輸液固定板的研制及臨床應用1）

阮愛超，薛小玲

當前國內就醫病人的輸液量較大，2009年我國醫療輸液達104億瓶，相當于該群體人均輸液8瓶［1］。而這一類人群中，兒童、老年人占較大比例，由于他們自身忍耐性較差，或監護人的疏忽，極易發生脫針、滲液等現象，給病人帶來不必要的痛苦。目前臨床解決辦法主要為在病人輸液部位下放置直板式輸液固定板起固定作用，這類裝置雖然在某些程度上可起預防脫針的作用，但由于缺乏個性化定制，影響病人舒適度，具有一定局限性，無法廣泛推廣應用。本研究旨在研制一種符合人體工程學的裝置，可依據病人的手形調節輸液固定板，經臨床應用效果良好。現介紹如下。

1 材料和制作

本輸液固定板包括支撐框架與位于支撐框架上的軟板；支撐框架包括底板以及位于底板終端的擋板，底板、擋板與軟板固定連接且橫截面呈三角形結構；底板上設置有氣囊與向氣囊充氣的正壓通氣孔，下壓軟板能夠與氣囊接觸緩沖壓力。通過設置支撐框架與軟板組成固定機構，手部放置于軟板上定位后一方面可預防脫針、鼓針、滲液，降低病人的痛苦；另一方面，通過設置氣囊，手部的壓力作用于軟板上后，軟板會受力變形與氣囊接觸，可將手部置于自然舒適的功能位，且可依據手掌的大小調節氣囊的進氣量。此外，通過在擋板上開設放置病人信息卡的信息卡槽，護士可多次核對病人的信息，避免出現醫療事故等問題。結構見圖1。

圖1 輸液固定板結構示意圖

2 使用方法

將手掌與手腕放置于軟板上，取一支空注射器通過正壓通氣孔向腕部氣囊與掌部氣囊充氣，腕部氣囊充氣后成橢球狀，掌部氣囊的凸起部充氣后變大向上頂起軟板，根據手掌的大小調節凸起部的充氣量，充氣完成后，將固定帶上的卡孔與固定搭扣相卡接，將手部固定于該輸液固定板上。此外，通過在擋板上開設放置病人信息卡的信息卡槽，護士可多次核對病人的信息，避免出現醫療事故等問題。

3 臨床應用

2013年5月—8月以方便抽樣法收集蘇州市某三級醫院某科室進行靜脈輸液病人219例，按隨機數字表分為兩組。觀察組107例，男52例，女55例；＜30歲36例，30歲～60歲28例，＞60歲43例；對照組112例，男58例，女54例；＜30歲32例，30歲～60歲35例，＞60歲45例。觀察組病人采用自行研制的輸液固定板，對照組病人則固定方法不一，有在手下放硬的藥盒，有的直接用手握圓形藥盒等，比較兩組病人二次穿刺例數、固定效果及舒適度。采用SPSS19.0統計軟件包進行分析，數據進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

4 臨床應用效果（見表1）

表1 兩組病人二次穿刺例數、固定效果及舒適度比較 例

5 討論

通過支撐框架與軟板組成輸液固定板，手掌與手腕放置于軟板上定位后一方面可預防脫針、鼓針、滲液等問題，降低病人的痛苦，保證病人的身體健康；另一方面，通過設置氣囊，手掌與手腕的壓力作用于軟板上后，軟板會受力變形與氣囊接觸，可將手部置于自然舒適的功能位，且可依據手掌的大小調節氣囊的進氣量，適用范圍較廣，氣囊可對手部下壓的作用力進行有效緩沖，在有效支撐手部的同時保證手部固定時的舒適度，降低病人輸液時的痛苦。此外，通過在擋板上開設放置病人信息卡的信息卡槽，護士可多次核對病人的信息，避免出現醫療事故等問題。

［1］ 毛惠娜.根本原因分析應用于減少輸液外滲的研究［D］.廣州：南方醫科大學，2011：1－41.