經皮冠狀動脈介入聯合替羅非班治療急性心肌梗死

孫薇，劉蕾，時偉彬，傅春江（第三軍醫大學大坪醫院：.信息科；2.野戰外科研究所；.心血管內科，重慶 400042）

冠狀動脈綜合征已成為威脅人類生命健康的重要疾病［1］。急性心肌梗死作為冠狀動脈綜合征的典型癥狀，具有較高的病死率和致殘率。經皮冠狀動脈介入治療（PCI）作為心肌梗死的主要治療手段，具有高效、快捷、安全的臨床優點，在心血管疾病的介入治療方面應用頗廣，其臨床療效也獲得了廣泛的肯定。近些年來，隨著臨床病例的增加和對PCI臨床應用研究的不斷深入，發現PCI術后“無復流”或“慢血流”是導致心肌梗死患者術后無法及時獲得有效心肌灌注的重要因素，且可增加患者術后心肌再梗死甚至死亡的風險［2］。為降低心肌梗死患者PCI術后“無復流”或“慢血流”的發生率，第三軍醫大學大坪醫院近年來于PCI術中經導管增加了替羅非班的給藥，取得了較為滿意的臨床效果，現以2009年2月至2013年1月收治的200例患者為例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇第三軍醫大學大坪醫院2009年2月至2013年1月收治的200例心肌梗死患者為研究對象，采用隨機數字分組法將其平均分為治療組和對照組，每組100例。對照組PCI術中經導管給予硝酸甘油，治療組則于PCI術中給予硝酸甘油＋替羅非班。對照組和治療組的一般資料見表1，兩組相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準納入標準：（1）就診時間少于12h，且心肌梗死癥狀符合世界衛生組織缺血性心臟病的相關診斷標準；（2）冠脈造影結果結果顯示心臟血流TIMI分級和心肌TMP分級均為0或1級；……