快速細孔鉆顱腦室置管引流術治療腦室出血療效觀察

賈獻國

腦室內出血是指由非外傷因素導致顱內血管破裂、血液進入腦室系統引起的綜合征。患者的臨床表現有顱內壓增高、意識障礙、呼吸急促等。該種疾病具有起病急、死亡率高、致殘率等特點, 患者一旦得到確診要及時前往醫院接受治療,防止病情進一步惡化, 對于患者的生命安全構成威脅［1］。對于腦室出血的患者一般采用手術方法進行治療, 傳統手術方法具有對患者損傷大、安全性較低、術后恢復時間長等局限性, 因此選擇科學合理的手術對于腦室出血的患者進行治療具有重要意義［2］。根據以上情況, 本院對于收治的腦室出血患者采用快速細孔鉆顱腦室置管引流術的手術方法進行治療, 取得了令人滿意的治療效果, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組為本院從2012年1月～2013年1月收治的腦室出血患者72例, 隨機分成兩組, 各36例, 治療組男20例, 女16例, 年齡4～67歲, 平均年齡(36.6±4.4)歲；對照組男19例, 女17例, 年齡5～68歲, 平均年齡(37.2±5.5)歲, 患者發病的主要癥狀與臨床表現為頭痛、抽搐、嘔吐、意識障礙、神經功能缺失等, 兩組患者在性別、年齡等一般資料等方面差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 ①傳統Dandy's 鉆顱側腦室引流操作程序: 局麻頭皮切口→切開頭皮→頭皮夾止血→電灼止血→乳突拉鉤牽開→顱鉆鉆顱→沖洗骨沫→清除殘存內板→骨蠟止血→電灼硬膜→十字切開硬膜→電灼皮層→側腦室置管→縫合皮下、帽狀腱膜(3 針)→縫合頭皮(4 針)→固定引流管→連接引流裝置→粘貼敷料［3］。②快速細孔鉆顱側腦室引流操作程序:局麻頭皮穿刺點→鉆頭戳穿頭皮并一次性鉆透顱骨→硬腦膜至皮層→腦室置管→縫扎1 針固定引流管→連接引流裝置→粘貼敷料［4］。對于病情較為危重的患者可以不必進入手術室,可在床邊完成手術。

1.3 統計學方法 數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理, 計量資料以均數±標準差(±s)表示, 組間比較采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療組的治療總有效率要明顯高于對照組, 兩組間數據差異具有統計學意義(P<0.05), 具體情況見表1。

表1 兩組治療有效率比較［n(%), %］

2.2 治療組有1例患者出現死亡的情況, 對照組有4例患者出現死亡的情況, 因此死亡率要明顯低于對照組, 兩組間數據差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

腦室出血是急性腦出血疾病中較為常見的一種類型, 該種疾病具有死亡率和致殘率高的特點, 對于該類患者及時采用手術方法進行治療可以有效降低死亡率和致殘率［5］。根據以上情況, 本院對于收治的腦室出血患者采用快速細孔鉆顱腦室置管引流術的手術方法進行治療, 取得了令人滿意的治療效果, 治療有效率達到94.44%, 死亡率也出現了明顯的降低, 治療效果獲得患者及其家屬的一致好評。綜上所述, 用快速細孔鉆顱腦室置管引流術治療腦室出血具有顯著效果,該種治療方法具有治療效果好, 安全性較高、能有效降低死亡率, 是一種較為有效的手術方法［6］。

［1］魏麟, 李剛, 金澎, 等.快速細孔鉆顱腦室置管引流術治療腦室出血3571 例臨床分析.中華神經醫學雜志, 2011, 10(7):731-732.

［2］席永強, 郭少華, 楊松.微創顱內血腫引流術在原發腦室出血治療中的應用.中西醫結合心腦血管病雜志, 2010, 8 (6):458-464.