醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理信息化建設(shè)探究

摘 要 隨著我國醫(yī)療保險業(yè)務(wù)不斷的拓展，目前一張醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案中記錄著大量的信息資料，怎樣做好醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理信息化建設(shè)便成為一個難題，本文淺述這方面的問題。

【關(guān)鍵詞】信息化建設(shè) 醫(yī)療保險 檔案管理

1 醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理信息化的主要特點

1.1 實用性的特點

隨著我國醫(yī)療保險業(yè)務(wù)不斷的拓展，目前一張醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案中記錄著大量的信息資料。它包含國家政策的資料，從一張醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案中能夠看到我國對醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的具體解釋，這是人們應(yīng)用醫(yī)療保險檔案的基礎(chǔ)；它包含保險單位記錄的財務(wù)信息，它是人們使用醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的依據(jù)；它還記錄著大量的個人信息，這些信息事關(guān)業(yè)主的隱私。

1.2 數(shù)據(jù)化的特點

信息化的醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案的數(shù)據(jù)分別記錄在服務(wù)器的系統(tǒng)上與磁卡等載體上。服務(wù)器中的數(shù)據(jù)信息一般由醫(yī)療保險中心以數(shù)據(jù)庫的方式進行集中管理，這些數(shù)據(jù)既是未來發(fā)展醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的分析決策依據(jù)，它也是開展日常醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)依據(jù)。信息化的醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案的數(shù)據(jù)同時也記錄在醫(yī)療保險業(yè)主的醫(yī)療保險磁卡上，該磁卡中僅僅只記錄業(yè)主一個人的醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案信息，它的內(nèi)容必須與醫(yī)療保險中心記錄的信息一致，否則必須核對數(shù)據(jù)信息資料，以免出現(xiàn)業(yè)務(wù)混亂的問題。

1.3 共享化的特點

信息化的醫(yī)療保險中心需要為業(yè)主提供信息化自助服務(wù)的平臺，這些平臺以全國聯(lián)網(wǎng)的方式存在，無論業(yè)主身身何地，只要到了能支持全國聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療保險中心，就能夠查閱自己醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案的信息。共享化的特點給業(yè)主帶來很多便利。

2 醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理信息化的構(gòu)建平臺

2.1 硬件平臺

要實險醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的信息化，首先就要有能夠?qū)崿F(xiàn)信息化的硬件。這些硬件設(shè)施包括集成處理的服務(wù)器，該服務(wù)器為醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理的中樞，每一個醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案改變時，都要向集成服務(wù)器處理系統(tǒng)進行反饋，然后集成服務(wù)器會讓服務(wù)器中的檔案與業(yè)主磁卡中的檔案同步；它還包括能處理醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案的操作端，這些操作端給醫(yī)療保險中心的工作人員使用，使用操作端，工作人員能使用人工式的方法完成醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的管理與核對工作；它還包含醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案的客戶端，該客戶端一般設(shè)立在醫(yī)療保險中心里，它能以人性化的方式為業(yè)主提供服務(wù)，比如業(yè)主可以觸屏的方式、語音的方式等要求醫(yī)療保險業(yè)務(wù)系統(tǒng)為他提供服務(wù)。這些硬件設(shè)施全部位于網(wǎng)絡(luò)平臺上，通過網(wǎng)絡(luò)的方式能使它們的數(shù)據(jù)信息同步。

2.2 軟件平臺

所謂的軟件平臺，是指用軟件的平臺搭建一個能處理醫(yī)療保險業(yè)務(wù)存儲、管理、分析過程的平臺。一般來說，要搭建網(wǎng)絡(luò)平臺至少需要三個條件：直觀的界面，醫(yī)療保險中心的工作人員要處理醫(yī)療保險業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)信息的時候，需要一套直觀、方便的界面信息，這套信息能幫助他們用最快的方式完成檔案管理的過程；人性化的操作，隨著觸屏技術(shù)的發(fā)展，目前醫(yī)療保險檔案的管理能用觸屏的方式實現(xiàn)管理，這使人們操作界面的時候，不需要學(xué)習(xí)太多信息技術(shù)方面的知識，他們可用便捷的方式進行自助服務(wù)；寵大的數(shù)據(jù)庫軟件，醫(yī)療保險中心的業(yè)務(wù)檔案的數(shù)據(jù)量是極其龐大的，要能夠有效的處理這些數(shù)據(jù)信息，人們一般會使用大型數(shù)據(jù)庫軟件管理這些數(shù)據(jù)信息。

