益生菌在消化系腫瘤治療中的潛在應用價值

劉斌

[摘要] 目的 研究并探討益生菌在消化系腫瘤臨床治療中的潛在價值與效果。方法 擇取該院自2012年1月—2013年6月期間，住院部所收治胃癌患者共計50例為研究對象，隨機分為對照組、干預組，每組25例。對照組常規治療，干預組加雙歧桿菌活菌腸溶膠囊治療。對兩組患者特異性組織學、免疫組化指標進行對比分析。結果 干預組在益生菌干預下的微膿瘍、纖維組織增生癥狀得到明顯改善，優于對照組；癌組織微血管密度指標以及增值細胞核抗原指標均明顯低于對照組，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 雙歧桿菌可抑制胃癌患者組織血管新生，改善缺血性問題，降低癌細胞增殖活性，效果突出。

[關鍵詞] 雙歧桿菌；胃癌；增殖活性

[中圖分類號] R738.992 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（c）-0112-02

[Abstract] Objective To study and explore the potential value and effect of probiotics in the treatment of tumor of digestive system. Methods 50 patients with gastric cancer admitted in the in-patient department of our hospital from January 2012 to June 2013 were selected as the subjects and they were randomly divided into the control group and the intervention group with 25 cases in each. The control group was given the conventional treatment， and the intervention group was given the conventional treatment plus bifidobacterium enteric coated capsules. The specific histological and immunohistochemical indicators of these two groups were compared and analyzed. Results After the intervention of probiotics， the symptoms of microabscess and fibrous tissue hyperplasia of the intervention group were improved significantly， which were better than those of the control group； carcinoma microvessel density index and proliferating cell nuclear antigen indexes were obviously lower than those of the control group， there was a statistically significant difference in comparison of the data between the two groups（P<0.05）. Conclusion Bifidobacterium has a prominent effect on prohibiting the tissue angiogenesis of patients with gastric cancer， improving the ischemic problems， and reducing the proliferation activity of cancer cells.

[Key words] Bifidobacterium； Gastric cancer； Proliferation activity

為進一步研究并探討益生菌在消化系腫瘤臨床治療中的潛在價值與效果，該研究以雙歧桿菌作為典型代表，以消化系最常見腫瘤-胃癌作為受試對象，選取該院2012年1月—2013年6月間所收治胃癌患者共計50例為研究對象，對部分患者在常規治療基礎之上以雙歧桿菌臨床干預，取得了確切的治療效果，驗證了其應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取住院部所收治胃癌患者共計50例為研究對象，隨機分為對照組、干預組，每組25例。所有患者均經病理診斷確診為晚期胃癌。對照組25例患者中，男性16例，女性9例，平均年齡（59.8±2.7）歲；干預組25例患者中，男性18例，女性7例，平均年齡（58.6±3.4）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予胃癌晚期常規介入治療。

1.2.2 干預組 干預組患者在對照組常規治療基礎之上，加用雙歧桿菌活菌腸溶膠囊（國藥準字號：S19993065；生產批號：130506）治療。給藥劑量為：210 g/粒，3粒/次，2次/d。

1.3 觀察指標

對兩組患者特異性組織學、免疫組化指標進行對比分析。特異組織學觀察指標包括：微膿瘍（多典型微膿瘍為“+++”，較多典型微膿瘍為“++”，少量小灶性微膿瘍為“+”）[1]；纖維組織增生：巢癌及其周邊可見膠原纖維疤痕樣增生。免疫組化指標包括：，癌組織微血管密度指標、增值細胞核抗原指標[2]。

1.4 統計方法

使用SPSS 17.0軟件對數據進行分析與計算，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，以t檢驗；計數資料以%表示，以χ2檢驗。endprint

2 結果

2.1 特異性組織學變化

干預組在益生菌干預下的微膿瘍、纖維組織增生癥狀得到明顯改善，優于對照組，數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

1971年，FOLKMAN等人提出：腫瘤生長具有一定程度上的血管依賴性特征。后續的相關臨床實證資料分析證實：對于腫瘤患者而言，體內腫瘤自無血管的緩慢生長階段發展至腫瘤直徑超過1.0～2.0 mm單位以后[2-3]，將逐步發展至血管期階段。在這一反應階段當中，腫瘤體內部出現新生毛細血管，并加速瘤體生長能力的獲取[4]。受到這一因素影響，致使瘤體迅速生長，并出現明顯的轉移性趨勢。在腫瘤細胞的生長發育過程當中，大量的血管生成因子分泌，包括血管內皮細胞生長因子、纖維細胞生長因子、以及轉化生成因子等。但上述腫瘤細胞分泌血管生成因子在產生的同時，也誘發了大量的血管生成抑制因子。兩類因子綜合反應，構成一個動態平衡體系，對腫瘤瘤體的生長產生嚴重影響[5]。后續的臨床研究表明：在以手術方式對患者體內原發性腫瘤灶加以切除后，將在很大程度上誘發癌轉移方面的問題，且癌組織當中生成大量的新血管。基于基因試驗，將基因轉染至雙歧桿菌當中，可使雙歧桿菌當中生成的大量的血管內抑素基因，達到抑制癌組織生長反應的重要目的。從這一角度上來說，以雙歧桿菌干預腫瘤患者具有潛在的臨床價值與效果。

