孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用研究

李珍++++++李璐琳

[摘要] 目的 分析圍產期孕婦保健工作中應用孕期營養指導的效果。方法 選取該院2011年1月—2013年12月接診的180例圍產期孕婦作為研究對象，回顧性分析她們的臨床資料。隨機均分為研究組與對照組，各自90例，其中對照組孕期保健給予常規性教育，而研究組孕期保健則給予營養指導，對比分析兩組孕婦保健效果。結果 研究組孕婦在蛋白質、鐵、鋅、鈣、維生素等方面皆明顯高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）；而研究組孕婦在脂肪攝入量與并發癥發生率上皆明顯低于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），其中研究組孕婦妊娠期并發癥發生率為27.78%（25/90），對照組則為40.00%（36/90）。結論 加強圍產期孕婦保健工作，給予定期孕期營養指導，可改善妊娠結局，提高孕婦營養水平，值得借鑒。

[關鍵詞] 圍產期孕婦；保健工作；孕期營養指導；應用研究

[中圖分類號] R714.7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（c）-0041-03

圍產期指的是懷孕28周到產后1周這一分娩前后的重要時期，該時期胎兒對營養的狀態十分敏感[1]，而孕婦營養是否均衡與充足，對于胎兒健康成長有著十分關鍵的影響。研究顯示，圍產期孕婦營養不良或者過剩，都會引發不良的妊娠反應或結局，導致早產、胎兒體重低或畸形，嚴重情況下會誘發孕婦流產等[2]。此外，一些微量元素的攝入量過剩或不足，都會引發營養缺乏性疾病，比如妊娠期貧血等，因此必須引起高度重視。目前，圍產期孕婦保健工作成了重中之重，而臨床保健工作中應用孕期營養指導，可取得比較良好的效果。為了進一步分析圍產期孕婦保健工作中應用孕期營養指導的效果，該院為選取該院2011年1月—2013年12月接診的180例圍產期孕婦作為研究對象，進行了相關研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接診的180例圍產期孕婦作為研究對象。180例孕婦皆為已婚，骨盆檢測皆正常，同時均無飲酒、抽煙等不良嗜好。隨機將180例孕婦均分為研究組與對照組，各自90例，其中對照組：年齡21～35歲，均值（25.2±2.4）歲；孕次1～5次，均值（1.8±0.4）次。研究組：年齡21～36歲，均值（25.5±2.2）歲；孕次1～6次，均值（1.7±0.6）次。

1.2 方法

對照組孕婦給予常規性教育，包括定時進行產前檢查，并叮囑她們做好飲食保健工作等，而研究組在對照組基礎上給予系統化與定期的孕期營養指導，總共進行3次，并對孕婦的營養攝入、飲食習慣及體重的增加等進行觀察記錄，同時定期對孕婦蛋白質、微量元素、脂肪及維生素含量等進行檢測，并適當地調整飲食方案[3]，具體而言營養指導要注重以下幾個方面。

①鹽：圍產期孕婦每天的鹽分攝入量應控制在6 g以下，而我國居民大部分鹽分都攝入量超標，故而圍產期孕婦應加強鹽分的控制，若鈉鹽過多則會引發水鈉潴留，從而造成孕婦下肢水腫，甚至也能引發妊高癥。

②鈣：圍產期孕婦每日的鈣攝入量應維持在800～1 200 mg，主要在于胎兒需要攝取部分孕婦自身儲備的鈣量，特別是在妊娠最后期間（3個月），胎兒的牙齒與骨骼逐漸發育，此時需要的鈣量會相應增加，而孕婦則應加強鈣的攝入。

③鋅：有研究顯示，我國居民大部分的鋅攝入量都不足，而自身的鋅也不夠[4]。胎兒智力發育離不開鋅，故而孕婦應多食用一些富含鋅元素的食物，比如紅肉、貝類，或者每日給予2勺芝麻或者一袋芝麻糊等。

