撳針療法的臨床應用

聞慧

摘 要 本文論述撳針療法的機制、操作方法、特點及臨床應用范圍，從而進一步推廣撳針療法在社區適宜技術中的應用。

關鍵詞 撳針 皮內針 技術

中圖分類號：R245.9 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）22-0031-02

撳針，又稱為撳釘型皮內針，是針尾呈環形并垂直于針身的皮內針，是臨床皮內針的常見類型。皮內針刺法又稱“埋針法”，是以特制的小型針具刺入并固定于腧穴部位皮內或皮下，進行較長時間埋藏的一種方法，與古代的“靜以久留”意義相似，其作用是給皮部以微弱而較長時間的刺激，以達到防治疾病的目的。

臨床常用撳針類型有：①麥粒型皮內針，一般長1 cm，針柄形似麥粒，針身與針柄呈一直線；②圖釘形皮內針，長0.2～0.3 cm，針柄呈環形，針身與針柄垂直，定部位皮下，留針固定。皮內針要求嚴格的無菌操作，麥粒型皮內針操作：用鑷子的尖端夾持皮內針圓環中之針體，對準腧穴與皮膚成15°橫刺入皮內5～7 mm，用膠布固定，按之有酸脹感為宜，留針3～4 d，取針時用鑷子夾住皮下有針體的一頭膠布，并向另一頭方向剝離，皮內針即能退出。圖釘型皮內針操作：用鑷子夾持帶有撳針的膠布，撳針針尖對準穴位，垂直慢慢按下，撳入皮內，要求圓環平整地貼在皮膚上，并用指腹按壓，無刺痛即可，留3～4 d，取針時用鑷子夾住膠布向外拉出。

撳針療法常用于某些頑固性疾病以及一些經常發作的疼痛性疾病，臨床應用范圍很廣，可遍及內、外、婦、兒各科，通常按病變部位可分3大類。

臟腑病癥

劉冀東[1]取百會、印堂二穴，應用皮內針治療不寐30例，總有效率90%。徐立等[2]以次髂穴為主皮內埋針治療45例原發性痛經患者，總有效率為94%。鄭春雷等[3]應用常規針刺配合耳穴撳針埋針治療不穩定型心絞痛患者97例，總有效率為93.8%。李淑華[4]在耳穴上應用撳針療法治療膽囊炎患者35例，結果所有患者均基本痊愈。陶思攸[5]在耳穴上應用撳針療法治療泌尿系結石患者68例，總有效率為100%。李南安[6]用埋針法治療遺尿114例，埋針1次治愈者26例，5次以內治愈者56例。另外，撳針療法在慢支哮喘、老年性便秘、慢性胃炎等臨床治療中也有較好的療效。

頭面部五官科疾病

李光海[7]埋針治療面肌痙攣患者，治愈率為58.18%，明顯高于西藥對照組。劉蘭瑛等[8]用埋針法治療37例偏頭痛患者，在接受治療后24 h均達到完全止痛效果。張學武[9]取攢竹穴埋針治療眶上神經痛80例，2～4次治愈72例，有效率占90%。胡奮強[10]采用皮內針治療三叉神經痛53例，治愈31例，占58.5%，效果明顯。

經絡病

潘紅玲等[11]用皮內針治療落枕1例，用麥粒型皮內針對準壓痛點皮下刺入，埋針6 h后起針，疼痛痊愈。朱冠玨[12]用皮內針加艾灸治療風寒濕痹型類風濕性關節炎28例，有效率92.9%，效果明顯優于藥物對照組。王一紅等[13]將90例頸椎病患者隨機分為兩組，治療組45例應用電針、紅外線加撳針治療，對照組僅用電針及紅外線治療，治療組總有效率為88.89%，明顯優于對照組。沈瑾[14]將40例急性腰扭傷患者隨機分為兩組，治療組20例應用撳針埋針配合運動療法，對照組應用毫針配合TDP照射，結果治療組總有效率為90%。許國山等[15]應用撳針埋針與艾灸治療肱骨外上髁炎患者42例，總有效率為97.6%。

撳針療法的臨床應用

療效可靠，作用持久

撳針療法古已有之，《素同·離合真邪論》有“靜以久留”的刺法。撳針是久留針的一種發展。針理入皮下后，可產生持續而穩定的刺激，不斷地促進經絡氣血的有序運行.激發人體正氣，從而達到祛除病邪的目的。特別是對慢性頑固性疼痛，在不影響患者活動下給予患者持續性的刺激和治療，相對于傳統針灸固定模式，有著明顯的優勢。而且這也是針刺治療與運動治療的結合，共同起到了行氣活血、疏通經絡、促進代謝的治療目的。

安全有效，無不良反應

傳統針灸容易出現斷針、彎針、滯針現象，給患者帶來痛苦和不適感。但撳針十分安全，只及皮下不達深層，不會傷及臟腑、神經干及大血管，是針法中最安全之一。而且，因為撳針針體短小，故少有刺痛感，且撳針持續埋藏于皮內或皮下，能給特定腧穴以持久而柔和的良性刺激，暈針現象也比傳統針剌療法更少發生，患者更容易接受。

如何以最小的痛苦獲得最大的療效乃是每個醫務工作者應當重視和探討的課題，而撳針療法已經十分接近這種醫患共同的需要，尤其在社區衛生服務中，特別是家庭病床服務，撳針療法簡便、價廉、安全、有效，故撳針療法十分適宜在社區臨床推廣。

參考文獻

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徐立， 王衛. 次醪穴埋針為主治療原發性痛經45例[J]. 四川中醫， 2003， 21（4）： 79.

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許國山， 許鞏固. 埋針與艾灸治療肱骨外上髁炎42例[J]. 光明中醫， 2008， 23（8）： 1107.

（收稿日期：2014-08-25）