金標法在肺炎支原體抗體檢測中的臨床應用

邵燕麗（貴州省貴陽市第六人民醫院檢驗科 550005）

目前，肺炎支原體（MP）感染有增加的趨勢，特別是在兒科患兒中，MP感染率達到30%以上，對肺炎支原體抗體（MPAb）的檢測也進入多數醫院檢驗科的日常工作。快速檢測MP-Ab對早期診斷MP感染并進行對癥治療有重要的意義，本文探討金標法快速檢測的準確性，并與被動凝集法進行對比。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇本院兒科2012年1月至2013年3月就診的高度懷疑MP感染患兒214例，均為初診，臨床癥狀符合MP感染診斷標準［1-2］，年齡50d至14歲，男110例，女104例。

1.2 試劑與方法膠體金法：MP-Ab IgM和IgG檢測試劑盒購于山東濰坊市康華生物技術有限公司。被動凝集法：賽樂迪亞-麥克Ⅱ肺炎支原體抗體檢測試劑盒購于日本富士瑞必歐株式會社，以血清稀釋不小于1∶80為陽性判斷標準。標本采集后，盡快分離血清，1h內進行兩種方法的檢測，金標法3 min內觀察結果，被動凝集法3h后觀察結果。經治療后再采血用金標法進行檢測。

1.3 統計學處理采用SPSS 17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料組間比較采用χ2檢驗，以α=0.05為檢驗水準，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩種方法檢測結果比較患兒入院后及時抽血用兩種方法檢測MP-Ab；經治療后患兒再用金標法檢測MP-Ab，陽性率與入院時比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；而與被動凝聚法檢測結果比較差異無統計學意義（P＞0.05），結果見表1。

表1 入院時及治療后兩種方法檢查結果比較［n（%）］

3 討 論

MP是沒有細胞壁的病原微生物，對其治療不同于細菌、病毒，現公認以大環類酯類及四環素類藥物治療最為有效。近年來MP感染發病率逐漸增高，早期診斷MP感染對有效治療有重要意義。

實驗室檢查MP方法有病原體培養、聚合酶鏈反應（PCR）和抗體血清學實驗等。病原體培養耗時長、不利于早期診斷；PCR法由于需要特殊的實驗環境以及特定的儀器設備，目前也只在大、中型醫院開展。MP-IgM是肺炎支原體的特異性抗體，出現早，一般在感染后1周出現，3～4周達高峰，MP-IgM陽性是目前診斷支原體感染的標準。對MP-Ab的檢測目前包括酶聯免疫吸附法（ELISA）、被動凝集法及金標法。ELISA方法要求高，耗時較長，小型醫院不實用［3-5］。本試驗結果顯示，金標法早期診斷率明顯低于被動凝集法，而且被動凝集法可看抗體滴度；但金標法有方便快速的特點，便于復查。

由此可見，金標法有檢測方便，快速出結果的特點，用于早期篩查具有重大意義，但應注意病程中多次復查，以利于診斷和治療。

［1］徐立新.兒科學［M］.7版.北京：人民衛生出版社，2000：280-281.

［2］趙建華.實用兒科學［M］.7版.北京：科學技術文獻出版社，2011：1204-1205.

［3］俞善春，張宏俠，尹敢，等.三種血清學實驗方法對肺炎支原體抗體檢測的比較［J］.國際檢驗醫學雜志，2012，33（1）：85-86.

［4］韓小娟.血清肺炎支原體抗體ELISA與金標法檢測結果比較［J］.國際檢驗醫學雜志，2012，33（24）：3054-3055.

［5］徐志康，方渝，何玥，等.被動凝集法檢測肺炎支原體抗體臨床意義［J］.中華實用診斷與治療雜志，2010，24（11）：1080-1081.