黃芪注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察

張池美

摘要：目的探討黃芪注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效。方法58例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者隨機分為2組，對照組給予氧療、抗炎、平喘、解痙、止咳化痰等常規(guī)治療，治療組在對照組治療的基礎上給予黃芪注射液30 mL加入09%氯化鈉250 mL中靜脈滴注，每日1次，連用2周，比較2組治療后的臨床療效。結果治療組總有效率與對照組相比差異有顯著性（P<005）。結論常規(guī)治療配合黃芪注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果優(yōu)于單純常規(guī)治療。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；黃芪注射液；療效觀察

中圖分類號：R563文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0054-01

慢性阻塞性肺疾病是老年人的常見病、多發(fā)病，臨床以咳嗽、咯痰、氣喘、胸悶、活動能力降低為主要癥狀。中醫(yī)歸屬為“肺脹”、“痰飲”、“喘證”之范疇。本研究在常規(guī)抗感染、平喘等治療的基礎上，應用黃芪注射液靜滴治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者58例，療效滿意，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料診斷標準參照慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）[1]。自2012年10月—2013年10月在本科共收治58例慢性阻塞性肺疾病患者，已除外有嚴重心腦血管意外病史及嚴重糖尿病等情況，年齡在55—81歲，均能配合治療。并隨機分成2組，治療組30例，男19例，女11例，平均年齡（651±54）歲。對照組28例，男16例，女12例，平均年齡（638±51）歲。2組患者性別、年齡、吸煙史、家族史、癥狀及體征等情況統(tǒng)計差異無顯著性（P>005）。

12治療方法對照組治療患者給予氧療、抗炎、平喘、解痙、止咳化痰等常規(guī)治療。治療組在對照組治療的基礎上加黃芪注射液30 mL加入09%氯化鈉注射液250 mL中靜脈滴注，每日1次，連續(xù)治療2周。

13觀察方法治療期間觀察患者的癥狀、體征、血氧飽和度及心肺功能情況，并分別在治療前、后1周，治療后2周進行血常規(guī)、胸片、動脈血氣、C反應蛋白以及肝腎功能等檢查。

14療效標準顯效：咳喘、呼吸困難、膿痰、紫紺、心悸等癥狀及體征基本消失，實驗室檢查（血常規(guī)、血氣分析、C反應蛋白等）及X線檢查正?；蚧菊?；有效：上述癥狀及體征有所改善，實驗室及X線檢查部分好轉；無效：上述癥狀、體征及實驗室和X線檢查均無改善或惡化。

15統(tǒng)計方法全部試驗數據采用SPSS170統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，計量資料比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2治療結果

3討論

慢性阻塞性肺疾病，其在急性加重期表現為呼吸衰竭，并以張口抬肩、大汗淋漓、呼吸短促、煩躁不安，甚至不省人事、脈微欲絕為主要表現時，應屬“喘脫”證候，此時治療當回陽救逆、益氣固脫。黃芪注射液是由中藥黃芪提取有效成分黃芪皂甙類、黃芪多糖、氨基酸類及微量元素硒等[2]，具有補益脾肺、益氣補陽之功效。

現代藥理學研究表明[3]：黃芪具有對抗氧自由基，增強機體的抗缺血、缺氧能力。黃芪含有多種微量元素，提高機體的免疫功能，同時黃芪的利水消腫功能，可減輕支氣管黏膜的炎性水腫，有利于癥狀的控制，此外其還能促進痰液排出，作用機制與抑制磷酸二酯酶活性有關。盡管慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機理非常復雜，目前認為至少包括2個方面：①氣道和肺部炎癥失控，②氧化抗氧化失衡[4]。黃芪注射液中所含的多種成分具有的多重功效，對此病的發(fā)病機制中的最主要的方面都能取到有效的治療作用。故而對于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者利用黃芪注射液進行綜合治療能明顯改善臨床癥狀及體征，提高有效率；還能增強機體免疫，延緩疾病進展，保護其臟器功能。綜上所述，加用黃芪注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果明顯優(yōu)于常規(guī)性治療，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組慢性阻塞性肺疾病診治指南[J]中華內科雜志，2007，46（3）：254-261

[2]任重，李鴻章黃芪注射液藥理作用及臨床應用概述[J]中醫(yī)研究，2009，22（10）：62

[3]張根榮黃芪的現代藥理研究及其臨床應用[J]中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2010，8（23）：68

[4]Vestbo J，Hurd SS，Agusti AG，et alGlobal Strategy for the Diagnosis，Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease[J]GOLD Executive Summary，Am J Respir Crit Care Med2012