2.3 安全平臺

醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案數(shù)據(jù)共享化，就會帶來數(shù)據(jù)安全的問題，為了讓醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案能在安全的環(huán)境中共享，相關(guān)的工作人員需要搭建一個安全的平臺，使人們能安心的在共享平臺上調(diào)閱自己需要的數(shù)據(jù)文件。

3 醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理信息化的建設(shè)方法

3.1 加強硬件設(shè)施建設(shè)

要做好醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理信息化建設(shè)，就需要做好硬件設(shè)施建設(shè)，它包括要添置硬件設(shè)備，例如如果使用大容量的硬盤、性能穩(wěn)定的光驅(qū)、高速的內(nèi)存、UPS的使用等光纖網(wǎng)絡(luò)，就能做好硬件平臺的建設(shè)。由于醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案屬于海量的數(shù)據(jù)文件，且文件的數(shù)量會持續(xù)更新，因此要選擇高速的、大容量的硬盤作存儲介質(zhì)；為了更穩(wěn)定的備份檔案文件，相關(guān)工作人員要以光盤介質(zhì)存儲數(shù)據(jù)檔案；為了便于檔案文件能迅速被調(diào)閱，網(wǎng)絡(luò)平臺要使用高速的服務(wù)囂；為了避免斷電損壞硬盤里的電子檔案，醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案服務(wù)囂要使用UPS等繼電設(shè)備。

3.2 加強軟件施設(shè)建設(shè)

所謂的軟件建設(shè)，就是要用軟件實現(xiàn)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理信息化建設(shè)。為了讓檔案管理信息化建設(shè)具有規(guī)范性，相關(guān)的單位要使用自上而下、統(tǒng)一建設(shè)的方案進行軟件建設(shè)。比如數(shù)據(jù)庫要使用SQL Sever的數(shù)據(jù)庫，它是微軟開發(fā)的一款大型數(shù)據(jù)庫，它便于海量數(shù)據(jù)管理；網(wǎng)站可以B/S模式建立，這種模式適合集成化的管理。通過軟件建設(shè)，可以建立一套界面美觀、交互友好、便于管理、適合數(shù)據(jù)共享的醫(yī)療保險檔案管理網(wǎng)站。

3.3 創(chuàng)造安全工作平臺

要創(chuàng)建安全的工作平臺，首先就要創(chuàng)造一個封閉式的管理環(huán)境，如使用局域網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)管理方式，它非常適合作為數(shù)據(jù)安全保護的平臺。這種網(wǎng)絡(luò)管理方式可以實現(xiàn)內(nèi)部數(shù)據(jù)共享、集中管理；嚴(yán)格篩選外來數(shù)據(jù)，必要是切斷外部聯(lián)系的管理方式。同時醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案的調(diào)閱權(quán)限要嚴(yán)格分級，使調(diào)閱者只能在自己的權(quán)限范圍內(nèi)自由調(diào)閱數(shù)據(jù)。

4 總結(jié)

與傳統(tǒng)的醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案比，信息化的醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案有其自身的特點，醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案管理信息化建設(shè)就要根據(jù)其特點為它搭設(shè)平臺，并用合理的方法使醫(yī)療保險業(yè)務(wù)檔案信息化建設(shè)能夠落實。

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作者簡介

賈麗敏，女，現(xiàn)為吉林省四平市醫(yī)療保險管理局檔案館員。

作者單位

吉林省四平市醫(yī)療保險管理局 吉林省四平市 136000endprint