X線平片及CT 在胸部外傷診斷中的價值探討

王艷梅

胸部外傷在臨床上是比較多見的病癥, 因其發病會伴隨著其他病癥的產生甚至在治愈后還會出現一些并發癥。對于胸部外傷在進行治療時最好做到早發現早治療, 以免延誤了病情給以后的治療帶來麻煩。關于胸部外傷的檢測方法有許多種, 目前比較常用的兩種檢測方法是X 線平片及CT 。這兩種方法在進行檢測時由于其各自的不同特點造成了檢測結果的準確性有所不同［1］, 因此在對患者進行檢查時要根據檢測的部位的不同而選擇合適的方法。本文以2011年1月～2013年1月收治的80例胸部外傷患者為研究對象對X 線平片及CT的檢測結果進行比較分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2011年1月～2013年1月收治的80例胸部外傷患者為研究對象, 這80例患者中男52例, 女28例；最大年齡為82歲, 最小為17歲, 平均年齡53.5歲。這些患者由于胸部外傷的原因經常會出現呼吸困難, 氣短胸悶等癥狀［2］。還有一些比較嚴重的患者偶爾還會出現昏迷休克的癥狀, 需要時刻的關注患者的病情發展情況及時的采取必要的措施。這些患者的致病原因多種多樣, 其中由于重物撞擊致傷的有24例高空跌落有10例, 車禍受傷為20例板之類物品砸傷或者碰傷16例還有擠壓傷10例［3］。這些患者在年齡性別以及病情上差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法 X線平片檢查：在進行X線平片檢查時采用西門子DR攝片機, 調整好工作狀態后, 患者需要進行身體正位可以選擇仰臥位也可以選擇站立位。具體的情況根據患者的自身體質, 如果不能夠長期的站立那么可以選擇對患者進行仰臥位前后位的胸片［4］。

CT檢查：在進行CT檢查時采用GE多排掃描機, 控制好電流電壓, 將儀器的層厚層距以及螺距調整到適合的位置時, 患者按照醫護人員的指示行仰臥位。進行掃描時需要包括整個骨性胸廓及肩關節在內的全部胸部范圍包括從鎖骨肩峰下緣到肋骨下緣以及包括肺和縱隔［5］。

1.3 觀察指標 將這些患者分別采用X 線檢查和CT掃描方法, 將患者通過這兩種方法檢測出的結果進行對比分析。確定這兩種方法在對胸部外傷檢查時的優缺點, 以為今后的臨床治療提供更多的理論依據［5］。

1.4 統計學方法 在進行數據處理時采用SPSS11.0軟件,對統計的數據進行具體的分析。將兩種檢查方法的檢測結果進行比較, 探究X線平片和CT掃描法在胸部外傷檢查中的臨床應用價值。

2 結果

通過手術證實患者的病癥和這兩種檢測方法檢測出的結果相比較, 發現通過X 線平片檢查肺損傷的準確率為86.8%骨折準確率為100%而血胸和氣胸的準確率達到了72.4%。而通過CT掃描檢測結果肺損傷的準確率為86.8%骨折準確率為87.7%而血胸和氣胸的準確率達到了100%。

表1 X 線平片檢查和CT檢查結果比較［n(%)］

3 討論

隨著人們經濟條件的改善越來越多的家庭開始有車, 由此而帶來的車禍事故越來越多胸部外傷發生情況也在逐漸的增多。胸部外傷會給患者的生活和健康帶來極大的威脅, 如果延誤了治療很可能會嚴重的影響患者的生命安全［6］。及時的確診抓緊采取方案加以治療, 可以有效地減少胸部外傷帶來的危害盡快的恢復健康。本文主要通過X 線平片和CT檢查這兩種檢測方法加以分析, 比較兩組的檢驗結果準確性。研究發現在肺損傷的準確率上X 線平片檢查和CT掃描這兩種方法檢查結果差別不大而對于骨折準確率, X 線平片檢查的準確率明顯比CT檢查要高。而對于血胸和氣胸的準確率,CT檢查的準確率明顯比X 線平片檢查要高差異具有統計學意義(P<0.05)。對于X線平片來說, 這種方法可以對胸廓全貌進行觀察［7］。這種方法比較適合于胸部床上患者, 這應該算的上是一種既實用又經濟的檢查方法。而CT掃描的分辨率和敏感性都相對比較高, 對于肺部損傷的準確率和檢出率都是比較高的, 可以為臨床治療提供比較準確的依據。X 線平片及CT在胸部外傷診斷中都有著各自的優勢和不足, 不能夠籠統的定論為哪個好哪個不好。需要根據患者受傷的不同的部位以及實際的情況選擇合適的檢測方法, 提高檢驗的準確性。

［1］付維林, 馮凱琳, 李祖貴, 等.胸部創傷的CT及X線平片診斷結果的評價.武警醫學院學報, 2008, 17(04):313-315.

［2］謝躍龍, 張素芳.X線平片和CT掃描對胸部外傷診斷價值的分析.中國當代醫藥, 2011, 18(08):89-90.

［3］樓天奇.X線平片與CT掃描在胸部外傷診斷中的臨床價值對比.中國現代醫生, 2012, 50(13):83-84, 86.

［4］吳利忠, 李梅, 姜永生, 等.CT和X線平片在胸部創傷診斷中的價值.中國醫學影像學雜志, 1998, 6(03):227-228.

［5］劉靜.X線平片與CT對胸部外傷的診斷價值探討.亞太傳統醫藥, 2012, 8(07):144-145.

［6］郭鑫, 李效乾.X線平片與CT對胸部外傷的診斷價值探討.中國現代藥物應用, 2013, 7(17):47-48.

［7］曾偉金, 許茂杰, 林生貴, 等.胸部外傷的CT診斷價值.現代醫用影像學, 2009, 18(06):344-345, 389.