王振華(重慶市武隆縣人民醫院 408500)
創傷是急診外科常見的臨床病癥,主要是由生活或工作中的意外所導致,常為突發事件,病情多險急[1]。醫院應盡快對創傷患者進行及時的治療,但患者傷口通常衛生情況差,傷口感染通常較為嚴重,且極有可能出現細菌入血而導致更嚴重的感染發生[2]。另外,為了及時搶救患者,手術準備時間倉促,術前及術中對患者傷口的清理和消毒工作可能不到位,因此,切口感染發生率通常比較高。手術切口感染是外科中最為常見的醫院感染之一,占外科感染的13%~40%;增加了患者的痛苦和經濟負擔,以及患者的并發癥發生率和病死率。因此,對急診外科創傷手術中切口感染的控制與預防十分必要,而危險因素是多樣的[3-4]。本文對在本院急診外科進行創傷手術的患者進行臨床分析研究,探究急診外科創傷手術切口感染的危險因素,并提出預防措施。
1.1 一般資料2010年1月至2013年12月在本院急診外科進行創傷手術的患者600例。排除標準:(1)有艾滋病、器官移植病史等免疫力低下的患者;(2)有嚴重心、肝、腎等重要臟器疾病的患者;(3)術前患者出現全身感染癥狀;(4)不同意參與研究或未簽署知情同意書的患者。其中男366例,女234例;年齡9~74歲,平均(34.8±13.1)歲;均為急性開放性損傷。
1.2 方法采用病例對照研究方法,在本院急診外科進行創傷手術的患者,均在接診后根據患者具體病情,進行術前評估、準備和手術治療。以術后切口感染患者為病例組(n=58);……