解剖教學中腹腔鏡視頻教學資料的應用研究

凡江建

摘 要：目的：探究腹腔鏡視頻教學資料在解剖學教學中科學應用的方法與效果。方法：選擇我醫學院學習解剖課程的2013級的大學生180名為研究對象，以隨機分組的方式將其分為兩組，實驗組和對照組各90名，對照組以傳統教學方法進行解剖學的授課，實驗組則以邊看腹腔鏡視頻教學資料邊進行授課，分析比較兩組不同的授課效果，比較兩組解剖學知識掌握的不同情況，采用問卷調查的方法評價實驗組與對照組不同的教學方法。結果：實驗組傳統教學與腹腔鏡視頻教學資料相結合的方法取得的了教學成績為生均成績（85.41±4.91）分，對照組采用傳統教學方法取得的教學成績為（69.41±5.63）分，問卷調查結果學生普遍認為實驗組方法能激發學習興趣，增進教學效果。結論：傳統教學與腹腔鏡視頻教學資料相結合的教學方法優于傳統單純的課堂講授，能有效推進解剖課堂的教學改革。

關鍵詞：解剖教學 腹腔鏡教學視頻 教學效果

中圖分類號：R656-4 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）06（b）-0143-02

解剖學是醫學科學中一門重要的基礎性課程，同時人體解剖學也是一門歷史傳統悠久的學科，它是學好臨床的必要前提。但由于解剖學的內容乏味枯燥難記憶且內臟標本有刺激性氣味等特點，很多學生對這門課程不感興趣，所以單純的講解會讓學生感到精神疲憊，從而影響解剖課程的教學質量。要想提高教學質量，推進教學改革，就要從課堂教學入手，首先要激發學生對解剖課程的學習興趣，那么把腹腔鏡視頻教學資料引進課堂教學與傳統教學相結合是解剖教學改革的一種嘗試，腹腔鏡視頻教學資料是把腹腔鏡手術過程錄制成視頻，然后再用多媒體技術與計算機軟件進行加工與處理，嵌入文字講解與相應的圖片，把人體的臟器結構與手術的過程以視頻的形式形象直觀的呈現，學生對人體解剖結構的學習，其知識一般來自教材與尸體解剖，或者是一般的臟器標本，從活體觀察到的較少，而腹腔鏡視頻教學資料是將人體內臟器詳細情況予以真實而直觀的活體呈現。本文選取2013級大學生180名為研究對象，隨機分為觀察組與對照組各90名，對照組以傳統教學方法進行解剖學的授課，實驗組則以邊看腹腔鏡視頻教學資料邊進行授課，分析比較兩種教學方式對教學效果的影響，然后以調查問卷的方式了解學生對兩種教學方式的不同評價。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2013級大學生180名為研究對象，其中男生100名，女生80名，隨機分為觀察組與對照組各90名，實驗組男生51名，女生39名；對照組男生53名，女生37名，兩組間的性別差異無統計學意義。

1.2 實驗材料

采用解剖學教研室提供的用于實驗解剖的尸體，腹腔鏡視頻教學資料由銅仁第一人民醫院腹腔鏡膽囊切除術（LC）、腹腔鏡膽總管切開取石“T”形管引流術（LCTD）、腹腔鏡闌尾切除術（LA）、腹腔鏡脾臟切除術的手術錄像，所有錄像根據教學需求運用計算機軟件Photoshop、繪聲繪影及flashmx進行加工制作，合乎課堂教學的需求。

