腫瘤登記和隨訪護理對乳腺癌患者預后的影響

王萍

（贛南醫學院第一附屬醫院，江西 贛州341000）

乳腺癌已成為威脅婦女健康的第一位惡性腫瘤，世界范圍內每年新增乳腺癌病人120萬人[1]。乳腺癌患者術后都需要多次復診進行化學治療，但有些患者誤認為手術后不需要再進行其它的治療；還有的患者不能承受化療的不良反應，如嘔吐、脫發等，對化療產生焦慮、恐懼心理。為了提高認識，解除患者焦慮恐懼心理，提高乳腺癌術后患者按時復診率，降低乳腺癌術后復發率，滿足乳腺癌術后患者的居家需求，提高生活質量，2013年以來，對我院手術治療的乳腺癌患者，出院前除給予常規出院指導外，并進行腫瘤登記，提高了患者的復診率，減少了復發率，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1～12月和2013年1～12月在我院手術的乳腺癌患者各30例作為研究對象，患者均為女性，年齡24～75歲，除1例未婚外，其他均已婚，兩組患者年齡、文化程度、經濟狀況、癌癥分級和分期差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 將2012年1～12月在我院手術治療的乳腺癌患者30例作為對照組，患者出院前給予常規的出院指導和出院后一般追蹤。

1.2.2 觀察組 將2013年1～12月住院手術治療的30例乳腺癌患者作為觀察組，除接受常規的出院指導外，還進行腫瘤登記和隨訪護理。

1.2.2.1 腫瘤登記 內容包括乳腺癌患者一般信息（姓名、身份證號、性別、職業、文化程度、電話、地址等）和疾病信息（診斷部位、病理類型、確診時期別、確診日期、病史摘要等）；隨訪護理主要通過打電話或互發信息與患者溝通。

1.2.2.2 出院指導 （1）飲食指導：指導患者多吃易消化的含高蛋白飲食和新鮮蔬菜、水果，幫助其建立健康科學的生活方式，戒煙限酒、合理膳食、適量運動、提高免疫力[2]。增強抗癌能力，降低乳腺癌復發率；（2）功能鍛煉：告知患者術后3～4周，開始增加肩關節活動范圍，指導做抬高患側上肢的運動。在墻上標示進展刻度，練習扶墻上移鍛煉。每次活動后做記錄，并與前一日對比。以上鍛煉直至功能活動范圍與健側相近時，才能減少活動時間和次數。既使患側功能基本恢復以后，每天仍然要堅持適當的臂功能鍛煉；（3）復診時間指導：術后4周內進行第一次化療，以后每隔3周進行一次化療，化療的次數根據治療方案不同，次數也不一樣，一般4～6次?；熃Y束以后半年內3個月復查一次，超過半年后，每半年復查一次共2次，以后每年復查一次，期間有情況及時復診；（4）心理護理：患者術后總體生活質量受到影響[3]，易產生悲觀心理，要主動關心患者，反復告訴患者不斷調整心態、合理飲食、保證充足睡眠，勇敢地正視疾病。鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，克服化療產生的副作用。

2 結果（表1）

表1 兩組患者按時復診和復發情況比較 例（%）

3 討論

3.1 腫瘤登記進一步促進了隨訪護理的開展。觀察組患者在住院期間給予患者基本信息和疾病信息登記，出院后給予隨訪護理，與患者進行有效溝通，能更好地指導患者遵醫行為，從而提高患者按時復診率，降低復發率。

3.2 腫瘤登記和隨訪護理，指導患者遵醫行為和為患者提供居家需求，以提高乳腺癌患者術后按時復診，從而降低了復發率，提高了患者的生活質量。

[1]周海燕，胡昕.乳腺癌術后化療護理進展[J].全科護理，2010，8（9C）：2508-2509.

[2]蘭月文.乳腺癌健康教育及促進康復的研究進展[J].中國醫藥指南，2013，11（19）：477-478.

[3]趙輝.心理干預對乳腺癌術后患者情緒與生存質量的影響評價[J].護士進修雜志，2011，26（15）：1413-1415.