該院通過隨機對照分組實驗的方式證實：干預組在益生菌干預下的微膿瘍“+”等級所占比例為60.00%（15/25）、“++”等級所占比例為40.00%（10/25），改善效果優于對照組治療后，纖維組織增生癥狀發生率為64.00%（16/25），明顯優于對照組治療后，以上指標均得到明顯改善；癌組織微血管密度指標為（36.1±7.2）、增值細胞核抗原指標為（45.8±6.9）%，均明顯低于對照組，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。以上結果顯示，雙歧桿菌可抑制胃癌患者組織血管新生，改善缺血性問題，降低癌細胞增殖活性，效果突出。其主要機制可概括如下幾個方面：①雙歧桿菌作為典型益生菌，在代謝過程當中可生成豐富的短鏈脂肪酸[6]，對改善腸道酸性環境，平衡酸堿水平有重要價值，且能夠面向腸黏膜提供豐富的營養支持。干預組給藥方案下，雙歧桿菌可作用于對腸道微生態平衡的改變，促使胃癌患者腸道黏膜中的派爾集合淋巴結激活[7]，加速中性白細胞面向壞死區域的聚集反應，達到提高其免疫能效的目的；②雙歧桿菌給藥下，可加速患者纖維組織增生反應，通過生成疤痕的方式，對患者體內壞死癌細胞進行可靠充填[8]，在控制新生血管滋生空間的同時，對胃癌細胞的擴散以及轉移反應進行抑制。

綜上所述，雙歧桿菌可抑制胃癌患者組織血管新生，改善缺血性問題，降低癌細胞增殖活性，效果突出。

[參考文獻]

[1] 邵峰，楊成剛，劉鑫，等.免疫微生態腸內營養在合并糖尿病的胃腸道腫瘤患者中的應用[J].中華胃腸外科雜志，2012，15（5）：476-479.

[2] 敖苗，劉玉峰.不同劑型益生菌預防兒童急性淋巴細胞白血病化療所致腹瀉的比較[J].臨床兒科雜志，2012，30（10）：932-934.

[3] 崔舒晟，胡穎.培菲康治療前后腸易激綜合征患者相關腸道益生菌群變化分析[J].徐州醫學院學報，2010，30（1）：45-48.

[4] 謝彩霞，朱京慈，溫賢秀，等.添加益生菌的早期腸內營養對重型顱腦損傷病人TNF-α和IL-6的影響[J].護理研究，2012，26（29）：2702-2705.

[5] 夏陽，楊喆，陳紅旗，等.聯合益生菌的快速腸道準備對結直腸癌術后腸道黏膜屏障功能的影響[J].中華胃腸外科雜志，2010，13（7）：528-531.

[6] 邵峰，張彥波，楊道貴，等.益生菌、谷氨酰胺、魚油、腸內營養混合物在化療相關性腹瀉患者的應用[J].中華臨床營養雜志，2011，19（6）：410-411.

[7] 劉春娟，印義瓊，文曰，等.胃腸道疾病患者外科圍手術期應用益生菌治療的研究進展[J].腫瘤預防與治療，2011，24（6）：344-346.

[8] 謝彩霞，朱京慈，溫賢秀，等.添加益生菌的早期腸內營養對重型顱腦損傷病人TNF-α和IL-6的影響[J].護理研究，2012，26（29）：2702-2705.