④鐵：眾所周知，鐵元素是紅細胞主要成分，圍產期孕婦在妊娠期間的血容量大約為之前的2倍左右，故而對鐵有很大的需求。營養指導相關標準指出，圍產期孕婦每周應吃1～2次心、肝、紅肉及血來補充鐵元素[5]；此外，維生素C可促進鐵吸收，故而孕婦在吃了富含鐵的食物后，應食用適量的棗子、獼猴桃及梨子等[6]，以此促進鐵的吸收。

⑤葉酸：孕婦在懷孕早期，醫師往往會建議她們多攝入葉酸，這主要在于葉酸會對胎兒神經系統發育產生影響，而胎兒神經系統發育最為關鍵的時期在懷孕初期，若缺乏則可能導致胎兒神經系統異常[7]；在圍產期中晚期雖然不缺乏葉酸，但是也要適量攝入，比如多吃綠色的蔬菜等。

⑥ω-3脂肪酸：ω-3脂肪酸屬于胎兒大腦神經細胞發育不可或缺的物質，WHO曾建議，妊娠期與哺乳期的必須加強ω-3脂肪酸的攝取[8]。主要在于大腦器官是在母體里形成，故而ω-3的補充應在懷孕前進行，若無足夠的ω-3脂肪酸供給，胎兒大腦的發育可能就會不健康，一旦神經系統形成，就再也無法修補缺乏ω-3脂肪酸而引發的影響。為此，應積極做好孕婦健康知識宣教，指導她們在孕前就應充分注意ω-3脂肪酸的攝入，比如每日15～20 mL優質冷榨亞麻油便可滿足所需。

⑦其他：此外，還應注意其他微量元素的攝取，并積極做好脂肪的控制，加強身體鍛煉，提高抵抗能力等。

1.3 觀察指標

對比分析兩組孕婦蛋白質、微量元素、脂肪及維生素含量情況，同時記錄對比兩組孕婦妊娠期并發癥情況。

1.4 統計方法

該研究相關數據采用統計學軟件SPSS17.0處理，計數資料用%表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗。

2 結果

2.1 蛋白質、脂肪、微量元素、維生素情況

研究組孕婦在蛋白質、鐵、鋅、鈣、維生素等方面皆明顯高于對照組，而脂肪攝入量研究組則明顯低于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組孕婦蛋白質、脂肪、微量元素及維生素含量對比（x±s）

■

注：與對照組相較，*P<0.05

2.2 妊娠期并發癥情況endprint

研究組孕婦妊娠期并發癥發生率為27.78%（25/90），對照組則為40.00%（36/90），組間對比差異有統計學意義（P<0.05），并發癥主要為妊娠期貧血、糖尿病、胎兒生長受限、巨大胎兒及流產等。

3 討論

圍產期孕婦的營養水平除了要滿足自身的健康需求，同時還要保障圍產期胎兒/嬰兒正常生長發育所需，故而加強圍產期孕婦保健工作有著十分積極的意義，而將孕期營養指導應用在其中則能保障孕婦營養的攝入更合理與充足，從而為臨床提供更為科學與合理的膳食結構，保障孕婦及其胎兒/嬰兒的健康與安全。

該研究針對接診的180例圍產期孕婦進行探討，均分為研究組與對照組，對照組給予常規教育，而研究組則加用孕期營養指導，結果顯示研究組在蛋白質、鐵、鋅、鈣、維生素等方面皆明顯高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）；而研究組孕婦在脂肪攝入量與并發癥發生率上皆明顯低于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。從該研究結果中可以看出，研究組孕婦營養結構更合理，更能滿足孕婦及其胎兒/嬰兒所需。該研究結果與同類研究相似，如尤彩蘭[9]學者的研究中，將409例孕齡≥27周的孕產婦作為研究對象，其中322例行孕期營養指導并于門診定期產檢與分娩的產婦作為觀察組，剩余87例未給予孕期營養指導的產婦作為對照組，回顧性分析兩組產婦臨床資料，結果顯示觀察組孕婦蛋白質、鐵、鈣、鉀、維生素A等方面皆明顯高于對照組，同時并發癥發生率則顯著低于對照組（P<0.05）。丁國紅[10]學者將孕齡≥28周的門診就診與住院分娩孕產婦389例作為研究對象，其中224例作為觀察組，剩余孕婦作為對照組，對照組給予常規健康教育，而觀察組則加用孕期營養指導，結果顯示觀察組孕婦蛋白質、鈣、鐵及維生素A均明顯高于對照組，而鈉與脂肪攝入量則明顯低于對照組，同時母嬰結局也要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。從該研究及同類研究中皆可看出，采用孕期營養指導對于圍產期孕婦保健工作有著十分積極的意義。

