T型包扎帶在肛腸手術術后護理中的應用

郭海華（河北省武安市第一人民醫院門診手術室 056300）

T型包扎帶是在橫向扎帶的中部縫合固定一條縱向扎帶，縱向扎帶的末端分支成兩根綁帶。這種醫用肛腸術后T型包扎帶，采用純棉材料制成，具有吸汗、防過敏、易固定、松緊度可調節、實用性強的優點，對肛腸患者的包扎和傷口的愈合都有著較好的作用。目前國內醫院肛腸手術術后包扎普遍采用膠布粘貼，但對膠布過敏者、出汗過多者不能使用膠布粘貼，而是采用普通繃帶；普通繃帶松緊度不易調節，使用不方便［1］。為解決以上問題，有必要發明一種新型包扎帶，這對于肛腸疾病術后的有效護理、醫療技術進步有著十分重要的意義。作者結合T型包扎帶的優勢和具體應用對這一新型包扎帶進行詳細闡述，以期更多的醫務人員尤其是護理人員了解并使用這種新技術，從而提高臨床護理效果。作者選取2011年3月3日至2012年3月6日本院收治的肛腸手術治療者100例進行臨床觀察，探究T型包扎帶和普通包扎帶對患者康復的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年3月3日至2012年3月6日本院收治的肛腸手術術后填寫知情同意書的患者100例作為研究對象，按照入院先后的原則［2］，將患者分為對照組和試驗組，整個過程采用雙盲法進行［3］，每組50例。

1.2 方法

1.2.1 研究對象分組后的處理 包扎前兩組都給予相應的包扎并禁食10h，禁水6h。期間詢問患者既往病史、藥物過敏史，協助做好各項常規包扎以及生命體征檢測。試驗初始階段記錄各組患者的分鐘呼吸數、體質量、血壓值、心率、脈搏、血氧飽和度等情況，對術后傷口的恢復情況和患者的心理情況進行詳細的跟蹤［4］。

1.2.2 研究對象的護理和觀察 保持環境衛生，為患者提供一個安靜、整潔、溫馨的環境，緩解患者緊張情緒［5］。在包扎過程中，試驗組和對照組進行嚴格的無菌包扎操作。包扎過程中協助患者擺放正確體位、幫助患者咬住牙墊以確保其舒適度。同時，建立有效的靜脈通道，檢測生命體征，靜脈注射丙泊酚進行麻醉，注射過程要緩慢并且注意觀察患者的麻醉狀態。兩組觀察對象除采用的包扎外，確保其他各種處理相同。在包扎結束后嚴格觀察患者各方面的指標，保證患者無不適癥狀。包扎后對患者進行相應注意事項告知，囑咐患者2h后進食進水，食用流食，避免食用辛辣刺激食物等，同時安排護士嚴格執行醫囑。

1.3 觀察指標主要包括患者的焦慮情況、滿意度、心率、血壓、康復周期等指標［6］。

1.4 統計學處理采用SPSS15.0進行統計學分析，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 一般資料比較試驗組和對照組性別構成基本相同，差異無統計學意義（P＞0.05）；對兩組年齡分布也基本相同，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組對象一般資料比較（±s）

表1 兩組對象一般資料比較（±s）

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2.2 兩組研究對象護理包扎前后心理焦慮評分情況試驗組研究對象在進行T型包扎帶前后心理焦慮減輕，與包扎前比較差異有統計學意義（P＜0.01）。對照組研究對象在進行普通包扎前后心理焦慮變化比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組焦慮評分情況(±s，分）

表2 兩組焦慮評分情況(±s，分）

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2.3 兩組研究對象生命體征及康復情況試驗組和對照組在心率、收縮壓、舒張壓、呼吸、體質量、脈搏、心電等基本生命體征方面差異無統計學意義（P＞0.05）；試驗組和對照組的平均康復周期的差異有統計學意義（P＜0.05），試驗組和對照組研究對象發生術后并發癥的情況差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組研究對象生命體征和康復情況（±s）

表3 兩組研究對象生命體征和康復情況（±s）

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3 討 論

近年來，T型包扎帶在肛腸術后護理中的優勢越來越明顯，越來越廣泛的應用于本院肛腸術后的包扎，成為肛腸術后的重要包扎工具。這種新型實用醫用肛腸術后T型包扎帶，采用純棉材料制成，具有吸汗、防過敏、易固定、松緊度可調節、實用性強的優點，對肛腸患者患處的包扎和傷口的愈合都有著良好的效果。肛腸患者術后并發癥發生的概率更是大大降低，提升了康復效果和縮短了康復周期，因此受到了院內廣大醫患人員的認可和青睞。但遺憾的是，這種相對安全、有效的包扎方法并沒有在全國范圍內推廣。

本研究主要采用了隨機臨床對照試驗［7］。試驗組研究對象采用T型包扎帶進行包扎，對照組研究對象采用目前國內普遍應用的膠布粘貼。研究發現，使用T型包扎帶包扎，可以很好地緩解患者術后康復過程中的緊張焦慮情緒，患者的康復周期也大大縮短，減輕了患者的痛苦以及經濟壓力，具有很好的社會效益。經過進一步的比較，作者發現T型包扎帶包扎可以有效緩解患者術后痛苦、緩解患者焦慮情緒、縮短患者康復所需要時間。同時可以有效減少患者術后并發癥、控制肛腸手術患者術后的危險因素。

如今，肛腸疾病患者不斷增加，患者術后的康復工作受到了醫院和廣大患者及其家屬的重視。有效的包扎方法和高超的護理質量一直以來都被看做是醫院的一項無形資產，是市場經濟條件下贏得患者尊重和信賴的重要因素；特別是近年來，隨著經濟水平的不斷提高，患者對于醫療服務的要求也隨之提高。T型包扎帶的使用能夠有效緩解患者術后的痛苦，充分調動護患雙方在疾病護理過程中的積極性和主動性，提高護理效率，優化護理效果，增加患者及其家屬對肛腸手術術后康復的滿意度乃至醫院整體服務的滿意度，有助于促進醫患、護患關系的和諧發展，樹立以患者為中心給予患者以人文關懷的醫院文化［8］，對提升醫院知名度、提高醫院的競爭力有著十分重要的作用。

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