1.3 研究方法

1.3.1 對照組教學方法： 課堂上由老師對學生進行解剖學知識的講解，教學內容主要包括膽道、闌尾、脾臟方面的結構知識，學生在課堂上用讀、聽、記的方式學習。

1.3.2 實驗組教學方法：課堂上把傳統的老師講解與觀看腹腔鏡視頻教學資料結合起來，腹腔鏡手術內容同樣是包括膽道、闌尾、脾臟等方面的結構知識，學生聽完教師講解之后觀看相應的腹腔鏡手術的視頻教學資料。兩組中解剖學理論知識的講授由同一教師來完成。評價教學的效果通過測試的方法來進行，看兩組學生對腹腔解剖知識的掌握的多少來評價。測試的方式主要為試卷測試，考查內容包括膽道系統、闌尾和脾臟方面解剖知識，卷面分數為100分，試卷評分方式是密封式統一評閱，通過問卷調查的方式來了解學生對兩種教學方式的評價，對腹腔鏡視頻教學資料在解剖學課堂應用的效果也通過問卷來完成。

1.3.3 比較研究的過程：實驗組先進行傳統解剖課程講授與學習，然后觀看腹腔鏡視頻教學資料，實驗組課堂講授時間為100 min，觀看腹腔鏡視頻教學資料的時間為50 min，總學習時間為150 min；對照組的總學習時間也是150 min，所學解剖學知識內容與實驗組完全相同，都是關于膽道、闌尾、脾臟等的解剖學知識，教學方式為傳統的課堂講授式學習。上述學習過程完成后進行腹部解剖知識卷面測試，比較兩組相關知識的掌握情況，然后進行教學效果的調查問卷，以詳細了解學生對兩種不同的課堂授課方式的看法與腹腔鏡視頻教學資料在解剖學教學中應用教學效果。最后對照組的學生也觀看腹腔鏡教學視頻資料，同樣也要完成一份腹腔鏡教學視頻資料在教學中的應用的教學效果的調查問卷。

1.4 統計學分析

本研究所采集數據用SPSS 13.0統計軟件分析處理，計量資料用t檢驗，計數資料分別采用X2檢驗，以P<0.05的差異為有統計學意義。

2 結果

（1）兩組不同教學方式所取得的教學效果：對照組學生單純采用傳統教學方法的平均成績為（69.41±5.63）分，觀察組學生采用傳統教學方法與腹腔鏡視頻教學資料相結合的教學方法所取得的教學成績為（85.41±4.91）分，兩組的差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。數據分析表明：實驗組把傳統講授解剖教學與腹腔鏡視頻教學資料相結合的教學方法所取得的效果優于對照組的單純的傳統講授的解剖學教學。

（2）學生對兩組教學方法的評價：參與本研究的學生全部參與關于教學效果的調查問卷，實驗組評價本組傳統講授解剖教學與腹腔鏡視頻教學資料相結合的教學方法教學方法，對照組評價本組傳統講授的解剖學教學的教學方法，問卷調查過程中發現：實驗組中認為本組傳統講授解剖教學與腹腔鏡視頻教學資料相結合教學方式能提高興趣的學生數為77名，占本組人數的85.56%，認為本組教學方式能提高記憶效果的學生人數為83名，占本組人數的92.22%，認為本組教學方式能提高學習效率的學生數為66名，占本組人數的73.33%，認為本組教學方式能拓寬知識面的學生數為80人，占本組人數的88.89%，認為本組教學方式能提高動手能力的人數為74人，占本組人數的82.22，認為本組教學方式能夠增強綜合分析能力的學生數為78人，占本組人數的86.67%，但對照組的學生在相對應的方面人數低于觀察組，分別是51人（56.67%）、31人（34.44%）、48人（53.33%）、49人（54.44%）、44人（48.89%）、54人（60%）。分析以上調查結果顯示：傳統講授解剖教學與腹腔鏡視頻教學資料相結合的教學方法教學效果好，而對照組單純的傳統講授的解剖學教學的教學效果相對較差。調查結果見表2。endprint

