一次性中心靜脈導管無菌包扎袋的制作及應用1）

艾俊英，朱曉華，丁義敏，高煥新

采用中心靜脈導管（包括臨時性導管和永久性導管）建立血液透析通路，已廣泛運用于臨床。置管后裸露于體外的一段管路以及管路上的松緊夾往往需要包裹好固定于體表，這樣既可讓管道不易脫落、污染及擺動；也可預防管道上的松緊夾不傷及皮膚，讓病人舒適自如。臨床上常用的方法是用2層～4層的無菌紗布包裹好管道及管夾，用醫用膠布纏好固定，這樣的包扎既瑣碎、費時，也給下一次取下敷料帶來不便。因醫用膠布與紗布緊緊黏合，很難取下，往往須用剪刀；而導管的材質為硅膠，用銳利的器械一旦不慎可傷及導管，幾千元的導管就廢了，病人為了治療還得重新置管，這樣給病人帶來不必要的經濟負擔和身體心理創傷。為此，特研制了一次性中心靜脈導管無菌包扎袋。現介紹如下。

1 材料和制作

一次性中心靜脈導管無菌包扎袋采用4層紗布做一長約10.0cm、寬約3.5cm的口袋，在不封口的上方釘一根長約15 cm的細繩（將細繩的中點固定于敷料袋上方）。采用一次性單獨包裝，滅菌后備用。使用時取出敷料袋，將已封管消毒而裸露于外的導管及管夾放入敷料袋中，用細繩纏繞系好即可，見圖1。

2 效果

圖1 一次性中心靜脈導管包扎袋示意圖

采用此敷料袋包扎的中心靜脈導管，不管是包扎還是取下時都很簡單方便、省時，特別是取下敷料時，更是安全方便，只需解開細繩，撤下敷料袋即可。若不慎將細繩繞成死結，需用剪刀時也僅僅是剪斷細繩，不會觸及敷料，更不會碰到導管。采用傳統的方法包扎和取下敷料（除外清洗消毒皮膚及管道的時間）一般需要6min左右，而采用敷料袋包扎和取下敷料袋僅需1min左右。所以，使用這種敷料袋不僅安全性能提高了，更是大大節省了操作時間，值得臨床推廣應用。