籃球運動中常見損傷的原因、處理與預(yù)防①

吳周禮

(浙江傳媒學(xué)院大學(xué)體育教學(xué)部 浙江杭州 310018)

運動損傷是指在運動中由于動作不合理或在發(fā)生意外時,造成人體組織器官的解剖破壞或生理紊亂,籃球運動損傷是指在參與籃球運動時發(fā)生的損傷。籃球運動是一項集體對抗性很強的項目,運動員不斷地快速變換動作以及頻繁的身體接觸等特點,很容易導(dǎo)致各種運動損傷。在平時的籃球運動過程中,由于安全意識和知識的缺乏,鍛煉者常常忽視運動損傷的預(yù)防,發(fā)生運動損傷時也不知如何處理或處理不當。因此,分析籃球運動常見損傷發(fā)生的原因,正確掌握損傷的機理和處理方法,采取針對性的措施預(yù)防和減少運動傷害,從而以促進鍛煉者的健康,就顯得尤為重要。

1 籃球運動損傷的主要原因

安全意識不夠。對預(yù)防運動損傷的認識不足,沒有積極采取預(yù)防措施,思想麻痹大意,注意力不集中等,在損傷發(fā)生后不認真分析原因,吸取教訓(xùn),使得運動損傷時有發(fā)生。

缺乏合理的準備活動。熱身運動能使人體克服惰性,從相對靜止狀態(tài)過渡到較好的運動工作狀態(tài)。不做準備活動或準備不充分、準備活動的量和強度安排不當、準備活動距正式運動時間過長等,都會造成身體各器官系統(tǒng)沒有被充分調(diào)動起來、關(guān)節(jié)韌帶活動不充分、肌肉伸縮性差,動作不協(xié)調(diào)等,容易導(dǎo)致肌肉、肌腱、韌帶等部位受傷。

技術(shù)不合理。籃球運動激烈對抗的特點要求參與者擁有迅速的反應(yīng)和動作能力,如果技術(shù)動作不合理、協(xié)調(diào)性不夠、用力過猛、盲目追求高難動作等,違反人體結(jié)構(gòu)功能特點及運動力學(xué)原理就容易造成損傷。

負荷安排不合理。運動中沒有充分考慮鍛煉者的身心特點,不遵守循序漸進、系統(tǒng)性和個別對待的原則。[1]如運動量安排過度可使身體機能下降,協(xié)調(diào)性降低,反應(yīng)變慢等,容易使局部負擔過大造成損傷。

動作粗野或違反規(guī)則。如不遵守規(guī)則、故意犯規(guī)、動作粗野或搞小動作、互相逗鬧等都會增加損傷的概率。

場地設(shè)備環(huán)境等不良因素。如場地粗糙不平整、場地過滑過硬或運動時服裝和鞋襪不符合運動要求容易造成受傷,另外如氣溫、濕度、光線等因素也都是損傷誘因。

2 籃球運動常見損傷種類及處理

2.1 籃球運動常見損傷的種類

籃球運動中常見的損傷除了皮膚擦傷外,大多屬于急性閉合性軟組織損傷,如扭傷、拉傷、挫傷、關(guān)節(jié)損傷等。從損傷的部位來看,四肢的損傷率較高,皮膚損傷率次之。

擦傷。主要是由于場地不平、濕滑或相互牽絆而摔倒時與地面摩擦導(dǎo)致皮膚擦傷,也可由于指甲過長在爭搶球時劃到對方的臉、手等部位。治療不及時易感染化膿。

扭傷。常因技術(shù)動作幅度過大或身體沖撞等因素使關(guān)節(jié)超出生理范圍而引起周圍軟組織損傷,主要指韌帶損傷,如踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶扭傷、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶扭傷、急性腰扭傷等。

拉傷。一般是由于準備活動不充分,肌群協(xié)調(diào)性差,技術(shù)不合理等因素,當運動員突然發(fā)力時,在肌肉強烈收縮或被動牽拉下,加載于肌肉或肌腱上的力度超過其承受的范圍,嚴重時可導(dǎo)致肌肉肌腱的突然撕裂或斷裂。[2]如大腿的前后肌群、小腿后肌群、肩背部肌群等。

挫傷。常因雙方隊員身體頻繁接觸、互相沖撞或不合理的粗暴動作撞擊所致的軟組織損傷。受傷時有疼痛、壓痛、腫脹及功能障礙,重者可出現(xiàn)淤血。

關(guān)節(jié)損傷。是籃球運動常見損傷中最多的一種,屬于綜合性損傷。部位主要集中在掌指關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。如踝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)原因,踝關(guān)節(jié)由脛、腓骨遠端和距骨構(gòu)成,外踝比內(nèi)踝長,距骨體后窄前寬。當跖屈時,關(guān)節(jié)活動度較大,足內(nèi)翻肌群力量大于外翻肌群。關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)三角韌帶力量強于外側(cè)距腓前韌帶力量,限制了腳踝迅速外翻的能力,而內(nèi)翻的牽制力較弱。當腳踩到不平整的物體而使身體失衡時,體重落到歪曲的腳掌上,易造成踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,外側(cè)韌帶撕裂傷,重者還會伴有腱斷裂和骨折,而內(nèi)側(cè)副韌帶損傷較外側(cè)少。踝關(guān)節(jié)損傷是球場上發(fā)生最多的一種運動損傷。膝關(guān)節(jié)在屈曲時,小腿處于外旋或內(nèi)旋狀態(tài)時突然伸直則容易造成內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷,嚴重時合并引起半月板撕裂傷。常見的各種變向、急停跳投或搶籃板等動作,都容易導(dǎo)致此類損傷[3]。由于手指不合理觸球或其他動作時受到正面或側(cè)面外力沖擊,使掌指關(guān)節(jié)或指間關(guān)節(jié)向背側(cè)、掌側(cè)過度屈伸,引起關(guān)節(jié)囊撕裂、側(cè)副韌帶及關(guān)節(jié)軟骨損傷,嚴重時有可能出現(xiàn)手指畸形。腰部的過度伸展也容易造成腰椎損傷。

