中藥灌腸加穴位注射治療慢性盆腔炎100例護理體會

田淑英

盆腔炎作為女性內生殖器及其周邊結締組織以及盆腔腹膜引發的炎癥, 是常見的婦科疾病［1］。盆腔炎主要發生在性活躍期的女性身上, 初潮前、未婚者或是絕經后的女性均很少出現盆腔炎。盆腔炎主要以帶下量偏多、小腹疼痛以及經期延長等臨床癥狀為主。此疾病主要是因為女性患者外感風寒、體虛以及勞累等導致病情反復［2］。作者抽取2010年1月～2011年2月在本院進行治療的100例盆腔炎患者, 就中藥灌腸加穴位注射治療慢性盆腔炎的臨床護理體會進行研究, 現具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2010年1月～2011年2月在本院進行治療的100例盆腔炎患者作為臨床研究對象, 年齡24～50歲,平均年齡(39.5±3.1)歲, 病程4～13個月, 平均病程(7.9±0.6)個月。所有患者在年齡、病程等方面差異均無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 將這100例患者分成觀察者和對照組, 各50例。觀察組和對照組均采用中藥灌腸加穴位注射治療。而觀察組在此基礎上進行綜合護理。①心理護理：護理人員需要密切觀察患者, 向患者詳細介紹慢性盆腔炎的臨床治療流程、治療方案以及相關的成功案例等, 以此消除患者的焦慮心理情緒, 讓患者樹立戰勝疾病的信念。②健康宣教：護理人員需要叮囑患者注意個人衛生, 保持自身陰部的干燥與清潔；在盆腔炎期間, 叮囑白帶量過多, 白帶黏稠的患者需要勤換內褲, 并每晚使用1:5000的高錳酸鉀溶液或是清水等清洗會陰,避免使用沖洗器對陰道進行沖洗, 避免使用肥皂以及熱水等對外陰進行清洗；做到專人專盆專用。③飲食護理：護理人員需要叮囑患者注意自身飲食調整, 加強營養。在發熱期間內, 患者適宜食用較為清淡且容易消化的食物；而高熱傷津患者則可以飲用西瓜汁、蘋果汁以及梨汁等飲料, 但是不可以在冰鎮后飲用這些飲料。

1.3 療效判定 ①治愈：患者臨床癥狀消失, B超檢查以及婦科檢查都正常, 體征、證候積分減少≥95%；②好轉：患者臨床癥狀改善, B超檢查以及婦科檢查都無明顯壓痛, 炎性包塊明顯縮小, 95%≥體征、證候積分減少≥75%；③有效：患者臨床癥狀減輕, B超檢查發現盆腔積液減少, 婦科檢查存在壓痛, 炎性包塊縮小, 75%≥體征、證候積分減少≥35%；④無效：患者臨床癥狀、B超檢查以及婦科檢查都無明顯變化, 體征、證候積分減少<35%。

1.4 統計學方法 采用SSPS18.0統計軟件包對所有數據進行統計分析, 計量資料以均數±標準差(±s)來表示, 采用t檢驗；計數資料以百分率來表示, 利用χ2進行檢驗, 而檢驗水準是α=0.05, P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

通過觀察發現, 觀察組治愈26例, 占52.0%, 48例有效,總有效率為96.0%；對照組治愈21例, 占42.0%, 40例有效,總有效率為80.0%, 觀察組明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05), 見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n (%)］

3 討論

慢性盆腔炎主要是因為急性盆腔炎沒有得到徹底、及時治療而造成的。因為慢性盆腔炎導致患者盆腔內纖維結締組織的增生, 從而形成了廣泛的粘連［3］。中藥保留灌腸經過患者的直腸給藥經患者盆腔靜脈叢吸收到達病灶, 以此減少了藥物治療對患者肝臟帶來的不良反應。中藥治療對患者胃腸道不會產生任何刺激性, 局部用藥的起效快、吸收時間短、濃度高, 可以起到事半功倍的臨床治療效果［4］。穴位注射法指的是把小劑量藥物注入到患者具體穴位, 藥物沿著經絡循行達到病理組織器官, 其積極發揮出了藥物以及經絡之間的共同治療作用。

在灌腸治療前, 護理人員需要向患者詳細說明臨床治療的目的, 以此消除患者以及家屬的恐懼、緊張等心理情緒,并配合治療。在月經期間或是人流術后, 患者需要禁止性生活。患者不宜過于勞累, 需要做到勞逸結合, 以此防止病情的加重［5］。患者生活需要有規律性, 保障自身睡眠時間的充足, 多參加戶外鍛煉等, 以此增強自身體質, 提高患者自身機體的抵抗力。此外, 部分慢性盆腔炎患者會稍感不適, 因此未經過醫務人員的診斷, 就自行服用抗生素, 而長期服用抗生素則會導致患者陰道內的菌群混亂［6］。同時, 白帶黏稠、量偏多、白帶色黃的患者屬于濕熱證, 禁止食用辛辣以及煎烤類油膩食物；腰酸、怕冷、小腹冷痛的患者屬于寒凝氣滯型, 這類患者可以食用桂圓肉、紅糖水以及姜湯等溫熱性食物；腰酸、無心煩熱的患者多屬于腎陰虛, 這里患者可以食用肉蛋類食物, 以此滋補壯陽。

本研究發現, 對照組所有患者中治愈21例, 占42.0%；40例有效, 占80.0%。觀察組所有患者中治愈26例, 占52.0%；48例有效, 占96.0%, 對照組明顯低于觀察組, 差異具有統計學意義(P<0.05)。綜上所述, 采用中藥灌腸加穴位注射治療慢性盆腔炎患者的過程中, 在常規護理基礎上采用心理護理、健康宣教、飲食護理等綜合護理措施, 可以提升治療盆腔炎的臨床效果, 值得推廣使用。

［1］趙敏, 陳慧麗.中藥灌腸治療慢性盆腔炎38例臨床護理.甘肅中醫, 2011, 15(03):120-121.

［2］樊小玲, 龔細生.前庭大腺膿腫切開術后配合自擬消癰湯治療體會.中醫藥臨床雜志, 2013, 11(03):231-233.

［3］邱翠華, 朱薛艷.中藥對甲氨蝶呤治療未破裂型異位妊娠療效的影響.中醫藥臨床雜志, 2011, 18(09):135-136.

［4］許蓓.中醫護理及健康宣教對慢性盆腔炎的臨床療效觀察.河北中醫, 2010, 22(10):212-215.

［5］葉紅娟.自擬活血解毒湯保留灌腸治療慢性盆腔炎84例.中醫藥臨床雜志, 2011, 21(08):72-74.

［6］趙敏.益氣固沖湯治療更年期功能失調性子宮出血46例.河北中醫, 2012, 34(04):601-602.