優質護理服務在心血管內科患者中的應用分析

衛玉萍

[摘要] 目的 探討優質護理服務在心血管內科患者中的應用效果。 方法 選取2011年6月～2012年10月在我院心血管內科治療的患者64例，將其患者隨機分為觀察組和對照組，每組各32例，對照組給予常規護理，觀察組在常規護理基礎上給予優質護理服務，比較兩組患者的焦慮因子，人際關系敏感因子得分，患者滿意度及患者家屬陪護率。 結果 觀察組患者焦慮因子與人際關系敏感因子得分均顯著低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組患者的總體滿意度為90.63%，顯著高于對照組（81.25%）； 觀察組患者家屬陪護率為25.71%，明顯低于對照組（46.78%），兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。 結論 對心血管內科患者采用優質護理服務可有效提高護理服務質量，提高患者滿意度和生活質量，值得臨床推廣使用。

[關鍵詞] 優質護理；心血管患者；應用

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）21-158-03

隨著社會的發展和及人民生活水平的提高，患者及其家屬對護理的要求越來越高，加上心血管疾病具有病因復雜，種類繁多的特點，使得其護理具有較高的風險。因此優質的護理服務對于改善患者的治療效果具有重要意義[1]。我院心內科病房護理人員對收治的84例患者進行了有針對性的優質護理服務，取得了較為滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇選取2011年6月～2012年10月在我院心血管內科治療的患者64例作為研究對象，其中，男34例，女30例；年齡34～79歲，平均（40.3±2.5）歲；其中原發病為高血壓心臟病20例，冠心病15例，肺源性心臟病12例，心律失常8例，心力衰竭5例，心絞痛3例，風濕性心臟病1例，將其所有患者隨機分為對照組和觀察組，每組各32例。兩組性別，年齡，疾病類型等一般情況比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組所有患者給予常規護理。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上給予優質護理服務，其中包括以下方面。

（1）心理護理。本組患者住院期間，由于疾病的影響因素及所處的是一個全新環境，多數患者均會出現不同程度上的恐懼，緊張和焦慮等不良情緒。護理人員應充分理解患者的心態和情緒變化，耐心與患者及家屬溝通，加強患者的心理疏導。對老年患者更要關心，加強情感與形體語言的交流，讓患者有安全感，使患者感到溫暖，消除患者其恐懼和緊張情緒，使其樹立戰勝疾病的信心[2]。同時根據患者的病情變化情況，護理人員進行規范和仔細的護理。

（2）明確崗位職責，健全規章制度。完善各項規章制度及操作規程，是提高護理質量，防止差錯事故的關鍵[3]。全體護理人員應清楚各自的職責權限，嚴格遵守查對制度，分級護理制度，交接班制度和相關操作規程等。同時做好護理責任的劃分，明確各自的崗位職責，實施護士長-責任組長-護士的三級管理制度，為患者提供優質的護理服務。

（3）創造人性化的病房環境。病房作為住院患者在醫院醫治疾病，恢復健康的主要場所，其環境的舒適度不僅關系到患者疾病的轉歸和痊愈的速度，也是評價醫院管理優劣的一個指標。應保持病房整體環境整潔，室內空氣流通，調整好室內溫度，濕度和光線，避免燈光直接照射患者的眼睛，保證患者安靜和足夠的睡眠[4]。同時病區走廊兩側安裝扶手，地板靜音，防滑；各種標牌指示標記清晰，根據患者要求安排病房，病房內設置電視，空調，衣柜燈。護理人員應做到走路輕，開關門輕，盡可能降低噪音。

（4）加強技能培訓，提高護理水平。加強全體護士的技能水平，提高其護理水平，可大大降低心血管內科護理中不安全因素的發生[5]。因此全體護理人員應加強三基三嚴技能培訓，不僅掌握心血管內科疾病的常規護理，同時還應熟練操作心肺復蘇，電除顫儀和呼吸機等。同時全體護士應積極參加各級各類培訓，提升理論知識及技能操作水平，提高分析問題和解決問題的能力以保證高標準的護理服務，從而提高患者滿意度，有效減少護患糾紛。

（5）提高服務意識，轉換服務理念。在日常工作中，應將“以人為本，病人至上”的理念滲透到服務的每個環節中，為患者提供溫馨，細致和周到的服務[6]。我科打破以往一人一個班的工作制度，不以崗定責，而是因人設崗，使其在自己適合的崗位上發揮責任效能，改變就得排版方式，實行彈性排班和雙崗制。通過人性化的管理，激發護士的工作熱情，使護理服務由被動變主動，不僅縮短了護患之間的距離，同時也提升了護理服務質量。

（6）院外護理。根據本組患者病癥的不同，分別給予專業的院外健康教育。例如：休息，心理自療，飲食調理，鍛煉等，并且將各類健康知識，聯系電話等信息印制在健康教育卡上，免費發放給患者。在患者出院后，應定期進行訪視或電話隨訪，同時征求患者對于臨床工作的意見和建議，以不斷改進本科室的護理工作。

1.3 觀察指標

由護士長向患者發放調查問卷，采用癥狀自評量表（SLE-90）統一調查問卷對兩組患者護理后心理狀態進行評價比較，滿意度調查方法為對入選64例患者在出院時進行滿意度調查問卷，采取無記名填寫，滿意調查度分為非常滿意、滿意、一般和不滿意四個級別，平均滿意率=（非常滿意+滿意）/抽查患者總數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0對所得數據進行統計學分析，計量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用百分率表示，組間對比采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者癥狀自評量表SLE-90評分結果的比較

觀察組患者焦慮因子與人際關系敏感因子得分均顯著低于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。endprint

2.2 兩組護理后護理工作滿意度比較

觀察組患者對護理工作滿意度均顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 患者家屬陪護率

在實施優質護理服務后，觀察組患者家屬陪護率為25.71%，明顯低于對照組家屬陪護率（46.78%），兩組比較差異具有統計學意義（x2=4.56，P<0.05）。

3 討論

心血管疾病是內科系統常見疾病，尤其多見于老年人，嚴重影響著患者的生活水平和質量[7]。由于心血管內科疾病具有病程長，病情易反復，易復發等特點，因此在心血管內科實施優質護理服務對于患者的康復具有積極的作用[8-9]。在心血管內科開展優質護理服務，有效改善了服務態度，提高了服務質量，使護患關系更加融洽，提高患者的滿意度，使患者保持愉悅的心情，有助于患者的疾病治療，提高醫師的治療效果[10-11]。對心內科患者進行優質護理服務，首先需了解患者的心理狀況和實際需要，對患者的心理狀況進行客觀，全面的評估，然后根據患者不同的心理特點，給予不同的心理指導，再結合臨床治療，促進機體的盡快恢復[12-13]。在本組研究中，觀察組患者焦慮因子與人際關系敏感因子得分均顯著低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組實施優質護理服務后，患者滿意度為90.63%，明顯高于對照組滿意度（81.25%），兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）；實施優質護理服務后，觀察組患者家屬陪護率為25.71%，明顯低于對照組家屬陪護率（46.78%），兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對心內科患者在常規護理基礎上實施優質護理服務，可有效改善患者不良情緒，提高患者及家屬滿意度，使其更好地配合醫師治療，對于疾病的治療和康復具有重要的作用。

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（收稿日期：2014-08-20）endprint