高職護(hù)理專業(yè)藥理教學(xué)體會(huì)

郝惠惠 張艷軍

摘 要： 藥理學(xué)是護(hù)理專業(yè)非常重要的基礎(chǔ)課程，因其難學(xué)、難記而使學(xué)生普遍感到困難。而且高職生基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)積極性不高。在藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，以活躍課堂氣氛，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶，拓展學(xué)生思維，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞： 高職護(hù)理專業(yè) 藥理學(xué) 教學(xué)方法

護(hù)理職業(yè)教育是職業(yè)教育的組成部分，是發(fā)展并服務(wù)于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要基礎(chǔ)。藥理學(xué)作為高職護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)平臺(tái)課程，是學(xué)生覺(jué)得較難學(xué)的一門課程，因其內(nèi)容較多，每一種藥物都有其作用原理、體內(nèi)過(guò)程、臨床用途、不良反應(yīng)，等等，在教學(xué)過(guò)程中，有三難一易（難學(xué)、難教、難記、易混淆），而且進(jìn)入高職院校學(xué)習(xí)的學(xué)生，往往基礎(chǔ)較差，多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，針對(duì)這些情況，我在藥理教學(xué)中有以下幾方面體會(huì)，與同行共勉。

1.喚起興趣

結(jié)合藥理課教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)介紹前人發(fā)現(xiàn)和開(kāi)發(fā)藥物的過(guò)程，如青霉素的發(fā)現(xiàn)。這樣，教師將一個(gè)個(gè)抽象的知識(shí)點(diǎn)變成學(xué)生感興趣的、喜聞樂(lè)見(jiàn)的故事，即將抽象的文字變成具體的實(shí)例。幫助學(xué)生了解藥理知識(shí)的來(lái)龍去脈、學(xué)習(xí)藥理學(xué)的研究方法、樹(shù)立辯證唯物主義觀點(diǎn)、提高思維能力。在課堂上常列舉日常生活中一些現(xiàn)象，如腦白金是什么藥，藥理作用究竟是什么？使學(xué)生感到藥理學(xué)知識(shí)不僅考試中要用到，而且能夠加強(qiáng)自己和家人在用藥中的安全意識(shí)，在生活中隨處可用。這些都能喚起學(xué)生因死記硬背抽象的藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)而窒息的學(xué)習(xí)興趣。

2.綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法

2.1啟發(fā)式教學(xué)

在藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，因勢(shì)利導(dǎo)，恰當(dāng)?shù)亟o予學(xué)生啟發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。如在學(xué)習(xí)平喘藥時(shí)，對(duì)于“對(duì)不明原因的哮喘應(yīng)選什么藥物平喘？”這一問(wèn)題，老師先不作答，而是引導(dǎo)學(xué)生分別從支氣管哮喘和心源性哮喘的發(fā)病機(jī)制和發(fā)作特點(diǎn)分析，逐步引出支氣管哮喘可選擇擬腎上腺素藥不能選擇嗎啡、哌替啶等，而心源性哮喘可選擇嗎啡、哌替啶不能選擇擬腎上腺素藥。那么，對(duì)于原因不明的哮喘（可能是支氣管哮喘，也可能是心源性哮喘）則應(yīng)選擇同時(shí)具有擬腎上腺素藥和嗎啡、哌替啶平喘的特點(diǎn)而沒(méi)有各自缺點(diǎn)的藥物。同學(xué)們結(jié)合所學(xué)內(nèi)容，找到答案：可以選擇茶堿類平喘藥：氨茶堿。因?yàn)槠渚哂薪獐d平喘、抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用，還有強(qiáng)心利尿以減輕心臟負(fù)荷的作用。這樣的學(xué)習(xí)過(guò)程，不是老師把答案硬填進(jìn)學(xué)生的腦袋，而是逐步引導(dǎo)，啟發(fā)學(xué)生找出答案，既加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容的印象，又享受通過(guò)努力尋找到答案而獲得成功的喜悅。

