探討異丙托溴銨聯合特布他林治療老年慢性阻塞性肺疾病

程聯云（上海市浦東新區浦南醫院呼吸科 200125）

隨著經濟社會的發展，環境污染日趨嚴重，各種呼吸道疾病也隨之而來，其中慢性阻塞性肺疾病（COPD）的發病率和病死率不斷增加，我國發病率為3.0%～8.2%［1］。在COPD 的穩定期，這種氣流受限依然呈進行性發展，患者的肺功能則持續下降，長期的通氣功能障礙和通氣／血流比例失調還可直接引起患者淺睡眠增多，深睡眠減少，睡眠結構紊亂［2］。老年人作為此類疾病的易感和高發人群，其生活質量深受影響，如何控制和緩解老年患者的COPD，是臨床普遍關注的問題［3］。近年來，已有一些研究針對COPD 展開，諸多學者認為COPD 患者肺臟功能、肺活量、呼氣容積以及血氣分析等指標直接影響患者的療效和預后［4－8］。此外，患者體內血清細胞因子亦有不同程度的影響，尤其是腫瘤壞死因子－α（TNF－α）、白細胞介素－8（IL－8）隨患者病情的發展而改變［9－13］。為了使老年患者得到更加有效的治療，作者采取抗膽堿藥異丙托溴銨和β受體激動劑特布他林的聯合應用，取得了較為滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般材料選擇2010～2013年本院住院的老年COPD患者100例，其中男58例，女42例，平均年齡（70.3±8.5）歲，病程3～25年，平均（11.1±7.5）年。診斷標準：患者在吸入支氣管舒張劑后，第1秒用力呼氣容積（FEV1）與用力肺活量（FVC）比值均小于70%。依據美國心臟病學會／美國心臟學會／國立心、肺、血液研究所，國立心、肺、血液研究和世界衛生組織共同擬定的《慢性阻塞性肺疾病全球倡議》及我國中華醫學會呼吸病學分會擬定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中對COPD的診斷標準。……