免疫固定電泳對多發(fā)性骨髓瘤的診斷價值＊

廖君群，楊清秀，畢小云（.重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院檢驗科，重慶 40006；.重慶醫(yī)科大學，重慶 40006）

多發(fā)性骨髓瘤（MM）是一種骨髓漿細胞惡性增殖性疾病，又稱骨髓瘤、漿細胞骨髓瘤或Kahler病，它的特征是單克隆漿細胞惡性增殖并分泌大量單克隆免疫球蛋白（Ig），以中老年人發(fā)病為主。中國MM年發(fā)病率約為1／10萬，占所有惡性腫瘤的1%，在惡性血液系統(tǒng)疾病中占10%左右，而目前隨著人口老齡化以及檢測技術(shù)的不斷提高，MM 的發(fā)病率不斷增加［1］。由于該病起病隱匿，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，常伴貧血、骨折、感染、腎功能不全等癥狀，極易漏診或誤診，以致許多患者錯過最佳治療時期。因此，對MM 的早期診斷和鑒別顯得極其重要。免疫固定電泳（IFE）具有周期短、敏感性高、特異性強和分辨率高的優(yōu)點，主要用于M 蛋白的鑒定以明確診斷MM。本文收集本院2011年4月至2012年10月經(jīng)IFE 檢測的患者標本，分析其電泳特征，旨在探討其在MM 臨床診斷、鑒別診斷及分型中的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2011年4月至2012年10月本院經(jīng)IFE檢測的患者155例，年齡19～90歲，平均60.8歲。所有病例均經(jīng)臨床確診，其中MM 患者73人，均符合臨床MM 診斷標準。MM 患者中男41例（56.16%），女32例（43.84%）；年齡42～78歲，平均59.7歲。73例MM 患者中，IFE 檢測陽性51例。

1.2 儀器與試劑儀器為法國Sebia公司生產(chǎn)的Hydarsys 2瓊脂糖凝膠電泳儀；試劑為法國Sebia公司生產(chǎn)的Hydarsys 2瓊脂糖凝膠電泳儀配套試劑。

1.3 方法采集空腹（8～12h）靜脈血4mL，3000r／min離心5～10min。采用IFE的方法（包括瓊脂糖凝膠蛋白電泳和免疫沉淀兩個過程），對患者血清的M 蛋白進行分型，即先對血清蛋白進行電泳分離，然后應(yīng)用固定劑和各型Ig及其輕鏈的抗血清，加入凝膠道，與對應(yīng)抗原結(jié)合，從而對各類Ig及其輕鏈進行分型。……