阿莫西林、克拉霉素聯合奧美拉唑治療小兒十二指腸潰瘍的臨床療效分析

呂山高

在消化道疾病中, 十二指腸潰瘍是較為常見的一種, 對于十二指腸潰瘍的治療除了要促進潰瘍愈合, 緩解癥狀體征之外, 同時還要預防其治療后復發［1］。在臨床治療中, 用藥方案較多, 但結果都不盡人意［2］, 可是對于聯合用藥效果基本得到肯定。本院對100例十二指腸潰瘍患兒中的50例采用奧美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素三聯療法進行治療, 取得了較為滿意的治療效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年10月～2013年11月期間, 本院收治的十二指腸潰瘍患兒共100例, 隨機將其分成觀察組和對照組各50例, 其中觀察組患兒男28例, 女22例, 年齡2～10歲, 平均年齡(6.1±1.2)歲；對照組患兒男25例, 女25例, 年齡3～12歲, 平均年齡(7.6±1.8)歲；所有患兒中65例球部潰瘍, 35例球后潰瘍。兩組患兒在年齡、性別以及病程、潰瘍部位方面比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 僅采用奧美拉唑進行治療, 給予對照組患兒奧美拉唑20 mg口服, 2次/d, 2周為1個療程。

1.2.2 觀察組 采用奧美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素聯合療法治療。給予患兒克拉霉素500 mg口服, 2次/d；阿莫西林1000 mg口服， 2次/d；奧美拉唑20 mg口服, 2次/d；2周為1個療程。對兩組患兒腹痛消失時間、治療總有效率等情況進行對比分析。

1.3 評判標準 本次研究將療效標準分為3個級別。痊愈：患兒檢查疼痛完全消失, 無潰瘍。有效：潰瘍面積減小至原有面積的1/2, 患兒疼痛情況明顯出現好轉。無效：檢查結果未達到上述標準且病情出現加重情況。總有效率=(痊愈+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 本研究數據以SPSS18.0軟件進行分析,計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料的比較經χ2檢驗, 以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經過本次研究后發現, 觀察組患兒40例痊愈, 8例有效,2例無效, 治療總有效率為96%；對照組患兒30例痊愈, 5例有效, 15例無效, 治療總有效率為70%。與對照組相比,觀察組患兒治療效果明顯較好, 差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組腹痛消失時間, 復發率均低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療效果對比分析

3 討論

在消化內科中, 十二指腸潰瘍屬于一種高發病、常見病,與胃潰瘍相同, 均屬于消化道潰瘍, 十二指腸潰瘍患兒的臨床表現均為節律性、周期性疼痛、呈慢性病程。有研究表明,血清胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原I(PGI)、生長抑素(SST)以及胃蛋白酶原I(PGII)水平是能夠反映十二指腸潰瘍的指標, 患兒若是出現十二指腸潰瘍時, 消化道黏膜會受到損傷, 因此PGII以及PGI分泌會增加, 進入患兒血液含量也會隨之升高,因此認為血清GAS、PGI、SST以及PGII水平具有較高的診斷價值, 除此之外, 消化道黏膜受損同時也與SST和GAS有關, 當患兒消化道黏膜受到損壞之后［3］, 其胃酸、生長抑素以及胃泌素系統均會受到不同程度的干擾, 會表現出負反饋調節狀態, 在血液中的含量也會不斷升高。當患兒的疾病狀態得到有效改善之后, 各項指標也會降低。對于十二指腸潰瘍患兒治療而言, 其用藥方案相對較多, 其中聯合用藥是最值得肯定的［4］。奧美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素是最為常用的一種。本次研究主要針對奧美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素聯合用藥進行了觀察, 發現與單純的奧美拉唑治療十二指腸潰瘍相比, 奧美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素聯合用藥的治療效果更加顯著, 患兒腹痛消失時間也明顯較快。除此之外, 三聯藥物在降低患兒血清SST、GAS、PGI以及PGII方面也充分體現出其優勢, 肯定了奧美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素在治療十二指腸潰瘍方面的療效［5］。經過本次研究后發現, 觀察組患兒40例痊愈, 8例有效, 2例無效, 治療總有效率為96%；對照組患兒30例痊愈, 5例有效, 15例無效,治療總有效率為70%。與對照組相比, 觀察組患兒治療效果明顯較好, 差異有統計學意義(P<0.05)。說明在對十二指腸潰瘍患兒進行治療的過程中, 選擇奧美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素三聯療法進行治療能夠有效提升治療效果, 與單純的奧美拉唑治療相比, 效果顯著, 在臨床上值得廣泛使用。

［1］范秋霞, 曹春玲, 劉俊云.阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑治療小兒十二指腸潰瘍.醫藥論壇雜志, 2013, 27(09):190-191.

［2］張雪芹.奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯療法治療十二指腸潰瘍的臨床療效.中國醫學創新, 2013, 10(03):214-215.

［3］劉劍君, 李華翔, 李延超.奧美拉唑聯合阿莫西林、克拉霉素三聯方案治療幽門螺桿菌感染性消化性潰瘍的臨床療效觀察.中外醫療, 2013, 32(30):109-110.

［4］劉文軍, 武金寶, 王秀蓮, 等.克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑聯合治療消化性潰瘍的臨床療效觀察.包頭醫學, 2011,35(01):122-123.

［5］趙桂英.麥滋林聯合奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治療消化性潰瘍臨床療效觀察.沈陽醫學院學報, 2012, 14(02):178-179.