欣百達(dá)防治伴有焦慮抑郁障礙的慢性偏頭痛的療效

董繼安

（河南省洛陽市孟津縣人民醫(yī)院 河南 洛陽 471000）

欣百達(dá)治療慢性偏頭痛效果顯著，在臨床上得到了廣泛的運用［1］。本研究主要以我院2010年1月至2011年1月接收治療的100例伴有焦慮抑郁障礙的慢性偏頭痛患者為研究對象，分析了欣百達(dá)防治伴有焦慮抑郁障礙的慢性偏頭痛的臨床療效。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2010年1月至2011年1月接收治療的100例伴有焦慮抑郁障礙的慢性偏頭痛患者為研究對象，所有患者均符合伴有焦慮抑郁的慢性偏頭痛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者53例，女性患者47例，年齡分布25-73歲，平均年齡51.2歲。將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組患者50例，兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料上差異不顯著，具有可比性，P＞0.05。

1.2方法：按照國際通用標(biāo)準(zhǔn)對患者的抑郁和焦慮情況進(jìn)行評分。其中抑郁量表評分大于40分的判定為抑郁情緒患者，焦慮量表評分大于40分的患者判定為伴焦慮。

對照組患者給予5 mg西比靈口服治療，1天1次，晚上飯后服用，50 mg樂松，1天服用3次，飯后服用，以10周為一個療程。觀察組在對照組治療藥物基礎(chǔ)上給予患者口服50 mg欣百達(dá)，1日1次，以10周為一個療程。

1.3 療效判定：觀察記錄患者用藥前后頭痛發(fā)作的次數(shù)、頭痛持續(xù)的時間、頭痛程度的差異等，來評定患者治療后頭痛改善的情況。其中輕度頭痛疼痛表現(xiàn)為不影響患者生活，且能正常進(jìn)行日常工作。中度頭痛表現(xiàn)為勉強可以正常進(jìn)行日常工作。重度頭痛表現(xiàn)為患者完全不能正常活動。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS16.0軟件實現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗，治療前后比較用配對t進(jìn)行相關(guān)檢驗，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義［2］。

2 結(jié)果

2.1 治療后，兩組患者頭痛程度的改善情況，見表1。

由表中數(shù)據(jù)可知，治療前后，觀察組患者頭痛發(fā)作的頻率、頭痛持續(xù)的時間以及頭痛的程度較對照組相比明顯更優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05.

2.2 藥物安全性評價：觀察組患者服藥過程中有5例患者出現(xiàn)惡心癥狀，占總數(shù)的10%。其中有4例患者的惡心程度屬于輕中度，患者用藥1-2天出現(xiàn)該癥狀，持續(xù)用藥1周，癥狀自行消失。

表1 兩組患者頭痛程度的改善情況

3 討論

慢性偏頭痛是臨床上常見的一種神經(jīng)內(nèi)科疾病，通常伴有不同程度的焦慮抑郁等情感障礙表現(xiàn)［3］。該病治療時間長、病情變化快，易反復(fù)發(fā)作，一旦患有焦慮抑郁障礙的慢性偏頭痛，會給患者的生活造成好極大的不便，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。慢性偏頭痛是臨床上常見的一種神經(jīng)內(nèi)科疾病，焦慮、抑郁是慢性偏頭痛的常見合并癥［4］。加強對偏頭痛與焦慮、抑郁的關(guān)系和相互影響，對提高偏頭痛合并焦慮、抑郁的治愈率具有重要意義。近年來，臨床上加大了對防治伴情感障礙偏頭痛的研究力度，并取得了一定的成果。其中欣百達(dá)是以一種甲腎上腺素雙通道抑制劑，對NE和5-HT具有高效的親和力，可以有效緩解頭痛癥狀，治療慢性偏頭痛［5］。

本研究結(jié)果顯示，治療前后，觀察組患者頭痛發(fā)作的頻率、頭痛持續(xù)的時間以及頭痛的程度較對照組相比明顯更優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。綜上所述，欣百達(dá)防治伴有焦慮抑郁障礙的慢性偏頭痛的臨床療效顯著，且藥物安全性高、副作用小，可以有效緩解患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量，在臨床治療中值得推廣應(yīng)用。

［1］ 張家堂，匡培根，郎森陽，吳衛(wèi)平.黛力新治療伴有抑郁和／或焦慮癥狀偏頭痛的臨床研究［J］；中國新藥雜志，2010，09（11）：333-335

［2］ 樊偉，張逸帆，康茜茜，萬鈞，羅少華.先兆型偏頭痛與心腦血管病死亡危險增加相關(guān)［J］，心血管病防治知識，2010，02（10）：112-113

［3］ 程秀麗，夏曉珍，歐陽文鑫，劉夢云.美國研究發(fā)現(xiàn)偏頭痛與3個基因變異有關(guān)［J］，微循環(huán)學(xué)雜志.2011，07（03）：564-565

［4］ 謝蜀江.中西醫(yī)結(jié)合治療偏頭痛臨床觀察［J］，實用醫(yī)技雜志，2011，07（10）：58-60

［5］ 高旭光.頭痛的研究歷史面面觀［J］，中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志，2010，05（12）：123-124