3 討論

（1）腹腔鏡視頻教學資料相結合引入課堂的背景：近些年來計算機科學快速發展，多媒體技術的技術出現為解剖教學的課堂改革提供了契機，把多媒體技術引入課堂，讓課堂教學的內容變得生動鮮活起來，變得更加形象直觀起來，它克服了傳統課堂教學手段單一的局限，多媒體技術把聲音、圖片、動畫融為一體，極大的激發了學生的課堂學習的興趣，學生在解剖課堂的學習由被動變為主動，解剖學課堂也成為了吸引人的課堂，多媒體資料在課堂上能充分調動學生的視覺與聽覺，讓學生多感官參與課堂的學習，在很大程度上增強了學生的記憶，提高了課堂學習的效率，教師在備課時可以選擇與教學內容相關的圖片、音頻或視頻，在課堂上播放讓學生能清楚了解解剖對象的結構，在頭腦中樹立學習對象立體觀念，加深對所學內容的印象，這樣的課堂形式豐富了課堂授課的表現力與表現效果，能吸引學生對所學內容的注意力，增強學生的理解力，提高學生的綜合分析能力。

（2）解剖學的學科特點與作用：解剖學是是醫學中一門基礎性學科，這門學科名詞術語多，內容相對乏味枯燥難記憶且內臟標本有刺激性氣味，部分學生在學習這門課程中存在學習障礙，但解剖學是學好醫學的基礎，是走進醫學殿堂大門的一把鑰匙，有位名人說：沒有解剖學就沒有醫學。解剖學對于醫學臨床有著不可替代的重要性，對一名醫生來說，你不了解人體結構怎么給病人看病呢，這是為患者準確診斷醫療的前提？尤其是外科醫生更要學好解剖學，清楚地了解人體的解剖結構才能準確的進行臨床手術操作，解剖學與臨床的診斷與醫療有密不可分的關系，在科學高度發達的今天，現代影像技術已經成為診斷病情的必要手段，在外科手術過程中更要有過硬的解剖學的知識，你要對人體相關部位的解剖結構高度了解，才能做好手術，學不好解剖學是沒有資格走上手術臺的，更進一步說，學不好解剖學是沒有資格成為一名醫生的。

（3）傳統解剖學教學中存在的問題：人體解剖學以人體的形態結構為研究對象，在學習中主要接觸的對象是人體實物標本，在傳統的解剖學課堂上往往是先講述課本知識，然后讓學生觀察標本及模型，先讓學生對人體的大致結構有一個總的了解。接下來就要指導學生進行尸體的解剖，課后學生復習解剖學課本與解剖圖，學生是主要通過教材掌握相關的解剖學的知識，這是我們常規的也是傳統的解剖學課堂的教學模式。解剖學課程不只名詞術語多，而且各知識點之間邏輯關聯性不是太強，教師只進行一些形態學及抽象機理的講述費力耗神，學生學得精神暈頭轉向，不知所云，這樣的課堂往往事倍功半。傳統課堂教學的媒體單一，課堂授課會變得枯燥乏味，用以授課的尸體常放在授課課堂上，一些學生忍受不了福爾馬林的氣味刺激，影響到授課的效果；僵硬萎縮的尸體標本缺乏鮮活之動感，難以引發學生的學習興趣；為取得好的授課效果，解剖學課堂常采用小班授課的方式，但這樣在教師相對短缺的學校就增加了教師的工作量，且常常易造成標本的損壞。在課堂上以標本示教時，不能讓每一個學生（特別是后排的學生）看清所示內容，導致授課效果不理想，在以傳統講授為授課方式的對照組中，只有21人認為這種教學方式能夠激發學習興趣，31人認為該教學方式能提高記憶效果，有48人認為該教學方式能提高學習效率，49人認為該教學方式能拓寬知識面，44人認為該教學方式能增強學生的動手能力，54人認為該教學方式能增強學生的綜合分析能力，這組的人數遠低于觀察組。