2.2應(yīng)用比較法

藥理學(xué)教學(xué)中適當(dāng)應(yīng)用類比法，把相同或相似的學(xué)習(xí)內(nèi)容放在一起，讓學(xué)生比較藥物的異同點(diǎn)，從而加以區(qū)分、加深印象；適當(dāng)應(yīng)用對(duì)比法對(duì)作用相反的藥物進(jìn)行比較，形成明顯對(duì)照，加深印象，幫助記憶；適當(dāng)應(yīng)用橫比法可以讓學(xué)生將所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，深刻理解，以便綜合應(yīng)用；適當(dāng)應(yīng)用縱比法一方面可以對(duì)同一系統(tǒng)或同類藥物中的各藥物進(jìn)行比較，如講授鎮(zhèn)痛藥時(shí)，對(duì)嗎啡與哌替啶的作用特點(diǎn)進(jìn)行比較，另一方面可以對(duì)同一藥物不同劑量時(shí)出現(xiàn)的不同作用或反應(yīng)進(jìn)行比較。

2.3案例教學(xué)法

學(xué)習(xí)藥理學(xué)的目的是應(yīng)用于臨床，而臨床上的一些案例可以加深學(xué)生對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的理解，并調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性。例如，在學(xué)習(xí)青霉素這部分內(nèi)容時(shí)，可以應(yīng)用的案例很多，如筆者舉了一個(gè)發(fā)生在江蘇省某中醫(yī)院的醫(yī)療事故：一孕婦用了青霉素輸液，因藥物過(guò)敏而死亡，導(dǎo)致“一尸二命”的慘狀。同學(xué)們聽(tīng)了之后，都陷入了沉思，同情之心油然而生，對(duì)青霉素過(guò)敏性休克的防治措施更加重視，學(xué)習(xí)更加認(rèn)真。藥理學(xué)教學(xué)中靈活應(yīng)用案例教學(xué)法，可使抽象的藥理學(xué)內(nèi)容感性化，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情及積極性，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

2.4引用廣告語(yǔ)

在課堂上適當(dāng)穿插、引用一些廣告用語(yǔ)、廣告詞講解相關(guān)藥物知識(shí)，既可加深學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的理解、記憶，又可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛。如在講到解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥這部分內(nèi)容時(shí)，指出解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中相對(duì)更為安全的是對(duì)乙酰氨基酚，引用廣告詞“家有兒女，常備優(yōu)卡丹”加以印證，指出“優(yōu)卡丹”中的主要成分就是對(duì)乙酰氨基酚。

3.鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)接觸臨床知識(shí)

對(duì)于缺乏臨床知識(shí)的學(xué)生，鼓勵(lì)其自學(xué)相關(guān)臨床知識(shí)，走進(jìn)醫(yī)院，接觸臨床知識(shí)。如在學(xué)習(xí)抗糖尿病藥時(shí)及時(shí)來(lái)到內(nèi)分泌科直接接觸真實(shí)病例，了解用藥情況和實(shí)際療效，使學(xué)生通過(guò)理論與實(shí)際的有效結(jié)合，提高臨床實(shí)踐能力，并對(duì)藥理學(xué)理論有更深一步的掌握。此外，教師可生動(dòng)運(yùn)用專業(yè)知識(shí)幫助學(xué)生解決實(shí)際生活中遇到的各種醫(yī)學(xué)中涉及藥理方面的問(wèn)題。

4.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)

實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)。實(shí)踐教學(xué)中動(dòng)手能力的培養(yǎng)、知識(shí)綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)、邏輯思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是實(shí)踐教學(xué)的核心。為加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)課開(kāi)始之前，首先讓學(xué)生預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)輔導(dǎo)書上的相關(guān)知識(shí)，知道所需要的器材、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、藥品、實(shí)驗(yàn)步驟等，試驗(yàn)過(guò)程中加強(qiáng)輔導(dǎo)，注重錄像和操作相結(jié)合，重視實(shí)驗(yàn)小結(jié)。課后認(rèn)真批改學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告等引用病癥處方，聯(lián)系臨床應(yīng)用，鞏固所學(xué)知識(shí)。根據(jù)教學(xué)大綱要求及教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)理論與實(shí)際的聯(lián)系，讓學(xué)生初步學(xué)會(huì)處方的書寫。

總之，針對(duì)藥理學(xué)內(nèi)容繁瑣、枯燥、難于記憶的特點(diǎn)及高職生基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)積極性不高的現(xiàn)實(shí)情況，教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)以學(xué)生為主體，在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，并將多種教學(xué)方法巧妙結(jié)合，讓它們相互補(bǔ)充，營(yíng)造出生動(dòng)、活潑的課堂氣氛，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。