綜上，孕期營養指導能指導孕婦平衡營養結構，積極盡早預防與治療各類妊娠期并發癥，減少胎兒異常發育與死亡。為了提高孕期營養指導的效果，醫護人員除了要熟悉相關專業的保健知識外，還應注重語言表達能力的訓練，務必保障語言與行為指導能服務于每1個圍產期孕婦。但是，該研究對象由于地域等方面的限制，研究項目與結果在其他地區是否也如此，還需要進一步驗證。但不管如何，加強圍產期孕婦保健工作，給予定期孕期營養指導，可改善妊娠結局，提高孕婦營養水平，值得借鑒。

[參考文獻]

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[8] 馬紅英.門診產科孕婦學校加強孕期營養健康宣教的路徑探析[J].衛生職業教育 ，2013，16（15）：137-138.

[9] 尤彩蘭.孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用[J].當代醫學，2012，18（4）：33.

[10] 丁國紅.孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用探討[J].中國婦幼保健，2012，27（11）：1610-1612.

（收稿日期：2014-03-30）endprint

研究組孕婦妊娠期并發癥發生率為27.78%（25/90），對照組則為40.00%（36/90），組間對比差異有統計學意義（P<0.05），并發癥主要為妊娠期貧血、糖尿病、胎兒生長受限、巨大胎兒及流產等。

3 討論

圍產期孕婦的營養水平除了要滿足自身的健康需求，同時還要保障圍產期胎兒/嬰兒正常生長發育所需，故而加強圍產期孕婦保健工作有著十分積極的意義，而將孕期營養指導應用在其中則能保障孕婦營養的攝入更合理與充足，從而為臨床提供更為科學與合理的膳食結構，保障孕婦及其胎兒/嬰兒的健康與安全。

該研究針對接診的180例圍產期孕婦進行探討，均分為研究組與對照組，對照組給予常規教育，而研究組則加用孕期營養指導，結果顯示研究組在蛋白質、鐵、鋅、鈣、維生素等方面皆明顯高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）；而研究組孕婦在脂肪攝入量與并發癥發生率上皆明顯低于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。從該研究結果中可以看出，研究組孕婦營養結構更合理，更能滿足孕婦及其胎兒/嬰兒所需。該研究結果與同類研究相似，如尤彩蘭[9]學者的研究中，將409例孕齡≥27周的孕產婦作為研究對象，其中322例行孕期營養指導并于門診定期產檢與分娩的產婦作為觀察組，剩余87例未給予孕期營養指導的產婦作為對照組，回顧性分析兩組產婦臨床資料，結果顯示觀察組孕婦蛋白質、鐵、鈣、鉀、維生素A等方面皆明顯高于對照組，同時并發癥發生率則顯著低于對照組（P<0.05）。丁國紅[10]學者將孕齡≥28周的門診就診與住院分娩孕產婦389例作為研究對象，其中224例作為觀察組，剩余孕婦作為對照組，對照組給予常規健康教育，而觀察組則加用孕期營養指導，結果顯示觀察組孕婦蛋白質、鈣、鐵及維生素A均明顯高于對照組，而鈉與脂肪攝入量則明顯低于對照組，同時母嬰結局也要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。從該研究及同類研究中皆可看出，采用孕期營養指導對于圍產期孕婦保健工作有著十分積極的意義。

