尤瑞克林治療大面積腦梗死的臨床分析及文獻(xiàn)回顧＊

夏海平，任乃勇，錢(qián)進(jìn)軍，趙康仁，劉娜，于明（.江蘇大學(xué)附屬第四人民醫(yī)院神經(jīng)科，江蘇鎮(zhèn)江 2200；2.江蘇大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教研室，江蘇鎮(zhèn)江 2200；.江蘇省鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)科 22002；4.江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)科江蘇鎮(zhèn)江 22002）

尤瑞克林即人尿激肽原酶是從男性尿液中提取的精制糖蛋白，可裂解激肽原，釋放具有多種生物活性的激肽，作用于多種生理病理過(guò)程。激肽限速酶尤瑞克林治療輕中度腦梗死的報(bào)道較多［1］。江蘇大學(xué)附屬第四人民醫(yī)院神經(jīng)科于2007年3月至2013年5月采用尤瑞克林治療急性大面積腦梗死患者30例，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指數(shù)（BI）、日常生活能力量表（ADL）評(píng)分均明顯改善［2－3］，所有患者治療期間均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2007年3月至2013年5月江蘇大學(xué)附屬第四人民醫(yī)院診治的急性大面積腦梗死患者60例。所有患者均符合Adams［4］提出的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)頭顱CT 或MRI證實(shí)并排除腦出血，男32例，女28例。隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各30例，觀察組中男18例，女12例，平均（52.8±10.3）歲；治療組中男14例，女16例，平均（50.8±11.4）歲。兩組患者的性別、年齡等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病在72h以內(nèi)，NIHSS評(píng)分6～22分，符合頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死，表現(xiàn)為肢體偏癱、偏深感覺(jué)障礙、失語(yǔ)等癥狀患者，經(jīng)頭顱CT 或MRI證實(shí)為新發(fā)腦梗死。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心、肝、腎功能不全患者（轉(zhuǎn)氨酶或肌酐大于2倍正常值），嚴(yán)重過(guò)敏史，嚴(yán)重出血性疾病史；心肌酶譜異常患者；有大血管畸形者；……