尤瑞克林治療大面積腦梗死的臨床分析及文獻回顧＊

夏海平，任乃勇，錢進軍，趙康仁，劉娜，于明（.江蘇大學附屬第四人民醫院神經科，江蘇鎮江 2200；2.江蘇大學臨床醫學院神經病學教研室，江蘇鎮江 2200；.江蘇省鎮江市第一人民醫院神經科 22002；4.江蘇大學附屬醫院神經科江蘇鎮江 22002）

尤瑞克林即人尿激肽原酶是從男性尿液中提取的精制糖蛋白，可裂解激肽原，釋放具有多種生物活性的激肽，作用于多種生理病理過程。激肽限速酶尤瑞克林治療輕中度腦梗死的報道較多［1］。江蘇大學附屬第四人民醫院神經科于2007年3月至2013年5月采用尤瑞克林治療急性大面積腦梗死患者30例，美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指數（BI）、日常生活能力量表（ADL）評分均明顯改善［2－3］，所有患者治療期間均未發現明顯不良反應，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2007年3月至2013年5月江蘇大學附屬第四人民醫院診治的急性大面積腦梗死患者60例。所有患者均符合Adams［4］提出的標準，經頭顱CT 或MRI證實并排除腦出血，男32例，女28例。隨機分為對照組和治療組各30例，觀察組中男18例，女12例，平均（52.8±10.3）歲；治療組中男14例，女16例，平均（50.8±11.4）歲。兩組患者的性別、年齡等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：發病在72h以內，NIHSS評分6～22分，符合頸內動脈系統腦梗死，表現為肢體偏癱、偏深感覺障礙、失語等癥狀患者，經頭顱CT 或MRI證實為新發腦梗死。排除標準：合并嚴重心、肝、腎功能不全患者（轉氨酶或肌酐大于2倍正常值），嚴重過敏史，嚴重出血性疾病史；心肌酶譜異常患者；有大血管畸形者；……