不同性別的老年髖部骨折愈合期骨代謝標志物的變化

鄒明，徐文，張峰，池繼敏，張靜，李祝全，李秀芳（.四川省骨科醫院，成都 6004；2.成都體育學院附屬體育醫院，成都 6004）

近年來骨量測定、骨組織形態計量學分析和骨轉換生化標志物的檢測已發展為評價骨骼變化的3種重要檢測手段，而骨轉換生化標志物具有方便易行和能夠反映骨骼動態改變等優點。檢測骨轉換生化標志物可以反映骨代謝的內部特征，能夠了解不同生理及病理狀態骨代謝的特性［1］。骨轉換生化標志物的研究和應用已不斷進步，尤其在診療骨質疏松及評估骨折風險得到極好的應用［2－3］，骨轉換包括骨重建過程中骨吸收和骨形成的兩個方面。在骨轉換過程產生的一些代謝物即為骨代謝標志物，其分為骨形成和骨吸收標志物，前者代表成骨細胞活動及骨形成時的代謝產物，后者代表破骨細胞活動及骨吸收時的代謝產物，特別是骨基質降解產物。研究表明，骨代謝標志物的變化與年齡、性別等相關，尤其是老年骨折骨代謝標志物的變化有其特征［4］。但對于老年人骨折后其愈合過程中骨代謝標志物的動態改變鮮見報道，因此本文選取2009～2010年收治的老年髖部骨折患者，測定其β膠原特殊序列（β－CTX）、骨鈣素片段中斷（N－MID）對骨折愈合期的變化情況進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2009～2010年四川省骨科醫院老年骨折病區收治的髖部骨折患者173例，年齡均大于或等于60歲。其中男67例，年齡60～91歲，平均75.4歲，股骨粗隆間骨折25例，股骨頸骨折23例，其他19例；女106例，年齡61～91歲，平均76.3歲，股骨粗隆間骨折38例，股骨頸骨折59例，其他9例。……