（收稿日期：2014-04-20）endprint

2 結果

2.1 特異性組織學變化

干預組在益生菌干預下的微膿瘍、纖維組織增生癥狀得到明顯改善，優于對照組，數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

1971年，FOLKMAN等人提出：腫瘤生長具有一定程度上的血管依賴性特征。后續的相關臨床實證資料分析證實：對于腫瘤患者而言，體內腫瘤自無血管的緩慢生長階段發展至腫瘤直徑超過1.0～2.0 mm單位以后[2-3]，將逐步發展至血管期階段。在這一反應階段當中，腫瘤體內部出現新生毛細血管，并加速瘤體生長能力的獲取[4]。受到這一因素影響，致使瘤體迅速生長，并出現明顯的轉移性趨勢。在腫瘤細胞的生長發育過程當中，大量的血管生成因子分泌，包括血管內皮細胞生長因子、纖維細胞生長因子、以及轉化生成因子等。但上述腫瘤細胞分泌血管生成因子在產生的同時，也誘發了大量的血管生成抑制因子。兩類因子綜合反應，構成一個動態平衡體系，對腫瘤瘤體的生長產生嚴重影響[5]。后續的臨床研究表明：在以手術方式對患者體內原發性腫瘤灶加以切除后，將在很大程度上誘發癌轉移方面的問題，且癌組織當中生成大量的新血管。基于基因試驗，將基因轉染至雙歧桿菌當中，可使雙歧桿菌當中生成的大量的血管內抑素基因，達到抑制癌組織生長反應的重要目的。從這一角度上來說，以雙歧桿菌干預腫瘤患者具有潛在的臨床價值與效果。

該院通過隨機對照分組實驗的方式證實：干預組在益生菌干預下的微膿瘍“+”等級所占比例為60.00%（15/25）、“++”等級所占比例為40.00%（10/25），改善效果優于對照組治療后，纖維組織增生癥狀發生率為64.00%（16/25），明顯優于對照組治療后，以上指標均得到明顯改善；癌組織微血管密度指標為（36.1±7.2）、增值細胞核抗原指標為（45.8±6.9）%，均明顯低于對照組，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。以上結果顯示，雙歧桿菌可抑制胃癌患者組織血管新生，改善缺血性問題，降低癌細胞增殖活性，效果突出。其主要機制可概括如下幾個方面：①雙歧桿菌作為典型益生菌，在代謝過程當中可生成豐富的短鏈脂肪酸[6]，對改善腸道酸性環境，平衡酸堿水平有重要價值，且能夠面向腸黏膜提供豐富的營養支持。干預組給藥方案下，雙歧桿菌可作用于對腸道微生態平衡的改變，促使胃癌患者腸道黏膜中的派爾集合淋巴結激活[7]，加速中性白細胞面向壞死區域的聚集反應，達到提高其免疫能效的目的；②雙歧桿菌給藥下，可加速患者纖維組織增生反應，通過生成疤痕的方式，對患者體內壞死癌細胞進行可靠充填[8]，在控制新生血管滋生空間的同時，對胃癌細胞的擴散以及轉移反應進行抑制。

綜上所述，雙歧桿菌可抑制胃癌患者組織血管新生，改善缺血性問題，降低癌細胞增殖活性，效果突出。

[參考文獻]

[1] 邵峰，楊成剛，劉鑫，等.免疫微生態腸內營養在合并糖尿病的胃腸道腫瘤患者中的應用[J].中華胃腸外科雜志，2012，15（5）：476-479.

[2] 敖苗，劉玉峰.不同劑型益生菌預防兒童急性淋巴細胞白血病化療所致腹瀉的比較[J].臨床兒科雜志，2012，30（10）：932-934.

[3] 崔舒晟，胡穎.培菲康治療前后腸易激綜合征患者相關腸道益生菌群變化分析[J].徐州醫學院學報，2010，30（1）：45-48.

[4] 謝彩霞，朱京慈，溫賢秀，等.添加益生菌的早期腸內營養對重型顱腦損傷病人TNF-α和IL-6的影響[J].護理研究，2012，26（29）：2702-2705.

[5] 夏陽，楊喆，陳紅旗，等.聯合益生菌的快速腸道準備對結直腸癌術后腸道黏膜屏障功能的影響[J].中華胃腸外科雜志，2010，13（7）：528-531.

[6] 邵峰，張彥波，楊道貴，等.益生菌、谷氨酰胺、魚油、腸內營養混合物在化療相關性腹瀉患者的應用[J].中華臨床營養雜志，2011，19（6）：410-411.

[7] 劉春娟，印義瓊，文曰，等.胃腸道疾病患者外科圍手術期應用益生菌治療的研究進展[J].腫瘤預防與治療，2011，24（6）：344-346.

[8] 謝彩霞，朱京慈，溫賢秀，等.添加益生菌的早期腸內營養對重型顱腦損傷病人TNF-α和IL-6的影響[J].護理研究，2012，26（29）：2702-2705.

