醫院檔案管理工作若干問題及改進建議

李國強

[摘 要]檔案作為知識的結晶和信息資源，是歷史發展與社會實踐的真實記錄，是各項管理工作中取之不盡的信息源。尤其在現代醫院管理中，檔案的信息源功能滲透到醫院管理的各個環節，對醫院的建設與發展起著舉足輕重的作用。為進一步提高醫院檔案管理水平，作者通過認真總結和思考，找出來當前醫院檔案管理工作存在的主要問題，提出了解決問題的意見建議。

[關鍵詞]醫院；檔案管理；問題；對策

一、醫院檔案管理工作中存在的問題

科學的檔案管理對醫院管理的促進作用是相當明顯的，而目前大部分醫院的檔案管理存在著很多問題。

一是檔案管理方式相對落后。在新的形勢下醫院檔案資料的管理方式上卻沒有很大的變化醫院檔案管理從管理的硬件或軟件等都存在著差距。醫院珍貴的文字影像等資料一旦造成損毀或遺失便會造成難以估量的損失甚至無法補救和挽回。

二是檔案管理部門的相對混亂。目前隨著社會的發展醫院也在不斷變化。醫院不同時期的各項檔案一直在不同的管理部門內部保存，隨著醫院的變遷機構調整個別檔案不可避免地要出現遺失或損毀。

三是對檔案管理工作的意義認識不足。由于檔案工作不能直接創造經濟效益，因此醫院的檔案工作在管理上存在著許多問題。主要原因是醫院對檔案管理的意義認識不足、重視不夠。檔案工作建檔是基礎，管理是關鍵，利用是目的。認識不到這一點必然不能充分開發現有檔案資料的使用價值，為醫院建設所用。

二、加強醫院檔案管理的對策

1、普及檔案法，提高管理者檔案意識，加強檔案制度建設。領導重視是檔案管理的前提，要把檔案管理納入重要議事日程，作為醫院發展的重要內容來抓，與醫院業務建設同步規劃、同步發展；要大力宣傳檔案工作，使醫院領導、醫院管理者、醫院職工充分認識檔案的重要性，認識檔案與自己日常工作和生活的密切關系，更好地支持檔案管理工作。措施方面，應制定相應的考核制度，將檔案管理納入各科室責任目標中，責任到人，與考核獎懲掛鉤，從制度上強迫各科室加強檔案管理工作。才能使醫院檔案管理工作順利開展，更上新臺階。病案是醫院檔案的重要內容，要加強對醫務人員病案書寫的教育，提高對病案嚴肅性的認識，使醫務人員從思想上以予以重視，養成嚴謹認真的工作作風。落實病案書寫規章制度，加強病案書寫規范化的培訓，要實行專人負責。實行監督制度，對病歷實行抽查，有獎有罰，要使職工明確病歷既反映了一個人的敬業精神和態度，也反映了醫療質量的好壞。

2、健全制度，明確職責，拓展檔案的歸檔范圍。建立科學的檔案管理體系，健全檔案管理的規章制度，是檔案管理的關鍵。隨著科學技術的發展，檔案管理手段的更新和管理水平的提高，必須建立與之相應的、科學的檔案管理體系。通過建立檔案管理科，明確職能，將醫院各個門類、不同載體的檔案統一管理，統一考核，使檔案管理與醫療業務同步考核評價，同步發展。同時，要拓展檔案的歸檔范圍。目前醫院正處于醫改的深入調整階段，面臨諸多新的問題。因此，拓展歸檔范圍，加強有關內容的收集是檔案工作的新課題。如醫院經營方面，基建項目資料、經濟核算方案、專家聘用合同等材料應實行歸檔收集。又如提倡采購招標，其招標方法、程序、協議、合同也應進入歸檔材料之中。所以，要進一步健全檔案管理組織，落實專人收集。

3、重視醫院檔案管理規劃，保證檔案建設與醫療業務建設同步發展。醫院檔案管理作為醫院管理的重要組成部分，在醫院的建設和發展中是不可缺少或替代的。醫院在制定中長期規劃中，應充分考慮檔案管理的設計和建設，要根據醫院發展規模和需要，不斷增加投入，提高檔案管理的建設力度，使檔案管理的用房條件、設備配置、人員配備、業務培訓、管理水平等綜合實力與醫院的業務發展相適應。

4、重視人才培養，提高人員素質。檔案管理人員素質直接影響檔案管理水平。要將檔案人員培養納入醫院人才培養計劃，全面提高檔案管理人員素質，通過學歷教育、專業培訓、進修學習等手段，提高業務水平，建立檔案管理人才梯隊，適應檔案業務發展，不斷總結探索檔案管理工作及業務發展規律，全面提高檔案管理人員素質，推動檔案管理水平的提高。

總之，加強檔案管理，提高醫院檔案利用率對醫院及醫學科學的發展意義重大。在衛生事業改革進入攻艱階段和醫學科學飛速發展的今天，我們必須提高認識，改進檔案管理及利用方式，為醫院學科建設做好鋪路石，也為人民健康事業及構建和諧社會貢獻自己的力量。

參考文獻：

[1]趙志鴻.醫院檔案管理對醫院發展的若干作用[J].科技信息.2005.07

[2]劉霞.醫院檔案管理的現狀及對策[J].淮海醫藥.2008.05