一例特殊的高校本科生心理危機案例分析及思考

田中平　賈成軍　周立　張燕

摘 要：大學生是當今社會的一個特殊群體。大學生心理危機已經成為當前不容忽視的社會問題之一。加強大學生心理危機干預工作，是緩解大學生心理危機的直接力量。該文通過對一例特殊的高校本科生心理危機案例分析，希望對高校學生工作者遇到類似的心理疾病學生的處理及方法提供實證和參考。

關鍵詞：高校本科生 心理健康 分析 思考

中圖分類號：G641 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）10（b）-0251-02

當今社會，科學技術飛速發展，生活節奏明顯加快，人們的觀念意識、情感態度復雜多變。大學生是當今社會的一個特殊群體。大學生心理危機已經成為當前不容忽視的社會問題之一。心理障礙、心理疾病、升學和就業壓力、感情受挫、經濟壓力以及家庭和學校各方面的急劇變化等都給大學生的心理帶來嚴重的沖擊，大學生出現情緒不能排解、情緒反常甚至出現自殺等行為的現象時有發生。加強大學生心理危機干預工作，是緩解大學生心理危機的直接力量。對大學生的心理疾病進行分析研究，尋找行之有效的心理疏導和心理治療的方法，使每一位大學生都能以健康快樂的心理面對生活、面對挑戰，無疑是一項緊迫而有意義的工作。該文通過對一例特殊的高校本科生心理危機案例分析，希望對高校學生工作者遇到類似的心理疾病學生的處理及方法提供實證和參考。

1 案例背景

李某，因父母在外務工高中階段獨自住校學習。由于性格孤僻，很少和同學交流，有時會和同學產生沖突。到大學后，和其他同學交流較少，并經常在宿舍里傻笑。經和家長交流，該同學的哥哥已有心理疾病。

2 案例概述

李某，入校不久，和同學發生口角，懷疑同學在背后說他壞話，沒有原因而動手打人。后經診斷懷疑為“幻聽”，辦理休學。休學治療一年后返校，在藥物控制下，能正常聽課，但仍與宿舍同學多次產生矛盾，因而李某由家長陪讀，在校外住宿。在這期間經過輔導員和心理委員的幫助下，主動和班級同學交流并再次回到學校住宿，未和宿舍同學發生沖突，且主動和同學交流。

3 解決方案

3.1 案例處理的理念及理論依據

現代醫學研究表明，信仰破滅、自卑、多疑、壓抑、驕傲等都是不健康的表現，都會不同程度地影響人的身體健康。當代大學生心理健康有7大標準，其中最重要的一條就是：能保持和諧的人際關系，樂于交往。心理健康的大學生，總是樂于與他人交往，希望獲得真正的友誼和朋友。在當前，我國大學生心理健康問題日益突出，大學生精神分裂癥患者屢見不鮮。而精神分裂癥（schizophrenia，SZ）是人類精神疾病中最嚴重的一種。主要表現為基本個性改變、感知、思維、情感和行為的障礙以及精神活動與現實脫離。一般認為遺傳因素在精神分裂癥發病中有重要作用，但并未排除環境因素的影響。對于精神分裂癥的治療過程不僅包括醫生和患者，更主要的是有患者家屬的參與。家屬對精神分裂癥患者的情感表達，能影響疾病的復發和預后，如指責和敵視可引起病情惡化和復發，而表揚和關心則對病人有保護作用。

3.2 案例分析及其關鍵點

案例中李某的心理疾病屬于精神分裂癥。李某之所以出現精神分裂癥狀，是由多種原因導致的。就輔導員所了解到的，主要由以下幾個方面的原因：第一，該生的哥哥也有精神疾病，因而不排除，該生精神分裂癥的出現，遺傳因素起著重要的作用。第二，該生家庭系河南農村家庭，其父母到新疆哈密務工，跟隨父母到新疆，家庭條件相對較差。曾有文獻指出“貧困所帶來的慢性應激性是精神分裂癥的危險角色”。因而，該生的家庭條件可能刺激了該生精神疾病的發作。因為在治愈過程中，該生還在擔心家里付不起醫療費及學費，仍然申請助學金等。第三，該生在高中階段，其父母到上海務工，獨自在新疆住校學習。并且在高中階段和學生不和，產生沖突不斷。該生的孤獨，以及人際關系危機，可能加速了精神疾病的發生。第四，該生到大學后，剛開始覺得比較新鮮，沒有什么異常情況。可是，經過一段時間以后，發現大學并不是他所想象的那么美好，失落感悠然而起，開學3個月后開始出現和同學打架，后不斷升級。幾次以后，同學就開始懷疑他有心理問題。他懷疑別人在背后說他壞話，不給同學解釋就動手打人，心理負擔越來越重，因而精神疾病發作。