（4）腹腔鏡視頻教學資料用于解剖課堂的優點：①能使晦澀枯燥的解剖學知識更為形象生動，更清晰地展現器官的結構，實現了理論知識與臨床實踐相結合，宏觀與微觀的相互融合，激發了學生的學習興趣與熱情，加深了印象，增強了學生對知識的記憶，降低了難度，減輕了負擔，消除了抽象思維導致的學習障礙，調動了學生學習的積極性與主動性，提高了課堂教學的學習效果。②讓動態內容的展示活起來，在人體解剖學中有很多動態性較強的內容，在傳統的教學模式下不能給予清晰的動態展示，因此學生很難做到透徹理解，但視頻教學資料把深奧的理論進行形象直觀的展現，還可以讓學生從不同角度反復觀察，讓復雜的、枯燥的解剖知識變得鮮活生動，易于理解。③能有效拓展學生的知識視野：觀看腹腔鏡視頻教學資料不僅是學習解剖知識的需要，也是學生擴展知識面的需要，學生在這些視頻中還能了解到一些外科手術的知識，一些疾病的病理知識，如在示教慢性膽囊炎、急性單純性膽囊炎、萎縮性膽囊炎、壞疽穿孔性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎等疾病時可讓學生學習到同一種疾病在不同階段發生的病理性改變。④視頻資料的學習讓學生的臨床實踐能力有所提高，通過這些視頻資料學生除掌握解剖學知識外，還可以學到臨床手術的一些注意事項，比如觀看腹腔鏡膽囊切除手術時，學生不僅了解到膽囊三角的解剖結構，還可以理解到分離膽囊三角時不損傷其動脈的原因；再如手術中可見的闌尾漿膜高度水腫，這說明闌尾滲出膿性分泌物，這屬于化膿性闌尾炎。⑤可以充分顯示解剖斷面與人體空間結構之間的關系，幫學生樹立人體結構的空間立體概念，提高了學習的效率，我們在制作視頻時可以充分利用計算機三維重建功能與強大的圖像處理功能，讓人體的器官結構在三維空間進行任意角度的任意軸旋，把一些難以觀察到人體空間結構，難以想象的人體器官間的位置關系進行直觀形象的模擬。⑥可以使解剖學知識從課內走向課外，突破學習的時間地點的限制，在傳統教學中，解剖學的學習往往會受到尸體與標本不足的限制，影響到教學的質量，同時學生只能在課堂上觀看尸體與標本，而解剖學視頻則可以多次復制，讓學生課后在自己的電腦上觀摩學習，這樣就為學生創造了更多的學習環境與機會。本組的學習效果的調查問卷也說明腹腔鏡視頻資料運用的優點，90名學生中有77人認為這種教學方式能夠激發學習興趣，83人認為該教學方式能提高記憶效果，有66人認為該教學方式能提高學習效率，80人認為該教學方式能拓寬知識面，74人認為該教學方式能增強學生的動手能力，78人認為該教學方式能增強學生的綜合分析能力，所以94%的學生都認為有必要在解剖學課堂上運用視頻教學資料。

（5）腹腔鏡視頻資料運用中應注意的問題：①長期過多的使用視頻教學資料易讓學生產生視覺疲憊，還要注意與傳統教學方法結合使用。②只使用觀看視頻的方法學生沒有動手的機會，不利于鍛煉學生的動手操作能力。所以視頻教學資料的使用要做到有針對性，適度適時的運用。

綜上所述，本研究認為傳統解剖教學教學與視頻資料教學各有其優勢，兩者有效結合的課堂才是理想的課堂，通過傳統教學的尸體解剖可以補充觀看視頻教學資料缺少動手的不足，而通過觀看腹腔鏡視頻教學資料可以彌補傳統教學不夠形象直觀缺少趣味的不足。所以把兩種教學模式有機結合起來更能提高激發學習興趣，提高學習效率、增強對知識記憶、拓寬知識視野、提高綜合分析能力，從而有效提高解剖學的教學質量。

參考文獻

[1] 郝劍鴻.多媒體在人體解剖學教學中應用探討[J].科技資訊，2010，8（15）：192.

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[8] 吳在德，吳肇漢.外科學[M].6版.北京：人民衛生出版社，2006：570.

