星狀神經節阻滯治療偏頭痛48例的配合及護理

金莉萍

星狀神經節阻滯治療偏頭痛48例的配合及護理

金莉萍

目的 探討星狀神經節阻滯對偏頭痛進行治療的護理措施。方法 48例偏頭痛患者為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 各24例, 所有患者均行星狀神經節阻滯治療, 對照組行常規護理,觀察組行綜合護理, 對兩組患者的護理效果進行分析。結果 觀察組治療總有效22例, 占91.7%, 對照組治療總有效為17例, 占70.8%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組護理滿意率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 偏頭痛采取星狀神經節阻滯治療且實行綜合護理, 安全性高,能明顯提高患者治療總有效率, 可改善患者預后結局, 值得臨床進一步推廣使用。

星狀神經節阻滯；偏頭痛；護理偏頭痛為臨床較為常見頭痛類型, 稱為發作性神經血管功能障礙, 臨床主要表現為雙側頭痛, 或者偏頭痛反復發作。具有復發性高、治療難度大、久治不愈的特點, 對患者的生活質量造成極大的影響, 若未及時采取有效的處理措施, 可能會引發嚴重的并發癥, 威脅患者的生命安全。及時采取有效的治療方法, 減少復發率, 是偏頭痛臨床治療的關鍵。本次研究對偏頭痛患者采取星狀神經節阻滯治療, 分別采取常規與綜合護理, 對兩種護理結果進行分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年8月～2013年9月收治的48例偏頭痛患者為研究對象, 男31例, 女17例, 年齡38～67歲, 平均年齡(47.8±5.8)歲, 病程2個月～5年, 平均病程(1.5±0.8)年, 所有患者經頭部MRI與頭顱CT檢查, 排除其他器質性病變。將48例患者隨機分為對照組和觀察組,各24例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組使用常規護理, 觀察組患者在常規護理基礎上行綜合護理, 具體內容如下。

1.2.1 心理護理 偏頭痛雖然是一種軀體疾病, 但是其演變與發生和心理因素密切相關。護理人員應該針對患者心理情況, 指導患者進行情緒調節, 盡量保持平穩情緒狀態, 并以樂觀的心態接受治療, 消除消極情緒對腦部神經的刺激。治療前, 需要向患者解釋治療內容, 以及此治療方式的安全性與可靠性, 消除患者的顧慮。通過列舉以往的成功治療病例, 增強患者戰勝疾病信心。

1.2.2 生活指導 偏頭痛患者需要避免接觸致敏藥物和刺激性食物, 包括辛辣炸、煎食物, 避免誘發偏頭痛［1］。合理安排作息時間, 必須確保足夠的睡眠時間。多進食富含維生素B1的豆類和谷類, 需要多進食蔬菜和新鮮瓜果等, 增強免疫力, 保持腸道通暢。禁煙酒以免給神經造成刺激性。

1.2.3 環境護理 在治療過程中, 需要為患者創建安全的環境, 并減少探視時間, 避免影響患者休息。伴有高血壓患者, 可提供單獨病房, 避免因人員噪雜, 對患者造成刺激, 使其難以入睡無法獲得有效睡眠。定時開窗保持空氣流通。護理操作盡量選擇白天進行, 避免夜晚打擾患者睡眠質量。

1.2.4 健康宣教 大多數患者因自身疾病原因, 會存在嚴重的焦慮情緒。因患者對自身疾病以及治療方式不了解, 會使患者與家屬產生錯誤的思想, 導致治療效果受到影響。護理人員應該積極向患者講述偏頭痛的病機以及對癥治療措施、如何改善預后、在治療后該如何預防、減少復發率。通過對病況的了解, 能消除患者的不良情緒, 積極配合臨床操作。

1.3 統計學方法 將研究所得數據錄入SPSS19.0統計學軟件中進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效22例, 占91.7%, 對照組治療總有效17例, 占70.8%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組護理滿意率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

偏頭痛為臨床常見性疾病, 其發病機制目前尚未明確,臨床認為偏頭痛是因阻滯部位、節后和節前在纖維功能上受抑制, 導致分布區中的腺體分泌、血管收縮、痛覺受抑制,形成惡性循環［2］。現代研究認為, 個體的生物因素和外界社會因素都必須通過心理反應, 對健康或疾病發揮作用, 偏頭痛患者因長期發作, 不僅軀體承受痛苦, 也伴隨著負面情緒,產生消極心理, 這些都會加重病情。偏頭痛誘因主要有氣候變化、情緒、飲食等, 采取有效的護理措施, 及時消除誘因,是提高療效的關鍵。從本次研究結果顯示, 觀察組治療有效率與患者護理滿意率均高于對照組, 可見綜合護理能有利于偏頭痛患者治療, 值得臨床進一步推廣使用。

［1］ 毛關娟, 姜景衛, 宋光太, 等.星狀神經節阻滯治療面神經損傷的護理.護理與康復, 2011, 10(8):681-682.

［2］ 謝瑞雪.超聲引導與盲穿星狀神經節阻滯的效果觀察與護理.四川醫學, 2014, 35(2):275-277.

2014-07-16］

132011 吉林省吉林市中心醫院