妊娠期糖尿病患者血糖水平與新生兒出生體重關系分析

姜百靈 張方芳

妊娠糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）屬于糖尿病中的一種特殊的類型。通常是指，孕婦在懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時才出現高血糖的患者。從相關的臨床統計調查結果上看，妊娠糖尿病的發生率為1%～3%。回顧以往的相關臨床研究和報道結果筆者發現：妊娠期糖尿病患者血糖水平與新生兒出生體重之間存在一定的相關性[1]。鑒于此，為了進一步探討妊娠期糖尿病患者血糖水平與新生兒出生體重之間的相關性，本文選取了本院2009年1月-2012年4月收治的124例孕婦為研究對象，針對孕婦的臨床資料進行了回顧性分析和研究。現將相關結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2009年1月-2012年4月收治的124例孕婦，年齡最大39歲，最小23歲，平均年齡（28.13±17.87）歲。孕次1～7次，平均孕次（1.77±0.48）次，平均產次為（1.35±0.35）次，平均終止孕周為（39.39±1.15）周。根據是否患有妊娠糖尿病將孕婦分為兩組，妊娠糖尿病組和健康對照組，每組62例。兩組孕婦在年齡、孕次、產次、終止孕周等一般臨床資料方面比較差異無統計學意義，具有可比性。見表1。

表1 兩組孕婦一般臨床資料比較（±s）

表1 兩組孕婦一般臨床資料比較（±s）

組別 年齡（歲） 孕次（次） 產次（次） 終止孕周（周）妊娠糖尿病組（n=62） 27.13±11.11 1.78±0.43 1.38±0.32 39.43±1.11健康對照組（n=62） 28.44±21.54 1.76±0.48 1.32±0.35 39.35±1.16 P值 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05

1.2 血糖的測定方法 本次研究的全部孕婦入院后抽取空腹肘前靜脈血5 mL，置于抗凝管內，室溫放置2 h，以3000 r/min離心15 min，收集血清。分裝后-80 ℃冷凍保存。所有血清標本避免溶血和反復凍融。血糖水平檢測采用葡萄糖氧化酶法測定。

1.3 統計學處理 所有數據均采用SPSS 11.5軟件包進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，相關分析采用Spearman秩相關分析，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦的血糖水平和新生兒體重比較 妊娠糖尿病組空腹血糖水平高于健康對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；妊娠糖尿病組新生兒出生體重重于健康對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；妊娠糖尿病組巨大兒發生率高于妊娠糖尿病組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

表2 兩組孕婦的血糖水平和新生兒體重比較

2.2 新生兒出生體重與孕婦血糖的相關性分析結果 妊娠糖尿病組和健康對照組新生兒出生體重與孕婦血糖水平呈現出正相關的關系。詳見表3。

表3 新生兒出生體重與孕婦血糖的相關性分析結果

3 討論

通常情況下，在正常妊娠生理過程中，對于相關孕婦來時，他們自身的內分泌系統會發生不同程度的紊亂現象。而相關孕婦在這種內分泌紊亂的干擾下，孕婦體內的相關代謝過程會受到很大程度的影響，而發生一系列的顯著改變[2-3]。國內外眾多臨床實踐和報道結果均顯示：妊娠期孕婦的血糖水平與正常人群相比較，呈現出了相對較高的水平[4-5]。

一旦不對這一現象給予足夠多的重視，不采用有針對性的治療和預防措施，這對于胎兒和孕婦的身體健康來說都會產生不同程度的影響。由此可見針對妊娠期糖尿病患者血糖水平的相關問題研究具有重要的臨床實踐意義和相關的理論研究意義[6]。

相關的臨床實踐研究和報道結果顯示：妊娠期糖尿病患者血糖水平與新生兒出生體重之間存在顯著的相關性[7-8]，妊娠期糖尿病顯著地增加了巨大兒出生的比例。進一步深入研究后發現：當孕婦血糖升高時，孕婦母體通過胎盤輸送給胎兒的葡萄糖量也會逐漸升高。在這樣的狀態下胎兒的胰島β細胞會受到不同程度的刺激，從而導致胰島素的分泌量呈現出了不斷升高的趨勢，這樣就使得胎兒處于了高胰島素血癥的環境中。而在這樣的環境之中，胎兒的生長發育被大大促進了，最終導致了新生兒出生體重的大幅升高[9-10]。

本文的研究結果也進一步證實了以上的這種說法：首先在空腹血糖水平和新生兒出生體重兩方面，妊娠糖尿病組均高于健康對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；其次在巨大兒發生率方面，妊娠糖尿病組高于健康對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；最后，妊娠糖尿病組和健康對照組新生兒出生體重與孕婦血糖水平呈現出正相關的關系。

因此，綜上所述，可以得出以下結論：與正常人群相比較，妊娠期糖尿病患者的血糖水平、新生兒出生體重均較高，同時妊娠期糖尿病患者血糖水平與新生兒出生體重之間呈現出正相關的關系，因此針對孕婦血糖水平進行監測，對于預防巨大兒的發生具有重要的意義。

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