[9] 繆輝來，林木生，陳明，等.電視腹腔鏡錄像系統在普通外科學教學中的應用[J].廣東醫學院學報，2005，23（1）：99.endprint

3 討論

（1）腹腔鏡視頻教學資料相結合引入課堂的背景：近些年來計算機科學快速發展，多媒體技術的技術出現為解剖教學的課堂改革提供了契機，把多媒體技術引入課堂，讓課堂教學的內容變得生動鮮活起來，變得更加形象直觀起來，它克服了傳統課堂教學手段單一的局限，多媒體技術把聲音、圖片、動畫融為一體，極大的激發了學生的課堂學習的興趣，學生在解剖課堂的學習由被動變為主動，解剖學課堂也成為了吸引人的課堂，多媒體資料在課堂上能充分調動學生的視覺與聽覺，讓學生多感官參與課堂的學習，在很大程度上增強了學生的記憶，提高了課堂學習的效率，教師在備課時可以選擇與教學內容相關的圖片、音頻或視頻，在課堂上播放讓學生能清楚了解解剖對象的結構，在頭腦中樹立學習對象立體觀念，加深對所學內容的印象，這樣的課堂形式豐富了課堂授課的表現力與表現效果，能吸引學生對所學內容的注意力，增強學生的理解力，提高學生的綜合分析能力。

（2）解剖學的學科特點與作用：解剖學是是醫學中一門基礎性學科，這門學科名詞術語多，內容相對乏味枯燥難記憶且內臟標本有刺激性氣味，部分學生在學習這門課程中存在學習障礙，但解剖學是學好醫學的基礎，是走進醫學殿堂大門的一把鑰匙，有位名人說：沒有解剖學就沒有醫學。解剖學對于醫學臨床有著不可替代的重要性，對一名醫生來說，你不了解人體結構怎么給病人看病呢，這是為患者準確診斷醫療的前提？尤其是外科醫生更要學好解剖學，清楚地了解人體的解剖結構才能準確的進行臨床手術操作，解剖學與臨床的診斷與醫療有密不可分的關系，在科學高度發達的今天，現代影像技術已經成為診斷病情的必要手段，在外科手術過程中更要有過硬的解剖學的知識，你要對人體相關部位的解剖結構高度了解，才能做好手術，學不好解剖學是沒有資格走上手術臺的，更進一步說，學不好解剖學是沒有資格成為一名醫生的。

（3）傳統解剖學教學中存在的問題：人體解剖學以人體的形態結構為研究對象，在學習中主要接觸的對象是人體實物標本，在傳統的解剖學課堂上往往是先講述課本知識，然后讓學生觀察標本及模型，先讓學生對人體的大致結構有一個總的了解。接下來就要指導學生進行尸體的解剖，課后學生復習解剖學課本與解剖圖，學生是主要通過教材掌握相關的解剖學的知識，這是我們常規的也是傳統的解剖學課堂的教學模式。解剖學課程不只名詞術語多，而且各知識點之間邏輯關聯性不是太強，教師只進行一些形態學及抽象機理的講述費力耗神，學生學得精神暈頭轉向，不知所云，這樣的課堂往往事倍功半。傳統課堂教學的媒體單一，課堂授課會變得枯燥乏味，用以授課的尸體常放在授課課堂上，一些學生忍受不了福爾馬林的氣味刺激，影響到授課的效果；僵硬萎縮的尸體標本缺乏鮮活之動感，難以引發學生的學習興趣；為取得好的授課效果，解剖學課堂常采用小班授課的方式，但這樣在教師相對短缺的學校就增加了教師的工作量，且常常易造成標本的損壞。在課堂上以標本示教時，不能讓每一個學生（特別是后排的學生）看清所示內容，導致授課效果不理想，在以傳統講授為授課方式的對照組中，只有21人認為這種教學方式能夠激發學習興趣，31人認為該教學方式能提高記憶效果，有48人認為該教學方式能提高學習效率，49人認為該教學方式能拓寬知識面，44人認為該教學方式能增強學生的動手能力，54人認為該教學方式能增強學生的綜合分析能力，這組的人數遠低于觀察組。