（收稿日期：2014-04-20）endprint

2 結果

2.1 特異性組織學變化

干預組在益生菌干預下的微膿瘍、纖維組織增生癥狀得到明顯改善，優于對照組，數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

1971年，FOLKMAN等人提出：腫瘤生長具有一定程度上的血管依賴性特征。后續的相關臨床實證資料分析證實：對于腫瘤患者而言，體內腫瘤自無血管的緩慢生長階段發展至腫瘤直徑超過1.0～2.0 mm單位以后[2-3]，將逐步發展至血管期階段。在這一反應階段當中，腫瘤體內部出現新生毛細血管，并加速瘤體生長能力的獲取[4]。受到這一因素影響，致使瘤體迅速生長，并出現明顯的轉移性趨勢。在腫瘤細胞的生長發育過程當中，大量的血管生成因子分泌，包括血管內皮細胞生長因子、纖維細胞生長因子、以及轉化生成因子等。但上述腫瘤細胞分泌血管生成因子在產生的同時，也誘發了大量的血管生成抑制因子。兩類因子綜合反應，構成一個動態平衡體系，對腫瘤瘤體的生長產生嚴重影響[5]。后續的臨床研究表明：在以手術方式對患者體內原發性腫瘤灶加以切除后，將在很大程度上誘發癌轉移方面的問題，且癌組織當中生成大量的新血管。基于基因試驗，將基因轉染至雙歧桿菌當中，可使雙歧桿菌當中生成的大量的血管內抑素基因，達到抑制癌組織生長反應的重要目的。從這一角度上來說，以雙歧桿菌干預腫瘤患者具有潛在的臨床價值與效果。

該院通過隨機對照分組實驗的方式證實：干預組在益生菌干預下的微膿瘍“+”等級所占比例為60.00%（15/25）、“++”等級所占比例為40.00%（10/25），改善效果優于對照組治療后，纖維組織增生癥狀發生率為64.00%（16/25），明顯優于對照組治療后，以上指標均得到明顯改善；癌組織微血管密度指標為（36.1±7.2）、增值細胞核抗原指標為（45.8±6.9）%，均明顯低于對照組，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。以上結果顯示，雙歧桿菌可抑制胃癌患者組織血管新生，改善缺血性問題，降低癌細胞增殖活性，效果突出。其主要機制可概括如下幾個方面：①雙歧桿菌作為典型益生菌，在代謝過程當中可生成豐富的短鏈脂肪酸[6]，對改善腸道酸性環境，平衡酸堿水平有重要價值，且能夠面向腸黏膜提供豐富的營養支持。干預組給藥方案下，雙歧桿菌可作用于對腸道微生態平衡的改變，促使胃癌患者腸道黏膜中的派爾集合淋巴結激活[7]，加速中性白細胞面向壞死區域的聚集反應，達到提高其免疫能效的目的；②雙歧桿菌給藥下，可加速患者纖維組織增生反應，通過生成疤痕的方式，對患者體內壞死癌細胞進行可靠充填[8]，在控制新生血管滋生空間的同時，對胃癌細胞的擴散以及轉移反應進行抑制。

綜上所述，雙歧桿菌可抑制胃癌患者組織血管新生，改善缺血性問題，降低癌細胞增殖活性，效果突出。

[參考文獻]

[1] 邵峰，楊成剛，劉鑫，等.免疫微生態腸內營養在合并糖尿病的胃腸道腫瘤患者中的應用[J].中華胃腸外科雜志，2012，15（5）：476-479.

[2] 敖苗，劉玉峰.不同劑型益生菌預防兒童急性淋巴細胞白血病化療所致腹瀉的比較[J].臨床兒科雜志，2012，30（10）：932-934.

[3] 崔舒晟，胡穎.培菲康治療前后腸易激綜合征患者相關腸道益生菌群變化分析[J].徐州醫學院學報，2010，30（1）：45-48.

[4] 謝彩霞，朱京慈，溫賢秀，等.添加益生菌的早期腸內營養對重型顱腦損傷病人TNF-α和IL-6的影響[J].護理研究，2012，26（29）：2702-2705.

[5] 夏陽，楊喆，陳紅旗，等.聯合益生菌的快速腸道準備對結直腸癌術后腸道黏膜屏障功能的影響[J].中華胃腸外科雜志，2010，13（7）：528-531.

[6] 邵峰，張彥波，楊道貴，等.益生菌、谷氨酰胺、魚油、腸內營養混合物在化療相關性腹瀉患者的應用[J].中華臨床營養雜志，2011，19（6）：410-411.

[7] 劉春娟，印義瓊，文曰，等.胃腸道疾病患者外科圍手術期應用益生菌治療的研究進展[J].腫瘤預防與治療，2011，24（6）：344-346.

[8] 謝彩霞，朱京慈，溫賢秀，等.添加益生菌的早期腸內營養對重型顱腦損傷病人TNF-α和IL-6的影響[J].護理研究，2012，26（29）：2702-2705.

（收稿日期：2014-04-20）endprint