2.2 籃球運動常見損傷的處理

常見的急性閉合性軟組織損傷,其處理方法可分為三個階段:

早期(傷后24～48h內(nèi)):由于軟組織損傷破裂,出現(xiàn)水腫血腫,發(fā)生炎癥,臨床表現(xiàn)為損傷局部腫痛和功能障礙。處理原則是制動、冷敷、加壓包扎固定、抬高傷肢,以止血、防腫、鎮(zhèn)痛及減輕炎癥。早期切忌熱敷和按摩,但此類錯誤方法目前仍在一些損傷現(xiàn)場可以見到。在現(xiàn)場急救時,可用拇指壓迫痛點止血,包扎時應(yīng)注意繃帶行走方向,使受傷部位處于相對松弛狀態(tài)。若關(guān)節(jié)腫脹劇烈尤其是關(guān)節(jié)積血,應(yīng)及早去醫(yī)院做關(guān)節(jié)穿刺,抽取積血和積液。

中期(受傷24～48h后):由于急性炎癥已逐漸消退,但仍有瘀血和腫脹,處理方法為按摩、熱療、理療、針灸、外貼活血化瘀膏或內(nèi)服相應(yīng)中藥,以促進淋巴和血液循環(huán),加速滲出液和積血的吸收,防止內(nèi)部組織粘連或形成瘢痕。根據(jù)傷情必要時也可藥物痛點注射及粘膏支持帶固定等,并盡早進行功能鍛煉。在此間按摩手段極為重要,按摩手法應(yīng)由輕到重,由遠到近,由周圍到局部,但腫脹大者切忌重手法刺激。

晚期:由于損傷組織基本恢復(fù),但功能尚未修復(fù),處理原則是恢復(fù)和增強肌肉關(guān)節(jié)的功能,方法以按摩、理療及功能鍛煉為主,配合支持帶固定和中草藥熏洗等方法。如根據(jù)傷情1～2周后可進行關(guān)節(jié)抗阻力活動,也可用粘膏支持帶固定下在松軟的地上進行一些較慢動作的練習(xí)。若損傷程度較輕、修復(fù)較快、病程較短,可把中后兩期治療結(jié)合進行。

3 籃球運動常見損傷的預(yù)防

樹立安全意識。尤其是組織者要有高度的工作責任心。在籃球教學(xué)訓(xùn)練或平時鍛煉過程中,加強對鍛煉者的衛(wèi)生保健知識及運動安全教育,克服麻痹思想,使其了解發(fā)生損傷的原因和應(yīng)急處理方法。

做好準備活動。養(yǎng)成做準備活動的習(xí)慣,準備活動的內(nèi)容方法既有一般性準備活動,又有專項準備活動,對運動中負擔較大和易傷部位如膝、踝、指、腰等關(guān)節(jié)部位應(yīng)注意加強。

合理安排練習(xí)。應(yīng)遵守循序漸進、個別對待等原則,根據(jù)鍛煉者年齡、性別、生理、心理不同,以及健康狀況、身體發(fā)育、運動素質(zhì)和技術(shù)水平的差異,合理安排運動負荷,難度要由簡單到復(fù)雜,運動量要由小到大,逐步提高。不能在過度疲勞的情況下繼續(xù)練習(xí),尤其要注意重點運動部位的局部強度和量。

掌握正確技術(shù),加強保護。學(xué)習(xí)掌握正確的籃球技術(shù),避免容易致傷的錯誤技術(shù),增強自我保護意識,掌握自我保護技術(shù)。如遇到落地不穩(wěn)時,應(yīng)迅速減力緩沖,甚至利用滾翻來減力,以減輕傷害程度。

注重常規(guī)檢查,確保環(huán)境安全。要求穿運動鞋、運動服,禁止佩戴有危險的物品。場地器材要定期檢查、維修和保養(yǎng),發(fā)現(xiàn)問題及時解決,防患于未然。

加強保健指導(dǎo)。定期開展體格檢查,便于發(fā)現(xiàn)潛在疾病,及時治療。妥善安排傷后活動,加速康復(fù)。加強全面身體素質(zhì)鍛煉,尤其重視膝、踝、腰部周圍肌群力量和關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)的鍛煉,增強關(guān)節(jié)的力量、平衡和協(xié)調(diào)能力。[4]曾經(jīng)受傷的部位必要時帶上護具。

[1]張林.籃球[M].高等教育出版社,2008.

[2]王建玲．我國優(yōu)秀男子籃球運動員運動損傷調(diào)查研究[J]．成都體育學(xué)院學(xué)報,2012(9):52-54.

[3]胡小衛(wèi).浙江省專業(yè)籃球運動員膝關(guān)節(jié)運動損傷調(diào)查分析[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志,2014(1):71-73.

[4]陸海勇.大學(xué)生籃球運動中常見運動損傷原因分析與對策[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013(6):1068-1070.