循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用

胡芳

急性心肌梗死后心率失常在臨床上屬于一種常見性癥狀, 通過統(tǒng)計, 發(fā)現(xiàn)臨床上有75%的心肌梗死患者在心肌梗死急性期存在心率失常。因此對于心肌梗死后心率失常的治療需要, 需要一種高效、規(guī)范的治療和護理措施。循證護理主要是要求護理人員在護理過程中, 制定科學的計劃將護理同患者愿望相結合, 滿足患者對于護理的要求［1］。本院對140例心肌梗死后心率失常患者進行常規(guī)護理和循證護理的分組研究, 取得了良好的效果。現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗對象為本院于2012年12月～2013年6月急性心肌梗死后心律失常患者140例, 所選取患者全部是發(fā)病48 h內(nèi)入院治療。按照隨機分配的原則分為觀察組和對照組, 每組患者為70例。觀察組中男43例, 女27例；年齡為34.5～72.6歲, 平均年齡為55.3歲。對照組中男42例,女28例；年齡為33.2～73.5歲, 平均年齡為54.3歲。兩組患者在性別、年齡、病變程度等臨床資料上比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 組間具有可比性。

1.2 方法 對對照組患者進行常規(guī)護理。主要包括讓患者臥床休息、吸氧, 監(jiān)護心電, 對患者的病情進行嚴密觀察,防止并發(fā)癥發(fā)生等。

對于觀察組患者在常規(guī)護理基礎上, 等患者的體征平穩(wěn)以及48 h后病情沒有出現(xiàn)惡化的前提下聯(lián)合使用循證護理措施。主要包括：①對患者的病情密切觀察, 一般心律失常常發(fā)生于急性心肌梗死后的2周內(nèi), 特別是在發(fā)病的24 h內(nèi)發(fā)生率最高, 因此護理人員需要在這段時間中加大巡視和護理, 如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭暈眼花、心悸氣短等心律失常先兆的時候, 需要立即告知醫(yī)生進行搶救。②嚴格控制誘發(fā)因素。對于每天探病的人數(shù)和時間, 護理人員要進行嚴格控制, 以降低病房中的噪聲, 同時要保持好病房中的溫度以及濕度。③心理干預。護理人員要經(jīng)常同患者進行交流, 以建立起和諧的護患關系, 加強對患者的教育, 使患者了解疾病的相關性知識, 了解疾病特點, 告知部分成功的手術案例等, 使患者接受疾病現(xiàn)狀, 提高患者的治療信心, 使患者能夠主動配合醫(yī)生和護理人員進行治療和康復性訓練, 減少緊張、害怕?lián)鷳n等不良情緒的滋生。④健康宣傳。護理人員可以將宣傳內(nèi)容印制成冊, 發(fā)放到患者和家屬手中, 并結合醫(yī)院制作的宣傳講座視頻, 利用每次深入病房對患者進行護理時向患者進行健康教育和指導。

1.3 觀察指標 主要對比兩組患者的心律失常發(fā)生率、平均住院和臥床時間、患者對于健康知識掌握達標程度以及患者對于護理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析, 計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗,組間對比采用χ2檢驗, P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心率失常發(fā)生率和健康知識達標對比 對比發(fā)現(xiàn), 觀察組患者發(fā)生心率失常人數(shù)顯著的低于對照組患者,心率失常率比較低。同時觀察組患者對于健康知識達標率顯著高于對照組患者, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳情見表1。

2.2 兩組患者平均住院時間以及臥床時間對比 觀察組患者平均住院時間以及臥床時間相比于對照組患者, 明顯減少,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表1 兩組患者心率失常發(fā)生率以及健康知識達標對比(n, %)

表2 兩組患者住院時間以及臥床時間對比(±s, d)

表2 兩組患者住院時間以及臥床時間對比(±s, d)

組別 例數(shù) 住院時間(d)臥床時間(d)觀察組 70 10.23±1.35 2.53±0.76對照組 70 18.34±1.47 5.16±0.94 P<0.0.5 <0.0.5

2.3 兩組患者滿意度對比 觀察組患者滿意和基本滿意人數(shù)分別為60、8, 而對照組分別為32、13, 觀察組顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。

3 討論

循證護理是按照標準化的治療和護理流程, 讓患者從住院一直到出院都得到良好的護理, 對于心肌梗死后心率失常患者, 采用該護理能顯著降低患者出現(xiàn)心率失常率, 縮短住院和臥床時間, 提高患者的滿意度［2］。本文通過對140例患者進行分組研究, 觀察組患者的臨床效果顯著好于對照組。因此對于急性心肌梗死后心率失常患者采用循證護理, 患者臨床效果顯著, 值得廣泛推廣應用。

［1］衛(wèi)志天.院前急救溶栓治療急性心肌梗死臨床研究.山西醫(yī)藥雜志, 2011, 37(2):212.

［2］孫茂蓮.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用研究.齊魯護理雜志, 2010, 12(2):436-437.