（收稿日期：2014-03-24）endprint

摘要：目的探討黃芪注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效。方法58例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者隨機分為2組，對照組給予氧療、抗炎、平喘、解痙、止咳化痰等常規(guī)治療，治療組在對照組治療的基礎上給予黃芪注射液30 mL加入09%氯化鈉250 mL中靜脈滴注，每日1次，連用2周，比較2組治療后的臨床療效。結果治療組總有效率與對照組相比差異有顯著性（P<005）。結論常規(guī)治療配合黃芪注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果優(yōu)于單純常規(guī)治療。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；黃芪注射液；療效觀察

中圖分類號：R563文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0054-01

慢性阻塞性肺疾病是老年人的常見病、多發(fā)病，臨床以咳嗽、咯痰、氣喘、胸悶、活動能力降低為主要癥狀。中醫(yī)歸屬為“肺脹”、“痰飲”、“喘證”之范疇。本研究在常規(guī)抗感染、平喘等治療的基礎上，應用黃芪注射液靜滴治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者58例，療效滿意，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料診斷標準參照慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）[1]。自2012年10月—2013年10月在本科共收治58例慢性阻塞性肺疾病患者，已除外有嚴重心腦血管意外病史及嚴重糖尿病等情況，年齡在55—81歲，均能配合治療。并隨機分成2組，治療組30例，男19例，女11例，平均年齡（651±54）歲。對照組28例，男16例，女12例，平均年齡（638±51）歲。2組患者性別、年齡、吸煙史、家族史、癥狀及體征等情況統(tǒng)計差異無顯著性（P>005）。

12治療方法對照組治療患者給予氧療、抗炎、平喘、解痙、止咳化痰等常規(guī)治療。治療組在對照組治療的基礎上加黃芪注射液30 mL加入09%氯化鈉注射液250 mL中靜脈滴注，每日1次，連續(xù)治療2周。

13觀察方法治療期間觀察患者的癥狀、體征、血氧飽和度及心肺功能情況，并分別在治療前、后1周，治療后2周進行血常規(guī)、胸片、動脈血氣、C反應蛋白以及肝腎功能等檢查。

14療效標準顯效：咳喘、呼吸困難、膿痰、紫紺、心悸等癥狀及體征基本消失，實驗室檢查（血常規(guī)、血氣分析、C反應蛋白等）及X線檢查正常或基本正常；有效：上述癥狀及體征有所改善，實驗室及X線檢查部分好轉；無效：上述癥狀、體征及實驗室和X線檢查均無改善或惡化。

15統(tǒng)計方法全部試驗數據采用SPSS170統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，計量資料比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2治療結果

3討論

慢性阻塞性肺疾病，其在急性加重期表現為呼吸衰竭，并以張口抬肩、大汗淋漓、呼吸短促、煩躁不安，甚至不省人事、脈微欲絕為主要表現時，應屬“喘脫”證候，此時治療當回陽救逆、益氣固脫。黃芪注射液是由中藥黃芪提取有效成分黃芪皂甙類、黃芪多糖、氨基酸類及微量元素硒等[2]，具有補益脾肺、益氣補陽之功效。

現代藥理學研究表明[3]：黃芪具有對抗氧自由基，增強機體的抗缺血、缺氧能力。黃芪含有多種微量元素，提高機體的免疫功能，同時黃芪的利水消腫功能，可減輕支氣管黏膜的炎性水腫，有利于癥狀的控制，此外其還能促進痰液排出，作用機制與抑制磷酸二酯酶活性有關。盡管慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機理非常復雜，目前認為至少包括2個方面：①氣道和肺部炎癥失控，②氧化抗氧化失衡[4]。黃芪注射液中所含的多種成分具有的多重功效，對此病的發(fā)病機制中的最主要的方面都能取到有效的治療作用。故而對于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者利用黃芪注射液進行綜合治療能明顯改善臨床癥狀及體征，提高有效率；還能增強機體免疫，延緩疾病進展，保護其臟器功能。綜上所述，加用黃芪注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果明顯優(yōu)于常規(guī)性治療，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組慢性阻塞性肺疾病診治指南[J]中華內科雜志，2007，46（3）：254-261

[2]任重，李鴻章黃芪注射液藥理作用及臨床應用概述[J]中醫(yī)研究，2009，22（10）：62

[3]張根榮黃芪的現代藥理研究及其臨床應用[J]中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2010，8（23）：68

[4]Vestbo J，Hurd SS，Agusti AG，et alGlobal Strategy for the Diagnosis，Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease[J]GOLD Executive Summary，Am J Respir Crit Care Med2012

