探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用

鄭美琴

冠心病患者大多存在脂質(zhì)代謝的異常征象。受到血流阻礙的因素影響, 可能引發(fā)心臟缺血、心絞痛等相關(guān)癥狀, 故而會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響［1］。除給予患者基礎(chǔ)藥物控制以外, 護(hù)理服務(wù)的水平也會(huì)對(duì)冠心病患者的治療、轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生極為突出的影響［2］。為進(jìn)一步探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理相對(duì)于冠心病護(hù)理的價(jià)值, 本文以本院2013年度作為研究區(qū)間, 以上半年為對(duì)照組, 以下半年為觀察組, 對(duì)比常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施效果, 總結(jié)并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年度作為研究區(qū)間, 以住院部所收治冠心病患者作為研究對(duì)象, 以上半年(2013年1 ～6月)作為對(duì)照組, 以下半年(2013年7 ～12月)作為觀察組。兩組患者一般資料：對(duì)照組中冠心病患者50例, 男28例,女22例, 患者平均年齡為(61.2±3.5)歲；觀察組中冠心病患者50例, 男30例, 女20例, 患者平均年齡為(62.7±2.4)歲。兩組患者基本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者給予基礎(chǔ)護(hù)理。具體護(hù)理內(nèi)容包括：遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥指導(dǎo)與護(hù)理, 對(duì)患者住院環(huán)境進(jìn)行維護(hù), 嚴(yán)密觀測(cè)患者各項(xiàng)生命指征, 對(duì)出現(xiàn)不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。

1.2.2 觀察組 觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察組分床包干, 患者從入院到出院由專人負(fù)責(zé)。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理、人文健康指導(dǎo)。具體護(hù)理內(nèi)容包括：①心理護(hù)理干預(yù)：及時(shí)發(fā)放健康教育卡片, 主管護(hù)士對(duì)患者實(shí)施人性化關(guān)懷, 加強(qiáng)與患者的溝通交流, 考慮到冠心病作為一種長(zhǎng)期性疾病, 可能給患者帶來(lái)嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān), 針對(duì)可能出現(xiàn)的負(fù)面情緒, 應(yīng)當(dāng)給予及時(shí)的心理疏導(dǎo), 引導(dǎo)患者傾訴, 并通過(guò)反復(fù)宣教提高患者對(duì)改變生活方式的依從。②飲食護(hù)理：宜攝入低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽飲食, 多食蔬菜、水果和粗纖維食物如：糙米、芹菜等, 避免暴飲暴食, 注意少食多餐。冠心病患者可能因藥物治療而出現(xiàn)食欲不振的問(wèn)題。為此, 飲食方面需要鼓勵(lì)攝入新鮮蔬果, 選取色澤明亮的食物, 合理搭配。③康復(fù)護(hù)理：選取科學(xué)的康復(fù)時(shí)間, 可選擇輕中度運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目, 自行車、慢跑、慢走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)均是較好的選擇, 注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間。同時(shí), 還需要禁煙禁酒, 保持良好的生活習(xí)慣, 注意規(guī)律作息。④避免誘發(fā)因素：告知患者避免過(guò)勞、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷刺激等誘發(fā)心絞痛發(fā)作的誘因。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者心理狀態(tài)及護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估比較。心理狀態(tài)使用SAS、SDS量表進(jìn)行評(píng)估, 分值越低,患者心理狀態(tài)越佳；護(hù)理滿意度通過(guò)自擬調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估,總分值100分, 80分以上為滿意, 60～80分為一般, 60分以下為不滿意。總滿意率=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析與計(jì)算, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài) 觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組, 數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表1 兩組心理狀態(tài)對(duì)比(±s, 分)

表1 兩組心理狀態(tài)對(duì)比(±s, 分)

組別 例數(shù) SAS SDS對(duì)照組 50 59.4±6.8 58.7±2.3觀察組 50 38.5±2.6 40.1±5.7 t 5.67 5.31 P 0.02 0.03

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 (n, %)

3 討論

近年來(lái), 隨著心血管疾病發(fā)病率的不斷提升及其年輕化發(fā)展, 冠心病對(duì)人體機(jī)能產(chǎn)生的不良影響更加突出, 若不及時(shí)的加以治療干預(yù), 可能危及患者生命。除臨床治療以外,護(hù)理工作也決定著患者的轉(zhuǎn)歸情況與預(yù)后水平。

在常規(guī)護(hù)理干預(yù)下, 雖能夠督促患者按時(shí)、規(guī)范的進(jìn)行藥物控制, 降低各種不良反應(yīng)的發(fā)生率及其對(duì)患者機(jī)體的不良影響, 但整體效果不夠理想, 致使患者往往需要更長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行治療干預(yù), 從而增加了患者因疾病治療而產(chǎn)生的精神壓力以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［3］。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理凸顯以患者為中心的服務(wù)理念, 根據(jù)患者在疾病治療過(guò)程中的具體感受來(lái)開(kāi)展具體的護(hù)理工作。除專科護(hù)理以外, 還通過(guò)心理疏導(dǎo)的方式, 改善患者治療期間的負(fù)面情緒, 正確認(rèn)識(shí)疾病, 樹(shù)立康復(fù)信心。更關(guān)鍵的是, 護(hù)理期間, 護(hù)理人員耐心的工作態(tài)度與人性化的工作作風(fēng)迅速拉近了患者與護(hù)理人員之間的距離, 對(duì)于構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系, 提高患者對(duì)護(hù)理滿意度意義顯著。

綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用可改善患者焦慮、抑郁情緒, 提高對(duì)護(hù)理工作的滿意度水平, 值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用。

［1］袁春玲.家庭病床冠心病護(hù)理可行性探討.西部中醫(yī)藥, 2012,25(7):109-111.

［2］李星華.關(guān)于冠心病護(hù)理的探討.健康必讀(下旬刊),2013(1):118-119.

［3］石美蘭.行為護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用.健康必讀(下旬刊),2012(2):161-161.