麻醉蘇醒期的護理管理

郭珺璐 郭珺玲

麻醉蘇醒期的護理管理

郭珺璐 郭珺玲

目的 探討麻醉蘇醒期的護理管理方案。方法 184例全身麻醉患者, 隨機分成實驗組及對照組, 各92例, 實驗組進行蘇醒期護理管理, 對照組進行一般護理管理, 對比分析兩組效果。結果實驗組顯效61例(66.30%), 總有效率93.47%；對照組顯效45例(48.91%), 總有效率75.00%。實驗組明顯優于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。結論 通過進行蘇醒期護理, 最大限度地提高了麻醉效果, 減少了患者麻醉恢復期的并發癥, 提高了手術效率。

麻醉蘇醒期；護理；管理

麻醉及重大手術后的患者由于手術創傷及自身疾病等會出現不同程度的疼痛、蘇醒不全、心情煩躁等情況, 并會產生血壓升高或降低、呼吸道阻塞、低氧血癥等并發癥［1］。因此蘇醒期是一個特殊的危險階段, 麻醉復蘇室對患者安全度過麻醉蘇醒期具有重要作用。蘇醒室醫護人員更應該給予特殊的監護和護理, 全心全意為患者服務。本文通過建立麻醉蘇醒期護理管理方案, 分析其在麻醉蘇醒期發揮的作用, 并進行效果評價。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年12月~2014年2月本院184例手術麻醉患者, 隨機分為實驗組和對照組, 實驗組92例,年齡3~77歲, 平均年齡40歲；對照組92例；年齡5~81歲,平均年齡43歲。兩組在性別、年齡、病程及病情輕重等方面比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 進行麻醉蘇醒室管理, 建立蘇醒室管理小組 首先護理人員應該對麻醉蘇醒室的特點有充分的了解。然后選出護士長任組長, 選出骨干護士。根據存在的不同問題對小組內全體成員進行培訓, 注重理論與實踐的結合, 并對全體護理人員進行麻醉蘇醒室理論知識考核。

1.2.2 制定實施護理管理方法和標準［2］①制定護理管理方法與標準:如麻醉蘇醒室患者的轉入、轉出制度, 護理制度,護士與醫生交接制度等。②護士基本護理培訓：培訓內容包括保證室內環境整潔, 對呼吸機、監護儀使用檢查登記；應隨時準備好急救藥品；交接時應做好交接記錄, 最好面對面交接。護理人員應保證患者安全, 嚴防自拔管、墜床、躁動時損傷等；負責查對麻醉恢復室藥品、器材的到位及有效期。1.2.3 基本護理 ①患者心理護理至關重要, 手術后應保持積極樂觀的心態, 保證心情平靜舒暢, 增強患者戰勝疾病的信心。②嚴密監測患者的生命體征, 如呼吸機連接、心電圖檢測、血壓和心率測定、體溫的測定等。③觀察患者手術傷口, 腹帶牽拉等情況, 保證患者體位舒服, 有利于手術的恢復。④嚴密觀測患者易出現的并發癥, 如采用面罩吸氧防止低氧血癥的發生, 保證患者有效吸氧量等。采用抬起下顎或放置口咽通氣管防止呼吸道阻塞的發生等。

1.2.4 患者出入蘇醒室的交接護理 將患者從手術間送到麻醉蘇醒室途中, 應隨時觀察患者的病情變化, 應由護士、麻醉醫生向麻醉蘇醒室護士面對面完成交接, 包括病史、診斷情況、麻醉及手術方法、術中麻醉藥及其他手術藥物的使用情況、患者生命體征的變化、可能發生的特殊情況、預計蘇醒時間的交接等。蘇醒室護士根據患者意識恢復情況, 定向力恢復情況, 肌張力恢復情況, 呼吸通暢, 心率和血壓穩定情況, 確定患者能否出蘇醒室。由麻醉蘇醒室護士和護工將患者送回病房, 并與病房護士完成交接班。

1.3 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過兩組對比分析, 實驗組顯效61例(66.30%), 總有效率93.47%；對照組顯效45例(48.91%), 總有效率75.00%。實驗組明顯優于對照組, 差異具有統計學意義 (P＜0.05) 。

3 討論

麻醉蘇醒期是手術患者生命體征脆弱, 病情變化迅速且復雜的過程, 患者由于手術創傷及自身疾病等會出現不同程度的疼痛、蘇醒不全、心情煩躁等情況, 并會產生血壓升高或降低、呼吸道阻塞、低氧血癥等并發癥［3］。對患者的生理、心理造成很大的影響。這就要求蘇醒室的醫護人員要有高度的責任心、敏銳的觀察力、嚴密監測患者的生命體征的變化、隨時監測呼吸機等器材及藥品的使用情況［4］。嚴格按照蘇醒室管理制度流程, 嚴格遵守各項規章制度, 全心全意為患者服務。本文通過對麻醉蘇醒室的護理管理, 患者手術恢復期情緒穩定、心情舒暢, 有利于手術的恢復；護士專業技術提高,各項操作技能熟練, 積極應對患者突發狀況；護理人員責任心增強, 患者對護理人員的服務滿意度提高；護理人員密切觀察易于及時發現早期全身麻醉并發癥, 并及時給予治療,手術并發癥發生率降低, 患者平穩地度過麻醉蘇醒期；護理人員隨時對患者及家屬給予健康教育, 患者自我保健知識及意識增加, 術后恢復期縮短, 以至于最大限度地提高了麻醉效果, 減少了患者麻醉恢復期的并發癥, 提高了手術效率。

［1］ 周代蓉.實施蘇醒室專項管理促進護理質量提升.吉林醫學, 2011, 34(32):7394.

［2］ 張國輝.麻醉患者復蘇期的護理.湖南醫學, 2011, 15(22):152.

［3］ 張瑞華.麻醉蘇醒室護理管理中安全隱患的分析及對策.航空航天醫學, 2011, 5(22):630.

［4］ 紀紅.麻醉蘇醒室的建立與應用體會.臨床醫藥實踐, 2010, 9(19):377.

2014-06-30］

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