綜上，孕期營養指導能指導孕婦平衡營養結構，積極盡早預防與治療各類妊娠期并發癥，減少胎兒異常發育與死亡。為了提高孕期營養指導的效果，醫護人員除了要熟悉相關專業的保健知識外，還應注重語言表達能力的訓練，務必保障語言與行為指導能服務于每1個圍產期孕婦。但是，該研究對象由于地域等方面的限制，研究項目與結果在其他地區是否也如此，還需要進一步驗證。但不管如何，加強圍產期孕婦保健工作，給予定期孕期營養指導，可改善妊娠結局，提高孕婦營養水平，值得借鑒。

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[9] 尤彩蘭.孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用[J].當代醫學，2012，18（4）：33.

[10] 丁國紅.孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用探討[J].中國婦幼保健，2012，27（11）：1610-1612.

（收稿日期：2014-03-30）endprint

研究組孕婦妊娠期并發癥發生率為27.78%（25/90），對照組則為40.00%（36/90），組間對比差異有統計學意義（P<0.05），并發癥主要為妊娠期貧血、糖尿病、胎兒生長受限、巨大胎兒及流產等。

3 討論

圍產期孕婦的營養水平除了要滿足自身的健康需求，同時還要保障圍產期胎兒/嬰兒正常生長發育所需，故而加強圍產期孕婦保健工作有著十分積極的意義，而將孕期營養指導應用在其中則能保障孕婦營養的攝入更合理與充足，從而為臨床提供更為科學與合理的膳食結構，保障孕婦及其胎兒/嬰兒的健康與安全。

該研究針對接診的180例圍產期孕婦進行探討，均分為研究組與對照組，對照組給予常規教育，而研究組則加用孕期營養指導，結果顯示研究組在蛋白質、鐵、鋅、鈣、維生素等方面皆明顯高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）；而研究組孕婦在脂肪攝入量與并發癥發生率上皆明顯低于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。從該研究結果中可以看出，研究組孕婦營養結構更合理，更能滿足孕婦及其胎兒/嬰兒所需。該研究結果與同類研究相似，如尤彩蘭[9]學者的研究中，將409例孕齡≥27周的孕產婦作為研究對象，其中322例行孕期營養指導并于門診定期產檢與分娩的產婦作為觀察組，剩余87例未給予孕期營養指導的產婦作為對照組，回顧性分析兩組產婦臨床資料，結果顯示觀察組孕婦蛋白質、鐵、鈣、鉀、維生素A等方面皆明顯高于對照組，同時并發癥發生率則顯著低于對照組（P<0.05）。丁國紅[10]學者將孕齡≥28周的門診就診與住院分娩孕產婦389例作為研究對象，其中224例作為觀察組，剩余孕婦作為對照組，對照組給予常規健康教育，而觀察組則加用孕期營養指導，結果顯示觀察組孕婦蛋白質、鈣、鐵及維生素A均明顯高于對照組，而鈉與脂肪攝入量則明顯低于對照組，同時母嬰結局也要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。從該研究及同類研究中皆可看出，采用孕期營養指導對于圍產期孕婦保健工作有著十分積極的意義。

綜上，孕期營養指導能指導孕婦平衡營養結構，積極盡早預防與治療各類妊娠期并發癥，減少胎兒異常發育與死亡。為了提高孕期營養指導的效果，醫護人員除了要熟悉相關專業的保健知識外，還應注重語言表達能力的訓練，務必保障語言與行為指導能服務于每1個圍產期孕婦。但是，該研究對象由于地域等方面的限制，研究項目與結果在其他地區是否也如此，還需要進一步驗證。但不管如何，加強圍產期孕婦保健工作，給予定期孕期營養指導，可改善妊娠結局，提高孕婦營養水平，值得借鑒。

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[10] 丁國紅.孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用探討[J].中國婦幼保健，2012，27（11）：1610-1612.

（收稿日期：2014-03-30）endprint