（4）腹腔鏡視頻教學資料用于解剖課堂的優點：①能使晦澀枯燥的解剖學知識更為形象生動，更清晰地展現器官的結構，實現了理論知識與臨床實踐相結合，宏觀與微觀的相互融合，激發了學生的學習興趣與熱情，加深了印象，增強了學生對知識的記憶，降低了難度，減輕了負擔，消除了抽象思維導致的學習障礙，調動了學生學習的積極性與主動性，提高了課堂教學的學習效果。②讓動態內容的展示活起來，在人體解剖學中有很多動態性較強的內容，在傳統的教學模式下不能給予清晰的動態展示，因此學生很難做到透徹理解，但視頻教學資料把深奧的理論進行形象直觀的展現，還可以讓學生從不同角度反復觀察，讓復雜的、枯燥的解剖知識變得鮮活生動，易于理解。③能有效拓展學生的知識視野：觀看腹腔鏡視頻教學資料不僅是學習解剖知識的需要，也是學生擴展知識面的需要，學生在這些視頻中還能了解到一些外科手術的知識，一些疾病的病理知識，如在示教慢性膽囊炎、急性單純性膽囊炎、萎縮性膽囊炎、壞疽穿孔性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎等疾病時可讓學生學習到同一種疾病在不同階段發生的病理性改變。④視頻資料的學習讓學生的臨床實踐能力有所提高，通過這些視頻資料學生除掌握解剖學知識外，還可以學到臨床手術的一些注意事項，比如觀看腹腔鏡膽囊切除手術時，學生不僅了解到膽囊三角的解剖結構，還可以理解到分離膽囊三角時不損傷其動脈的原因；再如手術中可見的闌尾漿膜高度水腫，這說明闌尾滲出膿性分泌物，這屬于化膿性闌尾炎。⑤可以充分顯示解剖斷面與人體空間結構之間的關系，幫學生樹立人體結構的空間立體概念，提高了學習的效率，我們在制作視頻時可以充分利用計算機三維重建功能與強大的圖像處理功能，讓人體的器官結構在三維空間進行任意角度的任意軸旋，把一些難以觀察到人體空間結構，難以想象的人體器官間的位置關系進行直觀形象的模擬。⑥可以使解剖學知識從課內走向課外，突破學習的時間地點的限制，在傳統教學中，解剖學的學習往往會受到尸體與標本不足的限制，影響到教學的質量，同時學生只能在課堂上觀看尸體與標本，而解剖學視頻則可以多次復制，讓學生課后在自己的電腦上觀摩學習，這樣就為學生創造了更多的學習環境與機會。本組的學習效果的調查問卷也說明腹腔鏡視頻資料運用的優點，90名學生中有77人認為這種教學方式能夠激發學習興趣，83人認為該教學方式能提高記憶效果，有66人認為該教學方式能提高學習效率，80人認為該教學方式能拓寬知識面，74人認為該教學方式能增強學生的動手能力，78人認為該教學方式能增強學生的綜合分析能力，所以94%的學生都認為有必要在解剖學課堂上運用視頻教學資料。

（5）腹腔鏡視頻資料運用中應注意的問題：①長期過多的使用視頻教學資料易讓學生產生視覺疲憊，還要注意與傳統教學方法結合使用。②只使用觀看視頻的方法學生沒有動手的機會，不利于鍛煉學生的動手操作能力。所以視頻教學資料的使用要做到有針對性，適度適時的運用。

綜上所述，本研究認為傳統解剖教學教學與視頻資料教學各有其優勢，兩者有效結合的課堂才是理想的課堂，通過傳統教學的尸體解剖可以補充觀看視頻教學資料缺少動手的不足，而通過觀看腹腔鏡視頻教學資料可以彌補傳統教學不夠形象直觀缺少趣味的不足。所以把兩種教學模式有機結合起來更能提高激發學習興趣，提高學習效率、增強對知識記憶、拓寬知識視野、提高綜合分析能力，從而有效提高解剖學的教學質量。

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[9] 繆輝來，林木生，陳明，等.電視腹腔鏡錄像系統在普通外科學教學中的應用[J].廣東醫學院學報，2005，23（1）：99.endprint