（收稿日期：2014-03-24）endprint

摘要：目的探討黃芪注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效。方法58例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者隨機分為2組，對照組給予氧療、抗炎、平喘、解痙、止咳化痰等常規(guī)治療，治療組在對照組治療的基礎上給予黃芪注射液30 mL加入09%氯化鈉250 mL中靜脈滴注，每日1次，連用2周，比較2組治療后的臨床療效。結果治療組總有效率與對照組相比差異有顯著性（P<005）。結論常規(guī)治療配合黃芪注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果優(yōu)于單純常規(guī)治療。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；黃芪注射液；療效觀察

中圖分類號：R563文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0054-01

慢性阻塞性肺疾病是老年人的常見病、多發(fā)病，臨床以咳嗽、咯痰、氣喘、胸悶、活動能力降低為主要癥狀。中醫(yī)歸屬為“肺脹”、“痰飲”、“喘證”之范疇。本研究在常規(guī)抗感染、平喘等治療的基礎上，應用黃芪注射液靜滴治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者58例，療效滿意，現報道如下。

1資料與方法

11一般資料診斷標準參照慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）[1]。自2012年10月—2013年10月在本科共收治58例慢性阻塞性肺疾病患者，已除外有嚴重心腦血管意外病史及嚴重糖尿病等情況，年齡在55—81歲，均能配合治療。并隨機分成2組，治療組30例，男19例，女11例，平均年齡（651±54）歲。對照組28例，男16例，女12例，平均年齡（638±51）歲。2組患者性別、年齡、吸煙史、家族史、癥狀及體征等情況統(tǒng)計差異無顯著性（P>005）。

12治療方法對照組治療患者給予氧療、抗炎、平喘、解痙、止咳化痰等常規(guī)治療。治療組在對照組治療的基礎上加黃芪注射液30 mL加入09%氯化鈉注射液250 mL中靜脈滴注，每日1次，連續(xù)治療2周。

13觀察方法治療期間觀察患者的癥狀、體征、血氧飽和度及心肺功能情況，并分別在治療前、后1周，治療后2周進行血常規(guī)、胸片、動脈血氣、C反應蛋白以及肝腎功能等檢查。

14療效標準顯效：咳喘、呼吸困難、膿痰、紫紺、心悸等癥狀及體征基本消失，實驗室檢查（血常規(guī)、血氣分析、C反應蛋白等）及X線檢查正?；蚧菊?；有效：上述癥狀及體征有所改善，實驗室及X線檢查部分好轉；無效：上述癥狀、體征及實驗室和X線檢查均無改善或惡化。

15統(tǒng)計方法全部試驗數據采用SPSS170統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，計量資料比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2治療結果

3討論

慢性阻塞性肺疾病，其在急性加重期表現為呼吸衰竭，并以張口抬肩、大汗淋漓、呼吸短促、煩躁不安，甚至不省人事、脈微欲絕為主要表現時，應屬“喘脫”證候，此時治療當回陽救逆、益氣固脫。黃芪注射液是由中藥黃芪提取有效成分黃芪皂甙類、黃芪多糖、氨基酸類及微量元素硒等[2]，具有補益脾肺、益氣補陽之功效。

現代藥理學研究表明[3]：黃芪具有對抗氧自由基，增強機體的抗缺血、缺氧能力。黃芪含有多種微量元素，提高機體的免疫功能，同時黃芪的利水消腫功能，可減輕支氣管黏膜的炎性水腫，有利于癥狀的控制，此外其還能促進痰液排出，作用機制與抑制磷酸二酯酶活性有關。盡管慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機理非常復雜，目前認為至少包括2個方面：①氣道和肺部炎癥失控，②氧化抗氧化失衡[4]。黃芪注射液中所含的多種成分具有的多重功效，對此病的發(fā)病機制中的最主要的方面都能取到有效的治療作用。故而對于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者利用黃芪注射液進行綜合治療能明顯改善臨床癥狀及體征，提高有效率；還能增強機體免疫，延緩疾病進展，保護其臟器功能。綜上所述，加用黃芪注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果明顯優(yōu)于常規(guī)性治療，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組慢性阻塞性肺疾病診治指南[J]中華內科雜志，2007，46（3）：254-261

[2]任重，李鴻章黃芪注射液藥理作用及臨床應用概述[J]中醫(yī)研究，2009，22（10）：62

[3]張根榮黃芪的現代藥理研究及其臨床應用[J]中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2010，8（23）：68

[4]Vestbo J，Hurd SS，Agusti AG，et alGlobal Strategy for the Diagnosis，Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease[J]GOLD Executive Summary，Am J Respir Crit Care Med2012

（收稿日期：2014-03-24）endprint