肌抽動致使睜眼困難。每次抽動數秒至數分鐘。精神緊張、疲勞和自主運動時加重，睡眠時消失，不伴有疼痛。神經系統檢查除面肌陣發性抽動外無其他陽性體征。

2 治療方法

治療組：①針刺：取患側承泣、四白、地倉、迎香、下關、翳風、風池、合谷，及扳機點。用1寸的天協牌一次性無菌針灸針淺刺，進針得氣后，行平補平瀉手法，留針30min。②雷火灸：先點燃灸藥頂端，將灸藥插入單孔溫灸盒，距離灸盒底部2～3cm，用大頭針固定灸藥，再將灸盒對準應灸部位，部位取迎香、太陽、頰車及地倉所圍成的四邊形，每間隔5-10min吹掉藥灰，保持紅火，放置30min，熏至皮膚發紅，深部組織發熱為度，結束時將灸藥取出灸盒，手持灸條雀啄灸面部、外耳廓及耳后部位至潮紅。

對照組：只用針刺治療，針刺方法同治療組。

兩組均每日1次，每周治療6天，休息1天，7天為一療程，分別于1個療程、2個療程后觀察療效。

3 療效標準

痊愈：癥狀消失，外部刺激無痙攣，3個月內無復發。顯效：癥狀消失，外部刺激引起輕度痙攣。好轉：癥狀明顯減輕，外部刺激引起輕度痙攣，痙攣頻率幅度明顯降低。無效：痙攣無減輕或癥狀反而加重。

4 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 體 會

面肌痙攣屬中醫 “筋急”、“胞輪振跳”、“風證”范疇。病機為寒則收引、筋肉攣縮，或肝腎陰虛、水不涵木、陰液枯竭、無以濡養筋脈，血不榮絡，虛風內動。雷火灸是將雷火神針實按灸法改為明火懸灸療法，集針、灸、藥于一體，具有補益肝腎、散寒祛濕、活血化瘀、通絡止痛功效。燃燒時局部溫度可達240℃左右，由于其火力峻猛、滲透力強，藥物分子能被迅速吸附在人體表層，熏烤，在皮膚周圍形成高濃度藥區，滲透到腧穴內，再通過經絡傳導（循經感傳的作用）作用于病灶部位［2］。針刺過深或手法過重往往會使患者精神和局部肌肉緊張而加重病情［3］，故采用淺刺，即將針透皮后將穴位處皮膚挑起，使疼痛刺激溫和而持久。雷火灸和淺刺結合可以更有效的抑制痙攣，加速康復。

［1］吳江.神經病學［M］.北京：人民衛生出版社，2011，120.

［2］陳秀華，李漾，甄宏鵬.針刺配合趙氏雷火灸治療慢性盆腔炎臨床研究［J］.河南中醫學院學報，2006，22（3）：43-44.

［3］宗慧梅.針刺毛刺治療面肌痙攣32例［J］.實用中醫內科雜志，2005，19（6）：492.