3.3 案例處理的方法及過程

鑒于該生的心理疾病屬于最為嚴重的精神疾病之一，學校和輔導員結合該生日常生活表現及輔導員所了解的情況，主要開展了以下幾項工作：第一，積極聯系其家長，將該生的情況與其家長作以通報，了解其以往的心理情況并告知其在校表現的具體情況，爭取家長對處理學生的問題進行配合。此案中，輔導員積極聯系了家長，剛開始家長隱瞞了該生過往的一些經歷，導致第一時間無法判斷李某是否是有心理問題，對李某的治療耽誤了時間。當李某在學校的問題越來越嚴重，并多次無原因動手打人后，家長才把李某以往的經歷，及其哥哥的問題告知學校，并來到學校，配合了學校的工作。第二，第一時間聯系學校心理健康中心，對學生進行了心理診斷。鑒于該生的情況，建議休學，并建議家長帶學生尋求正規醫療機構的幫助與診斷。在此案中，李某休學回家，在專業的精神疾病醫院作了診斷，判定為精神分裂癥。在回家治療的一年中，效果較好，復診確認李某“病情穩定，無沖動行為”，可以復學上課。第三，把握學生問題發展態勢，理清發展脈絡，有條理的將學生情況上報學校相關職能部門及分管領導，同時安排學生干部（主要是心理委員）觀察他的日常行為，并做好記錄，為日后辨別其心理健康狀態作依據，并為醫生的治療提供參考。第四，該生治療返校后，安排學生干部平時多關心和幫助他，并把該生的情況，以心理晴雨表的方式每周上報到大學心理健康中心。要求學生家長到學校陪讀，并叮囑家長，每月帶該生到專業醫院進行復診。在此案中，李某在學校住宿，仍然和同學有矛盾。經過了解，該生沒有家長督促，不按時吃藥和復診。經過協調，安排學生家長陪同學生在校外住宿，并監督服藥繼續治療，直到病情穩定。endprint

4 案例處理的效果

由于學生的突發情況，做通了該生家長的工作，同意了學校的休學建議，并在一年的休學治療后，該生治療情況較好，回到學校繼續完成學業，但并未畢業，還在繼續觀察中。在此案例的處理中，學生家長雖然剛開始隱瞞耽誤了治療時間，但在治療返校后非常配合學校的工作，并在學校相關部門、心理健康教育中心及學院的合理分工，通力合作，密切配合下，以及師生的幫助下，該生現可以跟班學習，并回到宿舍住宿，但仍需繼續服藥治療。

5 經驗與啟示

正確處理好學生的心理問題，首先應該是建立健全校內的心理健康教育機構，形成一定的層級機構明確每個層級的責權及所扮演的角色；其次各部門要通力協作，特別是專業醫療機構、心理健康中心和學院學辦。輔導員作為學生工作的一線隊伍，在學生的心理健康教育及學生心理問題處理上，大多數只能做到發現與關注，更深層次的心理問題的判斷及處理，還有待專業的心理臨床咨詢師或心理醫生指導、執行。但對學生有著深入的了解，在學生心理健康出現偏差初期及后期幫助治療，可以進行大量的工作：第一，對于學生之間產生矛盾，要調查了解清楚，一旦發現學生疑似心理問題，輔導員要及時上報，并啟動事件的處理程序，處理過程要有耐心，保持良好的心態，是解決此類事件的關鍵。第二，對于學生反映的情況，要引起足夠重視，對出現異常行為的同學，要和家長多溝通，了解學生在入校前的學習及生活，以及心理健康情況。確認學生為心理問題以后，要加強對其日常的言行的記錄，安排心理委員對其進行跟蹤與反饋，為日后的工作作依據。第三，對于學生的問題，要第一時間去處理，不能耽誤，特別是心理有問題的學生，要引起足夠的重視，及時找專業機構進行診斷。第四，加強宿舍長、班級心理委員、輔導員的三級防控機制建設，充分發揮好每周心理委員上報的晴雨表作用，并通過學校心理健康教育部門，對心理方面的學生干部進行系統的培訓，使學生骨干真正起到輔導員眼線的作用。對于心理有問題的學生在班級學習，要及時疏導他身邊同學，不要疏遠他或對他產生偏見。第五，加強心理特殊群體的排查工作。在入學之初，利用專業心理測試軟件對每一位新生做心理普查以后，對有心理問題趨勢的同學要做深入的了解，掌握學生的全面信息。全面信息包括：（1）學生家庭及各家庭成員的信息。（2）學生本人過往的生活經歷，特別是一些特殊的經歷。（3）除家人外，第三方對其的綜合評價等。只有了解了全面的信息，我們在后期的事件處理決策中，才能盡可能做到胸有成竹，心中有數。第六，對于患精神分裂癥的學生，應根據病情，結合學生的體力，興趣與專長，安排適宜的工娛活動，在活動中隨時給予精神鼓勵，熱情輔導，以提高其興趣，引導改變病人的思維心境。對于患者預后，家屬要注重對精神分裂癥患者的情感表達，指責和敵視可引起病情惡化和復發，而表揚和關心則對病人有保護作用。

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