3 討論

（1）腹腔鏡視頻教學資料相結合引入課堂的背景：近些年來計算機科學快速發展，多媒體技術的技術出現為解剖教學的課堂改革提供了契機，把多媒體技術引入課堂，讓課堂教學的內容變得生動鮮活起來，變得更加形象直觀起來，它克服了傳統課堂教學手段單一的局限，多媒體技術把聲音、圖片、動畫融為一體，極大的激發了學生的課堂學習的興趣，學生在解剖課堂的學習由被動變為主動，解剖學課堂也成為了吸引人的課堂，多媒體資料在課堂上能充分調動學生的視覺與聽覺，讓學生多感官參與課堂的學習，在很大程度上增強了學生的記憶，提高了課堂學習的效率，教師在備課時可以選擇與教學內容相關的圖片、音頻或視頻，在課堂上播放讓學生能清楚了解解剖對象的結構，在頭腦中樹立學習對象立體觀念，加深對所學內容的印象，這樣的課堂形式豐富了課堂授課的表現力與表現效果，能吸引學生對所學內容的注意力，增強學生的理解力，提高學生的綜合分析能力。

（2）解剖學的學科特點與作用：解剖學是是醫學中一門基礎性學科，這門學科名詞術語多，內容相對乏味枯燥難記憶且內臟標本有刺激性氣味，部分學生在學習這門課程中存在學習障礙，但解剖學是學好醫學的基礎，是走進醫學殿堂大門的一把鑰匙，有位名人說：沒有解剖學就沒有醫學。解剖學對于醫學臨床有著不可替代的重要性，對一名醫生來說，你不了解人體結構怎么給病人看病呢，這是為患者準確診斷醫療的前提？尤其是外科醫生更要學好解剖學，清楚地了解人體的解剖結構才能準確的進行臨床手術操作，解剖學與臨床的診斷與醫療有密不可分的關系，在科學高度發達的今天，現代影像技術已經成為診斷病情的必要手段，在外科手術過程中更要有過硬的解剖學的知識，你要對人體相關部位的解剖結構高度了解，才能做好手術，學不好解剖學是沒有資格走上手術臺的，更進一步說，學不好解剖學是沒有資格成為一名醫生的。

（3）傳統解剖學教學中存在的問題：人體解剖學以人體的形態結構為研究對象，在學習中主要接觸的對象是人體實物標本，在傳統的解剖學課堂上往往是先講述課本知識，然后讓學生觀察標本及模型，先讓學生對人體的大致結構有一個總的了解。接下來就要指導學生進行尸體的解剖，課后學生復習解剖學課本與解剖圖，學生是主要通過教材掌握相關的解剖學的知識，這是我們常規的也是傳統的解剖學課堂的教學模式。解剖學課程不只名詞術語多，而且各知識點之間邏輯關聯性不是太強，教師只進行一些形態學及抽象機理的講述費力耗神，學生學得精神暈頭轉向，不知所云，這樣的課堂往往事倍功半。傳統課堂教學的媒體單一，課堂授課會變得枯燥乏味，用以授課的尸體常放在授課課堂上，一些學生忍受不了福爾馬林的氣味刺激，影響到授課的效果；僵硬萎縮的尸體標本缺乏鮮活之動感，難以引發學生的學習興趣；為取得好的授課效果，解剖學課堂常采用小班授課的方式，但這樣在教師相對短缺的學校就增加了教師的工作量，且常常易造成標本的損壞。在課堂上以標本示教時，不能讓每一個學生（特別是后排的學生）看清所示內容，導致授課效果不理想，在以傳統講授為授課方式的對照組中，只有21人認為這種教學方式能夠激發學習興趣，31人認為該教學方式能提高記憶效果，有48人認為該教學方式能提高學習效率，49人認為該教學方式能拓寬知識面，44人認為該教學方式能增強學生的動手能力，54人認為該教學方式能增強學生的綜合分析能力，這組的人數遠低于觀察組。

（4）腹腔鏡視頻教學資料用于解剖課堂的優點：①能使晦澀枯燥的解剖學知識更為形象生動，更清晰地展現器官的結構，實現了理論知識與臨床實踐相結合，宏觀與微觀的相互融合，激發了學生的學習興趣與熱情，加深了印象，增強了學生對知識的記憶，降低了難度，減輕了負擔，消除了抽象思維導致的學習障礙，調動了學生學習的積極性與主動性，提高了課堂教學的學習效果。②讓動態內容的展示活起來，在人體解剖學中有很多動態性較強的內容，在傳統的教學模式下不能給予清晰的動態展示，因此學生很難做到透徹理解，但視頻教學資料把深奧的理論進行形象直觀的展現，還可以讓學生從不同角度反復觀察，讓復雜的、枯燥的解剖知識變得鮮活生動，易于理解。③能有效拓展學生的知識視野：觀看腹腔鏡視頻教學資料不僅是學習解剖知識的需要，也是學生擴展知識面的需要，學生在這些視頻中還能了解到一些外科手術的知識，一些疾病的病理知識，如在示教慢性膽囊炎、急性單純性膽囊炎、萎縮性膽囊炎、壞疽穿孔性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎等疾病時可讓學生學習到同一種疾病在不同階段發生的病理性改變。④視頻資料的學習讓學生的臨床實踐能力有所提高，通過這些視頻資料學生除掌握解剖學知識外，還可以學到臨床手術的一些注意事項，比如觀看腹腔鏡膽囊切除手術時，學生不僅了解到膽囊三角的解剖結構，還可以理解到分離膽囊三角時不損傷其動脈的原因；再如手術中可見的闌尾漿膜高度水腫，這說明闌尾滲出膿性分泌物，這屬于化膿性闌尾炎。⑤可以充分顯示解剖斷面與人體空間結構之間的關系，幫學生樹立人體結構的空間立體概念，提高了學習的效率，我們在制作視頻時可以充分利用計算機三維重建功能與強大的圖像處理功能，讓人體的器官結構在三維空間進行任意角度的任意軸旋，把一些難以觀察到人體空間結構，難以想象的人體器官間的位置關系進行直觀形象的模擬。⑥可以使解剖學知識從課內走向課外，突破學習的時間地點的限制，在傳統教學中，解剖學的學習往往會受到尸體與標本不足的限制，影響到教學的質量，同時學生只能在課堂上觀看尸體與標本，而解剖學視頻則可以多次復制，讓學生課后在自己的電腦上觀摩學習，這樣就為學生創造了更多的學習環境與機會。本組的學習效果的調查問卷也說明腹腔鏡視頻資料運用的優點，90名學生中有77人認為這種教學方式能夠激發學習興趣，83人認為該教學方式能提高記憶效果，有66人認為該教學方式能提高學習效率，80人認為該教學方式能拓寬知識面，74人認為該教學方式能增強學生的動手能力，78人認為該教學方式能增強學生的綜合分析能力，所以94%的學生都認為有必要在解剖學課堂上運用視頻教學資料。

（5）腹腔鏡視頻資料運用中應注意的問題：①長期過多的使用視頻教學資料易讓學生產生視覺疲憊，還要注意與傳統教學方法結合使用。②只使用觀看視頻的方法學生沒有動手的機會，不利于鍛煉學生的動手操作能力。所以視頻教學資料的使用要做到有針對性，適度適時的運用。

綜上所述，本研究認為傳統解剖教學教學與視頻資料教學各有其優勢，兩者有效結合的課堂才是理想的課堂，通過傳統教學的尸體解剖可以補充觀看視頻教學資料缺少動手的不足，而通過觀看腹腔鏡視頻教學資料可以彌補傳統教學不夠形象直觀缺少趣味的不足。所以把兩種教學模式有機結合起來更能提高激發學習興趣，提高學習效率、增強對知識記憶、拓寬知識視野、提高綜合分析能力，從而有效提高解剖學的教學質量。

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